Psychotherapeutische interventie in de kindertijd en adolescentie

688
Philip Kelley
Psychotherapeutische interventie in de kindertijd en adolescentie

Inhoud

  • Veel voorkomende redenen voor de vraag bij therapie bij kinderen en adolescenten
  • Cognitieve psychotherapie
    • Emotioneel onderwijs
    • Cognitieve herstructurering
  • Personal Construct Psychotherapie (PCP)
  • Narratieve psychotherapie: het externaliserende gesprek
    • Referenties

Veel voorkomende redenen voor de vraag bij therapie bij kinderen en adolescenten

  • Moeilijkheden op school (leren / relatie)
  • Nachtmerries en / of nachtelijke paniekaanvallen
  • Eetstoornissen en eetgedrag
  • Eliminatiestoornissen (enuresis / encopresis)
  • Psychische problemen van het kind komen voort uit de relatie tussen de ouders en met de ouders.
  • Oppositioneel opstandige stoornis
  • Attention Deficit Hyperactivity Disorder (ADHD) of zonder hyperactiviteit
  • Droevige of prikkelbare stemming (soms te diagnosticeren als depressie)
  • Angststoornissen (vooral verlatingsangst, sociale fobie en schoolfobie)

Cognitieve psychotherapie

Net als bij psychotherapie bij volwassen cliënten, is cognitieve therapie effectief gebleken bij het werken met kinderen en adolescenten, bijvoorbeeld bij de behandeling van depressie. Het belangrijkste doel is om negatieve gedachten te veranderen in meer adaptieve gedachten.

Gewoonlijk wordt de therapeutische procedure uitgevoerd vanuit de volgende volgorde:

Emotioneel onderwijs

  • Leer het kind om onderscheid te maken tussen verschillende soorten emoties en te erkennen dat een persoon twee verschillende en / of tegenstrijdige emoties tegelijkertijd kan ervaren.
  • Leer het kind dat verschillende situaties verschillende emoties oproepen.
  • Leer het kind dat de intensiteit van emoties varieert naargelang de situatie.

Cognitieve herstructurering

  • Leer het kind dat gedachten verantwoordelijk zijn voor emoties.
  • Leer het kind cognitieve vervormingen te herkennen en depressieve gedachten te bespreken.
    • Help het kind om zijn eigen fouten beter te tolereren.
    • Help het kind zijn capaciteit voor sociaal perspectief te ontwikkelen.
    • Help het kind om zich beter aan te passen aan sociaal gedrag.
    • Help het kind om leuke activiteiten te ontwikkelen.

Net als in het geval van therapie met volwassenen, grijpen we meestal in met behulp van werkbladen en zelfregistraties om deze doelstellingen bij cognitieve therapie met kinderen en adolescenten te bereiken. Om deze reden wordt het formaat en de presentatie van de werkbladen en records aangepast aan het ontwikkelingsniveau van het kind en zijn persoonlijke interesses..

Personal Construct Psychotherapie (PCP)

De grootste exponent van het werk met kinderen en adolescenten sinds PCP is Tom Ravanette (1999), die vooral op het gebied van onderwijspsychologie heeft gewerkt en onderzoek heeft gedaan. Toen George A. Kelly (1955) PCP ontwikkelde, ging hij uit van het filosofische postulaat volgens welke de betekenis van ervaring een persoonlijke constructie is en niet rechtstreeks aan ons wordt geopenbaard door simpelweg de externe werkelijkheid te observeren. Op deze manier zijn altijd nieuwe interpretaties van de ervaring mogelijk. Volgens deze uitgangspunten zouden de belangrijkste doelstellingen van het werken met kinderen en adolescenten van PCP de volgende zijn:

  • Evalueer de constructies waarmee het kind zichzelf en anderen begrijpt.
  • Help het kind nieuwe persoonlijke betekenissen te ontdekken die nuttiger zijn en hem een ​​beter gevoel geven.

Deze doelstellingen worden nagestreefd door verschillende aspecten van het leven van het kind te onderzoeken:

  • Het gevoel van eigenwaarde onderzoeken
  • Jezelf onderzoeken in een relatie
  • Onderzoek naar de problemen van het kind
  • Uitwerking van gevoelens

Technieken die zijn ontworpen om therapeutische doelen te bereiken, zijn uitnodigingen voor het kind om na te denken over zichzelf en zijn manier om zin aan het leven te geven; Ze worden gekenmerkt door een minimale structuur en het stimuleren van maximale vrijheid van meningsuiting. Bovendien bevat elke oefening de mogelijkheid om nieuwe constructiealternatieven te genereren.

