Clostridium septicum kenmerken, morfologie, symptomen

3229
Simon Doyle

Clostridium septicum het is een pathogene gesporuleerde anaërobe bacterie van voornamelijk veterinair belang die zelden mensen treft. Dit micro-organisme behoort tot de 13 meest virulente Clostridia-soorten en is geclassificeerd binnen de cytotoxische clostridia, omdat het zeer resistent is tegen ongunstige omstandigheden als gevolg van de vorming van sporen..

De sporen zijn wijd verspreid in de natuur, vooral in bodems die rijk zijn aan organisch materiaal. In diergeneeskunde C. septicum behoort tot de veroorzakers van bodemgerelateerde ziekten.

Clostridium septicum

Clostridium septicum  het houdt verband met sterfgevallen bij verschillende diersoorten met een goede lichaamsconditie, waaronder runderen, schapen en varkens. Dit leidt tot grote economische verliezen in de agrarische sector.

De ziekte die het veroorzaakt, kent verschillende namen: kwaadaardig oedeem, gasgangreen of necrotiserende fasciitis. Deze ziekte wordt veroorzaakt door de productie van gifstoffen die verschillende weefsels aantasten.

Hoewel de ziekte ernstig is, is ze niet besmettelijk, aangezien de infectie afhangt van een exogene predisponerende factor (aanwezigheid van een wond of trauma) bij het dier of (voor kwaadaardige processen) bij de mens..

Meestal is er geen mogelijkheid om een ​​diagnose te stellen en de behandeling te bepalen en het overlijden volgt.

Artikel index

  • 1 Kenmerken
  • 2 Taxonomie
  • 3 Morfologie
    • 3.1 Microscopische kenmerken
    • 3.2 Macroscopische kenmerken
  • 4 Pathologieën
    • 4.1 Gasgangreen of kwaadaardig oedeem bij dieren
    • 4.2 Gasgangreen of necrotiserende fasciitis bij mensen
  • 5 Klinische manifestaties
  • 6 Diagnose
    • 6.1 Kweekmedia en condities
    • 6.2 Biochemische testen
  • 7 Behandeling
  • 8 Preventie
  • 9 referenties

Kenmerken

Dit micro-organisme wordt gekenmerkt doordat het anaëroob is, maar kan 2 tot 8% zuurstof weerstaan, daarom wordt het als aëroob anaëroob beschouwd.

Sporen van Clostridium septicum zijn zeer goed bestand tegen fysische en chemische middelen en worden slechts 20 minuten vernietigd bij 121 ° C.

Clostridium septicum produceert 4 toxines, histotoxines genaamd, vanwege het vermogen om weefsels te beïnvloeden en te necrotiseren.

Van alfatoxine is bekend dat het intravasculaire hemolyse, uitgebreide weefselnecrose en verhoogde capillaire permeabiliteit veroorzaakt.

Taxonomie

Domein: bacteriën

Phylum: Firmicutes

Klasse: Clostridia

Bestelling: Clostridiales

Familie: Clostridiaceae

Geslacht: Clostridium

Soort: septicum

Morfologie

Microscopische kenmerken

Clostridium septicum het zijn lange, slanke, pleomorfe en draadvormige bacillen. Ze kunnen kettingen vormen en hebben geen capsule. Ze zijn ongeveer 0,6 μm breed en 3 tot 6 μm lang.

Het is sporenvormend. Ze zijn ovaal en bevinden zich in een subterminale positie, waardoor de bacil wordt vervormd, waardoor het lijkt op een racket. De bacil heeft peritrische flagella, waardoor het een mobiele soort is.

Met de Gram-kleuring kan de paarse bacil, dat wil zeggen Gram-positief, worden waargenomen. Als het wordt gesporuleerd, kan een duidelijke ruimte worden waargenomen binnen de subterminale ovale bacil die overeenkomt met de sporen..

Met de Shaeffer-Fulton-kleuring (kleuring voor sporen) kleuren de sporen lichtgroen binnen of buiten de cel en kleuren de bacil rood.

Macroscopische kenmerken

Het groeit op bloedagar onder anaërobe omstandigheden, de kolonies zijn meestal heldergrijs en semi-doorschijnend, omgeven door een zone van 1 tot 4 mm met volledige hemolyse.

