Cerebrale parese, een neurologische ontwikkelingsstoornis

1434
Robert Johnston
Cerebrale parese, een neurologische ontwikkelingsstoornis

In de Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders (DSM-V) wordt cerebrale parese (CP) begrepen als een neurologische ontwikkelingsstoornis, het is door sommige gezondheidswerkers ook bekend als 'centrale motorische disfunctie', het kan mild, matig, ernstig zijn of diepgaand en omvat een groep aandoeningen die de psychomotorische vaardigheden van de persoon beïnvloeden, gekenmerkt door een controle van evenwicht, beweging en / of houding die "anders is dan normaal".

Deze neuropathologie wordt geassocieerd met problemen tijdens de hersenontwikkeling van de foetus, tijdens de dracht, nabij het tijdstip van bevalling, tijdens de geboorte, in de eerste dagen van het leven of als gevolg van sterk trauma, hetzij prenataal, perinataal of postnataal, vernietiging van zenuwcellen veroorzaakt functionele beperkingen, zoals cognitieve en sensorische problemen. Als het kind een communicatie- of motorische stoornis heeft, moet de ernst ook worden beoordeeld en gespecificeerd.

Inhoud

  • Etiologie van hersenverlamming (CP)
  • Incidentie van hersenverlamming
  • Soorten hersenverlamming
  • Hersenverlamming: risico-indicatoren
  • Familie van een patiënt met hersenverlamming (CP)
    • Links

Etiologie van hersenverlamming (CP)

De oorzaken kunnen zeer divers zijn, sommige kunnen zijn: sommige infecties of ziekten tijdens de zwangerschap, zoals encefalitis en meningitis, intra-uteriene groeirestrictie, intra-uteriene infectie, foetale stollingsstoornissen, meerlingzwangerschappen, bloeding tijdens de zwangerschap, te vroeg geboren, neonatale beroerte hypoxie, trauma, microcefalie bij de geboorte, chromosomale en aangeboren afwijkingen. Enkele tekenen van een compromis van de foetus waarmee ze rekening houden zijn: veranderingen in de hartslag of de passage van meconium.

Incidentie van hersenverlamming

Schade kan prenataal, perinataal of postnataal optreden. Volgens schattingen van de Centers for Disease Control and Prevention (CDC) lijden in de wereld voor elke 1000 geboorten tussen 1,5 en meer dan 4 aan CP. Het is essentieel dat kinderen met hersenverlamming en hun families steun en begeleiding zoeken bij een multidisciplinair gezondheidsteam dat bestaat uit: neuroloog, kinderarts, fysiotherapeut, psychologen, logopedist, in het algemeen hebben ze psycho-pedagogische begeleiding nodig.

Geschat wordt dat het in de helft van de gevallen een motorische handicap bij kinderen wordt (CDC, 2017), hoewel iets meer dan de helft van de kinderen met CP zelfstandig kan lopen, gebruikt een op de tien kinderen met deze aandoening een apparaat dat hen helpt te ontspannen. hun beweging. De CDC schat ook dat ongeveer vier op de tien patiënten met hersenverlamming epilepsie hebben en dat ongeveer één op de tien autismespectrumstoornis (ASS) heeft..

Soorten hersenverlamming

Op toon en lichaamshouding:

  1. Spastisch, het ontstaat als gevolg van schade aan de hersenschors en manifesteert zich met spierstijfheid en gebrek aan controle over spierbewegingen, naar schatting deelt 70 tot 85% van de patiënten met CP deze kenmerken.
  2. Athetoid of dyskinetisch. Langzame en onvrijwillige bewegingen, de spierspanning kan veranderen van rigide in laks, vooral in de bovenste en onderste ledematen, evenzo hebben ze moeite om hun ademhaling, hun stembanden en hun tong te beheersen, dus vaak is het nodig om veel aandacht te besteden om ze te begrijpen.
  3. Ataxisch. Vanwege laesies in het cerebellum heeft de patiënt moeite om het evenwicht te beheersen.
  4. Gemengd vertonen de hersenen schade aan verschillende structuren, waarvoor het klinische manifestaties vertoont met varianten op de eerder beschreven.

De classificatie op basis van de getroffen lichaamsdelen of de 'topografische criteria' zijn:

  1. Hemiplegie: motorische problemen manifesteren zich alleen aan de linker- of rechterkant van het lichaam.
  2. Paraplegie: beïnvloedt de onderste ledematen.
  3. Quadriplegie: betrokkenheid in beide armen en beide benen.
  4. Monoplegie: slechts een deel van het lichaam is aangetast.

Hersenverlamming: risico-indicatoren

Er zijn bepaalde vaardigheden of bekwaamheden die "gemiddelde" kinderen ontwikkelen naarmate ze ouder worden. De beste resultaten worden behaald als het gezin ook psychotherapeutische ondersteuning en gezondheidswerkers krijgt, de krachten bundelt met leerkrachten en zorgverleners. Sociale interactie is belangrijk voor hen, wie naar school gaat wordt sterk aanbevolen, onthoud dat: "alle kinderen hebben recht op onderwijs", het is voor zover mogelijk nuttig om hen in staat te stellen en te ondersteunen bij het ontwikkelen van hun zelfstandigheid.