Narratieve psychotherapie: het externaliserende gesprek

Vanuit narratieve psychotherapie wordt narratief beschouwd als het centrale element in de constructie van kennis. Dat wil zeggen, we organiseren kennis over onszelf en wat we leven in verhalen of verhalen. Aangezien er altijd meer dan één manier is om het eigen verhaal uit te leggen, heeft narratieve psychotherapie twee hoofddoelen:

  • Het kind wordt geholpen om meer bevredigende manieren te vinden om zijn eigen verhaal te vertellen.
  • Het is de bedoeling dat de identiteit van het kind niet wordt bepaald door zijn probleem. Zoals Freeman, Epston en Lobovits (2001, p. 29) stellen: "het probleem is het probleem, de persoon is niet het probleem." In deze zin spreken we van externalisering van het probleem: het probleem krijgt zijn eigen entiteit, verheerlijkt of gepersonifieerd, en het kind en zijn gezin worden uitgenodigd om het te zien als iets buiten henzelf. Dus, uitgaande van de kennis van de capaciteiten en de specifieke belangen van het kind, zullen de uitzonderingen op de invloed van het probleem worden benadrukt en de co-creatie van nieuwe mogelijkheden van functionele relatie (oplossingen) tussen het kind en het probleem..

Maar hoe voer je een outsourcinggesprek? Hier zijn enkele handige soorten interventies om het probleem uit te besteden:

Relatieve beïnvloedingsvragen (White, 1986): ze zijn nuttig zodat het kind zich niet identificeert met het probleem en voelt dat hij er enige controle over heeft of kan hebben.

  1. Vragen over de invloed van het probleem op het leven / de relaties van het kind, bijvoorbeeld: "Hoe maakt woede je boos op je moeder? Wat zorgt ervoor dat je doet?".
  2. Vragen die aanleiding geven tot een beschrijving van de invloed van het kind op het leven van het probleem, bijvoorbeeld: "Wat doe je om de woede te laten verdwijnen?".

Invitational Questions: ze zijn nuttig om ervaring op te doen met de voorkeur van relaties met het probleem, niet alleen om informatie te verkrijgen:

  1. Vragen over interesses (hobby's, favoriete tv- en stripfiguren, favoriete spellen, enz.), Speciale vaardigheden (intuïtie, verbeeldingskracht, magische spellen, muziek spelen, een goede atleet zijn, enz.) En andere specifieke kenmerken van het kind, die u kunt gebruiken om het probleem op te lossen, net zoals u wellicht hebt gedaan om andere problemen op te lossen.
  2. Vragen om ervaring op te doen met voorkeursrelaties met het probleem: nodig u uit om na te denken over het effect van het bekijken van het probleem vanuit verschillende meer voordelige gezichtspunten, bijvoorbeeld: 'Kunt u iets bedenken dat in het verleden voor u heeft gewerkt om iets te krijgen dat u zocht? ".

Gebruik van metafoor: het is nuttig om de relatie tussen één persoon (of meer) en een probleem te beschrijven. Zo kunnen we bijvoorbeeld praten over de muur van woede, het probleem de rug toekeren, het temmen, vernietigen, weggooien, enz. De metafoor verandert naarmate de relatie met het probleem verandert. Het wordt samen met de klant gekozen in hun eigen taal; betekenis wordt altijd onderhandeld.

We kunnen het probleem ook personifiëren om te kunnen onderhandelen: vraag het kind bijvoorbeeld om het een naam te geven, het te tekenen, brieven te schrijven, enz..

Referenties

Freeman, J., Epston, D., en Lobovits, D. (1997). Narratieve therapie voor kinderen. Barcelona: Paidós, 2001.

Ezpeleta, L. (2001). Het diagnostisch interview met kinderen en adolescenten. Madrid: Ed. Synthesis (serie technische gidsen).

Mendez, FX (2000). Angsten en angsten in de kindertijd: kinderen helpen hen te overwinnen (2e ed.). Madrid: Piramide.

Mendez, FX (2001). Het kind dat niet lacht: strategieën om verdriet en depressie bij kinderen te overwinnen (2e ed.). Madrid: Piramide.

Pacheco, M. en Botella, L. (2001). Relationeel constructivisme in psychotherapie met kinderen en adolescenten: een voorstel voor de bevrijding van nieuwe dialogische ruimtes. Journal of Psychotherapy, 44, 5-26.

White, M. en Epston, D. (1993). Verhalende middelen voor therapeutische doeleinden. Barcelona: Paidós.


Niemand heeft nog op dit artikel gereageerd.