De kolonie heeft de vorm van een kwallenkop met onregelmatige en rhizoïde randen, vaak omgeven door een verspreidingszone die kan leiden tot de vorming van een sluier die de hele plaat bedekt, vergelijkbaar met die van het geslacht Proteus..

Kolonies hebben een diameter van 2 tot 8 mm.

Pathologieën

Gasgangreen of kwaadaardig oedeem bij dieren

Deze ziekte wordt gekenmerkt door myonecrose (weefselsterfte). Produceert het C. septicum maar het kan ook worden veroorzaakt door C. chauvoei, C. oedemantis, C. novyi  Y C. sordelli.

Clostridium septicum het is een pathogene en virulente soort, maar het heeft geen invasieve kracht op gezonde weefsels. Daarom vindt de infectie op dezelfde manier plaats als andere clostridia, zoals C. chauvoei, C. tetani of C. perfringens; door besmetting van een wond met sporen van het micro-organisme.

De wond fungeert als toegangspoort; dit is hoe de sporen het weefsel binnendringen. Wonden door scheren, pellen, castreren of injecteren van diergeneeskundige producten zijn de belangrijkste oorzaken van sporenbesmetting bij dieren.

Het micro-organisme heeft een trigger nodig die zorgt voor optimale omstandigheden van lage zuurstofspanning in de weefsels.

Op deze manier kan het micro-organisme ontkiemen tot de vegetatieve vorm en zich in aanzienlijke hoeveelheden voortplanten om de toxines te produceren die uiteindelijk verantwoordelijk zijn voor de ziekte..

De infectie is snel, het micro-organisme tast het onderhuidse en spierweefsel aan, waarna bloedvergiftiging, toxische-infectieuze shock en de dood van het dier optreden..

Gasgangreen of necrotiserende fasciitis bij mensen

Het komt minder vaak voor en wordt meestal veroorzaakt door de perfringens-soort.

Echter, indien aanwezig C. septicum Het is te wijten aan ernstige infecties met hoge mortaliteit, geassocieerd met onderliggende kwaadaardige processen zoals colon- of blindedarmcarcinoom, borstcarcinoom en hematologische maligniteiten (leukemie-lymfoom).

Omdat C. septicum Het kan deel uitmaken van de darmmicrobiota van 2% van de bevolking, als er een tumor of metastase op dit niveau is, treedt een verstoring van de slijmvliesbarrière op, waardoor de hematogene invasie van de bacteriën mogelijk is.

Het neoplastische proces zelf genereert een omgeving van hypoxie en acidose door de anaërobe tumorglycolyse, wat de ontkieming van de sporen en progressie van de ziekte bevordert..

Andere risicofactoren zijn chirurgische ingrepen zoals endoscopieën, bestraling of bariumklysma..

Klinische verschijnselen

Na de chirurgische manoeuvre bij het dier, als de wond besmet raakt, kunnen enkele symptomen binnen 12 tot 48 uur worden waargenomen. De wond is meestal gezwollen met een strakke huid.

Het gedrag van het dier is niet normaal, het wordt depressief, het vertoont pijn in het getroffen gebied en koorts. Er is bijna nooit een mogelijkheid om deze tekens waar te nemen, daarom wordt het niet op tijd behandeld en merkt de houder het gewoon op wanneer hij het dode dier ziet.

De diagnose wordt over het algemeen post-mortem gesteld. Bij het uitvoeren van een necropsie is onder de wondhuid een geleiachtig, vochtig en zwartachtig materiaal te zien met een karakteristieke bedorven geur..

Diagnose

Kweekmedia en voorwaarden

Clostridia groeien goed in een in een laboratorium bereid medium dat thioglycollaatbouillon, cysteïne of pepton bevat, waaraan stukjes vlees, lever, milt of hersenen worden toegevoegd. Dit medium staat bekend als het Tarozzi-medium..

Het groeit ook in media die verrijkt zijn met vitamines, koolhydraten en aminozuren. Ze groeien goed op bloedagar en eigeel-agar..

Media moeten neutraal zijn in pH (7,0) en gedurende 1 tot 2 dagen bij 37 ° C geïncubeerd.

Kweekmedia moeten in een anaërobe pot worden geplaatst. Het geplaatste medium met een commerciële envelop (GasPak) wordt in de pot geplaatst.

Dit omhulsel vermindert katalytisch zuurstof door waterstof gegenereerd samen met kooldioxide..

Biochemische tests

Negatieve tests

Lecithinase, lipase, urease, catalase, indool, fermentatie van mannitol, rhamnose en sucrose.