De manier waarop uw kind zich ontwikkelt op gebieden als familie en academici, hun verbale taal en lichaamstaal, de manier waarop ze nieuwe informatie verwerken, zijn aspecten die u in acht moet nemen.Het is belangrijk om u bewust te zijn van hen en hun behoeften, wanneer kinderen CP hebben. een extra dosis liefde, geduld, begrip, beheersing, acceptatie en vooral inclusie nodig hebben.

Het spel is een uitstekend hulpmiddel om bij het kind verschillende aspecten van zijn ontwikkeling te observeren, de manier waarop uw kind het doet, evenals zijn manier van leren, spreken en zich gedragen, biedt ons belangrijke richtlijnen voor zijn ontwikkeling. De Centers for Disease Control and Prevention (CDC) herkennen enkele indicatoren van hersenverlamming in de eerste levensjaren en geven ons de volgende tips om te observeren bij zuigelingen en jonge kinderen:

TEKENEN VAN CEREBRALE PARALYSE (CP)

LEEFTIJDPC-RISICO-INDICATOREN
2 maandenDe baby volgt geen bewegende objecten met zijn ogen, reageert niet op harde geluiden, lacht niet en steekt zijn handen in zijn mond. Terwijl hij op zijn buik ligt, kan hij zijn hoofd niet omhoog houden als hij zijn lichaam omhoog duwt.
4 maandenHeeft moeite om één of beide ogen in alle richtingen te bewegen en volgt bewegende objecten niet met zijn ogen, lacht niet naar mensen, kan zijn hoofd niet stevig vasthouden, maakt geen geluid met zijn mond of brengt zijn handen ernaartoe, duwt niet mee de voeten wanneer deze op een hard oppervlak worden ondersteund.
6 maandenHij lijkt stijf en met gespannen spieren als een pop, toont geen genegenheid voor degenen die voor hem zorgen, lacht niet of maakt geen geluiden van plezier, probeert geen dingen te vatten die binnen zijn bereik liggen, reageert niet op geluiden, wel maakt geen klinkers, heeft moeite om dingen in de mond te stoppen, draait in geen enkele richting om om te rollen.
9 maandenLijkt kennissen niet te herkennen, reageert niet wanneer bij naam wordt geroepen, brabbelt niet, geeft speelgoed niet van de ene hand naar de andere, kan zelfs met hulp niet rechtop zitten en houdt zijn benen niet vast met steun.
1 jaarKruipt niet, kan niet staan ​​met hulp, zegt geen simpele woorden zoals "mama", leert geen gebaren te gebruiken om te communiceren, zoals hallo zeggen, wijst niet naar dingen en verliest vaardigheden die het heeft opgedaan.
18 maandenZe kunnen niet lopen, ze imiteren anderen niet, ze wijzen niet naar dingen om andere mensen iets te laten zien, ze lijken onverschillig of hun verzorger aanwezig is of niet. Verliest verworven vaardigheden en weet niet waar de dingen die hij gewoonlijk voor gebruikt, dienen.
Kan niet minstens 6 woorden aan en leert geen nieuwe woorden.
2 jaarGebruikt geen zinnen met 2 woorden: "Ik wil melk", weet niet hoe hij gewone voorwerpen moet gebruiken, kopieert geen handelingen of woorden, kan eenvoudige instructies niet volgen, verliest vaardigheden die zijn bereikt en loopt niet stabiel.
3 jaarValt vaker dan kinderen van zijn leeftijd, kan moeite hebben met trappen op en af, gebruikt geen zinnen om te spreken, begrijpt geen eenvoudige instructies, kwijlt of wordt niet verstaan ​​als hij spreekt, kan geen eenvoudig speelgoed bedienen, imiteert niet De anderen, in het speelse aspect, gebruiken hun verbeeldingskracht niet in hun spellen, ze willen niet spelen met andere kinderen of met speelgoed, ze kijken mensen niet in de ogen en ze verliezen vaardigheden die ze hebben opgedaan.
4 jaarKan niet op dezelfde plek springen, heeft moeite met krabbelen, is niet geïnteresseerd in interactieve of fantasierijke spelletjes, negeert andere kinderen of reageert niet op mensen buiten het gezin, weigert zich aan te kleden, te slapen en de badkamer te gebruiken. Hij begrijpt niet wat ‘hetzelfde’ en ‘anders’ betekenen, hij kan zijn favoriete verhaal niet vertellen, hij volgt geen 3-delige instructies op, hij gebruikt de woorden ‘ik’ en ‘jij’ niet correct, hij spreekt slecht en hij verliest vaardigheden die ik had opgedaan.
5 jaarHij is te teruggetrokken en passief, heeft moeite om zich langer dan 5 minuten op een activiteit te concentreren en is snel afgeleid, heeft zeer extreme gevoelens en emoties zoals: te angst, agressie, verlegenheid of verdriet. Reageert niet of slechts oppervlakkig op mensen. Hij kan ook geen onderscheid maken tussen fantasie en werkelijkheid, speelt niet met een verscheidenheid aan activiteiten, kan zijn voor- en achternaam niet zeggen, gebruikt de meervoudsvormen en verleden tijd niet correct, praat niet over zijn dagelijkse bezigheden of ervaringen, tekent niet, kan niet poetsen tanden, handen wassen en drogen of zonder hulp uitkleden en vooraf verworven vaardigheden verliezen.

