Barbituraten, soorten en bijwerkingen

4153
Simon Doyle
Barbituraten, soorten en bijwerkingen

Barbituraten zijn een klasse van psychoactieve stoffen die zijn afgeleid van barbituurzuur en die werken als onderdrukkers van het centrale zenuwstelsel (CZS). Ze produceren kalmerende effecten en zijn effectief als anxiolytica, hypnotica en anticonvulsiva (om epilepsie te behandelen).

Ze zijn erg gevaarlijk omdat er geen effectieve behandeling is om een ​​overdosis barbituraat ongedaan te maken, het is om deze reden dat ze tussen de jaren 60 en 70 lange tijd als anxiolytica en hypnotica werden gebruikt, maar tegenwoordig zijn ze vervangen door benzodiazepinen, die ze zijn minder giftig in geval van overdosering. Barbituraten worden echter nog steeds gebruikt als anticonvulsiva (bijv. Fenobarbital en primidon) en algemene anesthesie..

Andere toepassingen van barbituraten in de 21e eeuw zijn hulp bij zelfdoding (in landen en staten waar deze procedure legaal is) en als dodelijke injectie bij veroordeelden in de Verenigde Staten. Ze worden ook vaak gebruikt als euthanasiemiddel in de diergeneeskunde..

Inhoud

  • Hoe barbituraten werken
    • Het waarheidsserum
  • Bijwerkingen
    • Overdosis barbituraat
  • Soorten barbituraten
    • Amobarbital
    • Butalbital
    • Fenobarbital
    • Secobarbital
    • Pentobarbital
    • Referenties

Hoe barbituraten werken

Barbituraten zijn, zoals we al zeiden, depressiva van het centrale zenuwstelsel. Ze werken door de werking van GABA te versterken, een neurotransmitter die de activiteit van zenuwcellen in de hersenen remt.

Thiopental of natriumthiopentaat is een ultrakortwerkend barbituraat dat op de markt wordt gebracht onder de naam natriumpentothal, natriumamytaal of trapanaal. Het is geclassificeerd als een ultrakort werkend barbituraat omdat het hypnotische effect in kleine doses van het medicijn binnen enkele minuten verdwijnt. Momenteel wordt het weinig gebruikt vanwege het langzame en zware herstel van de patiënt. Het was het eerste barbituraat dat in 1934 als inducerend middel bij operaties werd geïntroduceerd, gezien het snelle effect ervan als inductor van anesthesie. Het is ook gebruikt om medische coma-toestanden te induceren, om de metabolische vereisten van de hersenen te verminderen. Samen met methohexital is het het meest gebruikte barbituraat bij klinische anesthesie.

Het waarheidsserum

Als curiositeit is pentothal historisch gezien in de psychiatrie gebruikt, omdat het de vloeibaarheid van de reactie van de patiënt leek te verbeteren. Dit is het gebruik dat dit medicijn beroemd heeft gemaakt, en voor wat het bekend staat als een waarheidsserum. In gecontroleerde doses veroorzaakt de hypnotische werking in het menselijk brein een depressie van de hogere corticale functies, wat suggereerde dat het nuttig zou kunnen zijn bij ondervragingen. De leugen wordt beschouwd als een complexe, bewuste uitwerking, veel gecompliceerder dan de waarheid, dus als de superieure corticale activiteit verslechtert, kan de patiënt het veel moeilijker vinden om zijn wil vast te houden en waarschijnlijk zal hij geneigd zijn de "waarheid" te vertellen. Dat is in ieder geval de theorie, en daarom wordt het al decennia in praktijk gebracht door de spionagediensten van veel landen. Tot op zekere hoogte is het idee juist, maar het garandeert verre van dat het onderwerp zal vertellen wat er wordt verwacht, aangezien er veel factoren zijn die de resultaten kunnen wijzigen, van speciale training tot omgevingsomstandigheden of, eenvoudigweg, een aanname van de leugen als waarheid.