Positieve testen

Melkstolling, fermentatie van glucose, maltose, salicine, glycerol, beweeglijkheid. Produceert azijnzuur en boterzuur.

Tests met variabel resultaat +/-:

Gelatinehydrolyse, esculinehydrolyse en lactosefermentatie.

Er zijn semi-automatische en geautomatiseerde methoden voor de identificatie van clostridiumsoorten. Onder hen kunnen we noemen: Api 20 A®, Minitek®, Rapid ID 32 A®, Anaerobe ANI Card®, Rapid Anaerobe ID®, RapID-ANA® of Crystal Anaerobe ID®.

Behandeling

Clostridium septicum is gevoelig voor een grote verscheidenheid aan antibiotica.

Onder hen:

Ampicilline / sulbactam, cefoperazon, cefotaxim, cefotetan, cefoxitine, ceftriaxon, chlooramfenicol, clindamycine, imipenem, metronidazol, penicilline G, piperacilline / tazobactam, ticarcilline / ac. clavulaanzuur, Amoxicilline / ac. clavulaanzuur.

Er is echter bijna nooit een mogelijkheid voor toediening ervan en wanneer het toxine is bereikt, heeft het grote schade aangericht en sterft het getroffen individu onherstelbaar..

Preventie

Een in de handel verkrijgbaar vaccin genaamd Polibascol 10 (1 ml injecteerbare suspensie voor runderen en schapen), dat beschermt tegen clostridiumziekten.

Het heeft een goede immuunrespons en zorgt voor een actieve immunisatie die 6 maanden kan duren in het geval van preventie C. septicum en tot 12 maanden voor andere clostridia.

Het vaccin bevat:

  • Toxoïde (alfa) van C. perfringens Type A
  • Toxoïde (bèta) van C. perfringens Type B en C
  • Toxoïde (Epsilon) van C. perfringens Type D
  • Complete cultuur van C. chauvoei
  • Toxoïde C. novyi
  • Toxoïde C. septicum
  • Toxoïde C. tetani
  • Toxoïde C. sordellii
  • Toxoïde C. haemolyticum
  • Adjuvans: aluminiumkaliumsulfaat (aluin)
  • Hulpstoffen: thiomersal en formaldehyde.

Er is geen vaccin voor mensen.

Gecontra-indiceerd Aan: zieke of immunosuppressieve dieren.

Referenties

  1. Cesar D. Clostridiumziekten. Diergezondheid en dierenwelzijn. Blz. 48-52
  2. Gegevensblad Polibascol-vaccin 10-1939 ESP-F-DMV-01-03. Ministerie van Volksgezondheid, Sociale Diensten en Gelijkheid. Spaans agentschap voor geneesmiddelen en gezondheidsproducten. Afdeling Diergeneesmiddelen. pp 1-6
  3. Elía-Guedea, M, Córdoba-Díaz E, Echazarreta-Gallego E en Ramírez-Rodríguez J. Clostridiale necrotiserende fasciitis geassocieerd met geperforeerde colonneoplasie: belang van een vroege diagnose. Rev. Chil Cir. 2017; 69 (2): 167-170
  4. Ortiz D. Isolatie en moleculaire karakterisering van clostridia geassocieerd met de bodem in veegebieden van Colombia met sterfteproblemen bij runderen. Afstudeerwerk om in aanmerking te komen voor de titel Doctor of Science-Animal Health. 2012, Nationale Universiteit van Colombia, Faculteit Diergeneeskunde en Zoötechniek.
  5. Koneman E, Allen S, Janda W, Schreckenberger P, Winn W. (2004). Microbiologische diagnose. (5e ed.). Argentinië, Redactie Panamericana S.A.
  6. Arteta-Bulos R, Karinm S. Afbeeldingen in de klinische geneeskunde. Niet traumatisch Clostridium septicum myonecrose. N Engl J Med. 2004; 351: e15
  7. Gagniere J, Raisch J, Veziant J, Barnich N, Bonnet R, Buc E, et al. Onbalans in de darmflora en colorectale kanker. Wereld J Gastroenterol. 2016; 22 (1): 501-518
  8. Carron P, Tagan D. Fulminant spontaan Clostridium septicum gasgangreen. Ann Chir. 2003; 128 (1): 391-393

Niemand heeft nog op dit artikel gereageerd.