Familie van een patiënt met hersenverlamming (CP)

De persoon met hersenverlamming (CP) kan, met de juiste aanpassingen, een gelukkig leven leiden en grote vitale prestaties behalen. Ze hebben echter speciale aandachtsbehoeften vanwege verschillen in hun adaptief functioneren. Technologie biedt nieuwe hulpmiddelen, ontdek degene die het leven voor hen gemakkelijker kunnen maken, aanpassingen thuis bevorderen de onafhankelijkheid van het kind met hersenverlamming, het is raadzaam om het nodige te doen zodat het kind goede gewoonten voor persoonlijke hygiëne kan aankweken en andere, ga van toiletstoelen, mobiliteitshulpmiddelen, wandelstokken, elektronische thuishulp om functies te vergemakkelijken, en nog veel meer.

Zonder adequate ondersteuning kunnen hun prestaties in het dagelijks leven beperkt zijn in termen van zelfstandig leven in verschillende omgevingen, zoals op school en op het werk. Maatschappelijke participatie en inclusie begint in de cel van de samenleving: het gezin! De educatieve programma's en diensten die door gezondheidswerkers worden aangeboden, vormen een grote steun, en sommige bieden thuishulp aan patiënten met hersenverlamming (CP), wat een grote opluchting betekent voor ouders..

Gezinsdynamiek is een kernpunt, veel van de waarschuwingen en leren kunnen worden verkregen door te spelen, door te zoeken naar speciale programma's en inclusieve omgevingen waarin ze buitenschoolse activiteiten kunnen ontwikkelen.

Motivatie is een van de "sleutels" die de "deur" van volharding en volharding in behandelingen zal openen, zowel van de kant van de patiënt als van de familie; Vaak lijken middelen misschien niet nodig voor de behoeften van het kind, ouders kunnen worden overvallen door twijfels en angsten over de toekomst van hun kinderen, training om emoties te beheersen bij patiënten met CP en ouders levert grote voordelen op, sommige ouders worstelen elke dag voor een betere toekomst voor uw kinderen:

"Veel krijgers moeten hun wonden helen om vooruit te komen in de strijd"

Soms is er een beperking van sommige middelen die nodig zijn om hen de zorg te geven die de patiënt met CP nodig heeft, ze kunnen van allerlei aard zijn of een combinatie daarvan: economisch, tijdelijk, wanneer 'tijd niet genoeg' is om ze mee te nemen naar hun behandelingen met verschillende specialisten ... Daarom is liefde een hulpmiddel dat niet mag ontbreken, want als er een sterke affectieve band is, is er ook meer inclusie, omdat:

"Liefde zorgt er vaak voor dat ouders hun beperkingen doorbreken en motiveert hen om verder te gaan dan hun" capaciteiten ": 'als je een kind met CP hebt, ontdek je veel vaardigheden waarvan je dacht dat je ze niet had'

Soms wordt het "meer dan moeilijk", het is normaal dat er bepaalde periodes van overmatige stress zijn: het werk en de sociale verplichtingen van ouders kunnen er ook veel zijn ... Desondanks, wanneer alles er "donkerder" uitziet, en wanneer ze dat voelen hun inspanningen "zullen het niet waard zijn", het is nodig om stress te verminderen, psychologische hulp te zoeken en verder te gaan: liefde kan je die "extra energie" geven als je voelt dat je er niet meer tegen kunt.

Links

  • https://www.fondationparalysiecerebrale.org/quest-ce-que-la-paralysie-cerebrale
  • https://www.cdc.gov/ncbddd/cp/data.html
  • http://www.mychildwithoutlimits.org/understand/cerebral-palsy/cerebral-palsy-prognosis/10-myths-about-cerebral-palsy/?lang=es
  • https://www.nhs.uk/conditions/cerebral-palsy/
  • https://www.understood.org/es-mx/school-learning/your-childs-rights/basics-about-childs-rights/idea-fact-sheet
  • http://www.mychildwithoutlimits.org/understand/cerebral-palsy/cerebral-palsy-treatment/assistive-technology/?lang=es

Niemand heeft nog op dit artikel gereageerd.