Aan de andere kant wordt ook aangenomen dat door Thiopental geïnduceerd geheugen en cognitieve stoornissen het vermogen van een proefpersoon om leugens te verzinnen en te onthouden, verminderen. Deze praktijk wordt niet langer als wettelijk toelaatbaar beschouwd vanwege de bevindingen dat proefpersonen die aan dergelijke ondervragingen worden onderworpen, valse herinneringen kunnen vormen, waardoor de betrouwbaarheid van alle informatie die via dergelijke methoden wordt verkregen, in twijfel wordt getrokken. Het wordt echter in bepaalde omstandigheden nog steeds gebruikt door wetshandhavings- en defensie-instanties als een "humaan" alternatief voor ondervraging door foltering wanneer wordt aangenomen dat de proefpersoon beschikt over informatie die essentieel is voor de veiligheid van de staat of de instantie die de tactiek toepast..

Bijwerkingen

De farmacologische werkingen van barbituraten omvatten onderdrukking van zenuwactiviteit in hart-, gladde en skeletspieren. Barbituraten hebben ook op verschillende manieren invloed op het centrale zenuwstelsel en kunnen, afhankelijk van de dosis, effecten veroorzaken die variëren van lichte sedatie tot coma..

Lage doses barbituraten kunnen de angstniveaus verlagen en spanning verlichten, terwijl hogere doses de hartslag en bloeddruk kunnen verlagen.

Barbituraten kunnen vanuit fysiek en psychologisch oogpunt als extreem verslavend worden beschouwd. Kortwerkende barbituraten zijn significant verslavend dan langerwerkende barbituraten.

Overdosis barbituraat

Symptomen van een overdosis barbituraat zijn onder meer ernstige mentale vertraging, onduidelijke spraak, verwarring, wanen, ademhalingsdepressie, coma en overlijden..

Het is vermeldenswaard dat plotselinge stopzetting van barbituraten zeer gevaarlijk en levensbedreigend kan zijn voor mensen die regelmatig gedurende lange tijd consumeren, soms leidend tot epileptische aanvallen of zelfs de dood, en daarom moet dit in centra worden gedaan. Voldoende voorbereide clinici.

Soorten barbituraten

Amobarbital

Dit barbituraat, dat algemeen bekend staat als "natriumamytaal" of "natriumpentothal", heeft een reputatie opgebouwd als het echte serum. Hoewel het mensen niet echt dwingt de waarheid te vertellen, kan amobarbital het centrale zenuwstelsel vertragen, waardoor concentratie moeilijker wordt. De theorie was dat iemand een vraag zou stellen terwijl hij, onder invloed van amobarbital, minder snel aan een vals antwoord zou denken, dat meer aandacht vereist dan simpelweg de waarheid vertellen..

Butalbital

Dit kortwerkende barbituraat wordt vaak gebruikt om migraine te behandelen, vaak in combinatie met paracetamol, aspirine en cafeïne. Het is ook gebruikt als kalmerend middel en verdovingsmiddel.

Fenobarbital

Dit barbituraat werd vanwege zijn anticonvulsieve functie gebruikt om aanvallen bij kinderen te behandelen. Het is ook gebruikt voor de behandeling van angst, ontwenning van medicijnen (met name van andere barbituraten) en als slaapmiddel..

Secobarbital

Dit medicijn werd in de VS op de markt gebracht als Seconal vanaf 1934 en werd jarenlang voorgeschreven om slapeloosheid te bestrijden. Het is de drug die het meest wordt gebruikt bij zelfdoding door artsen in dat land..

Pentobarbital

Gebruikt als verdovingsmiddel bij dieren, werd dit medicijn in het verleden gebruikt om toevallen en aanvallen te behandelen. Het heeft ook de twijfelachtige onderscheiding dat het een van de meest gebruikte drugs is voor de executies van gevangenen in de Verenigde Staten..

Referenties

Sota Omoigui's Anesthesia Drugs Handbook. Sota Omoigui. Redactioneel State-Of-The-Art Technologies Inc, Third Edition

https://en.wikipedia.org/wiki/Barbiturate
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3524964/
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28475406


Niemand heeft nog op dit artikel gereageerd.