Tramadol, een opiaat voor pijn

3970
David Holt
Tramadol, een opiaat voor pijn

Tramadol is een krachtige synthetische opioïde pijnstiller, toegediend om matige tot ernstige pijn te behandelen. Dit medicijn werkt in op specifieke zenuwcellen in het ruggenmerg en de hersenen. Het wordt vaak gecombineerd met paracetamol, omdat bekend is dat het in combinatie de effectiviteit verbetert.

Inhoud

  • Hoe Tramadol werkt
  • Bijwerkingen van Tramadol
    • Fysieke effecten van Tramadol
    • Cognitieve effecten van Tramadol
    • Bijwerkingen van tramadol
  • Toxiciteit en potentieel voor schade
  • Gevaarlijke interacties
    • Referenties

Hoe Tramadol werkt

Tramadol is een noradrenaline- en serotonineheropnameremmer en een zwakke agonist op de μ-opioïde receptor. Tramadol wordt gemetaboliseerd tot O-Desmethyltramadol (O-DSMT), een significant krachtiger opioïde.

In tegenstelling tot de meeste opiaten, is Tramadol in staat om de aanvalsdrempel bij mensen te verlagen, daarom wordt het niet aanbevolen voor gebruik door mensen met epilepsie, noch wordt het aanbevolen om het in hoge doses te consumeren (doses van meer dan 400 mg in een enkele dosis) of te combineren. met andere medicijnen die ook de aanvalsdrempel verlagen, zoals serotonineheropnameremmers, antidepressiva, monoamineoxidaseremmers, tricyclische antidepressiva en andere stimulerende middelen van het centrale zenuwstelsel.

Lange tijd werd aangenomen dat Tramadol geen puur synthetisch medicijn was nadat het kennelijk in de wortels van een boom was ontdekt. Deze meldingen bleken later onjuist te zijn, aangezien tramadol was uitgescheiden door koeien die met het medicijn waren behandeld, waardoor deze stof via de urine in de wortels lekte..

Bijwerkingen van Tramadol

Fysieke effecten van Tramadol

  • Pijnstilling
  • Jeuk: vertoont deze mogelijke bijwerking door het vrijkomen van histamine.
  • Stimulatie: deze verbinding is aanzienlijk meer stimulerend dan codeïne en diacetylmorfine, vanwege zijn effecten als serotonineheropnameremmer.
  • Constipatie
  • Droge mond
  • Sedatie
  • Afhankelijkheid

Cognitieve effecten van Tramadol

  • Euforie
  • Onremming
  • Gevoel van emotionele gelukzaligheid, voldoening en geluk.
  • Verbeterde empathie, genegenheid en gezelligheid
  • Angst: hoewel tramadol de neiging heeft om angst te verminderen, kan het onder bepaalde omstandigheden ook angst veroorzaken. Dit effect kan mogelijk worden toegeschreven aan de noradrenerge eigenschappen van deze stof..
  • Dacht versnelling

Bijwerkingen van tramadol

Net als andere verdovende middelen kan Tramadol de ademhalingssnelheid vertragen, wat de dood kan veroorzaken als de ademhaling te zwak wordt..

De meest voorkomende en milde bijwerkingen zijn:

  • Hoofdpijn, duizeligheid, sufheid, zich moe voelen
  • Constipatie, diarree, misselijkheid, braken, maagpijn
  • Nerveus of angstig voelen
  • Jeuk, warmte, zweten, roodheid of tintelend gevoel

Andere gevaarlijkere bijwerkingen zijn onder meer:

  • Oppervlakkige en luidruchtige ademhaling
  • Trage hartslag of zwakke pols (bradycardie)
  • Duizelig voelen, alsof u flauwvalt
  • Epileptische aanvallen
  • Verlies van menstruatie
  • Impotentie, seksuele problemen, verlies van interesse in seks
  • Lage cortisolspiegels kunnen leiden tot: misselijkheid, braken, verlies van eetlust, duizeligheid, vermoeidheid en zwakte
  • Uitdroging
  • Moeite met plassen
  • Dwangmatige heropbouw
  • Slapeloosheid
  • Afhankelijkheid

Ernstige bijwerkingen komen vaker voor bij oudere volwassenen, mensen met overgewicht, ondervoed of zwak.

Langdurig gebruik van opioïde medicatie kan de vruchtbaarheid (het vermogen om kinderen te krijgen) bij mannen of vrouwen beïnvloeden. Het is niet bekend of de opioïde effecten op de vruchtbaarheid permanent zijn..

Toxiciteit en potentieel voor schade

Tramadol kan verslavend zijn, vooral bij langdurig gebruik, maar heeft een lage toxiciteit in verhouding tot de dosis. Zoals bij alle opioïden, kunnen langetermijneffecten variëren, maar kunnen ze een verminderd libido, apathie en geheugenverlies omvatten. Het is ook potentieel dodelijk wanneer het wordt gemengd met andere CZS-depressiva zoals alcohol of benzodiazepinen. Het mag ook niet worden ingenomen tijdens het stoppen met benzodiazepinen, aangezien dit epileptische aanvallen kan veroorzaken..

Gevaarlijke interacties

Hoewel veel psychoactieve stoffen op zichzelf veilig zijn, kunnen ze in combinatie met andere stoffen gevaarlijk en zelfs levensbedreigend worden. Bepaalde combinaties kunnen veilig zijn bij lage doses van elk medicijn, maar verhogen nog steeds het potentiële risico op overlijden. Enkele van de gevaarlijkste interacties zijn met de volgende stoffen:

  • Depressiva (1,4-butaandiol, alcohol, benzodiazepines, barbituraten, GHB / GBL, methaqualon, opiaten): deze combinatie bevordert spierontspanning, geheugenverlies, sedatie en ademhalingsdepressie. In hoge doses kan het leiden tot een plotseling en onverwacht bewustzijnsverlies, samen met ernstige ademhalingsdepressie. Er is ook een verhoogd risico op braken bij bewusteloosheid en levensgevaar door verstikking als gevolg van aspiratie..
  • Stimulerende middelen - Het combineren van depressiva met stimulerende middelen kan gevaarlijk zijn vanwege het risico op accidentele oververgiftiging. Stimulerende middelen maskeren het kalmerende effect van depressiva, de belangrijkste factor die de meeste mensen gebruiken om hun intoxicatieniveau te meten. Zodra de stimulerende effecten afnemen, zullen de effecten van het depressivum aanzienlijk toenemen, wat leidt tot verhoogde ontremming, verlies van motorische controle en gevaarlijke staten van uitsluiting. Deze combinatie kan mogelijk ook leiden tot ernstige uitdroging..
  • Dissociatieven: (ook bekend als dissociatieve anesthetica) zijn een klasse van hallucinogenen. Leden van deze klasse van geneesmiddelen worden gekenmerkt door verstoorde zintuiglijke waarnemingen en gevoelens van ontkoppeling of onthechting van de omgeving en het zelf. Deze combinatie van stoffen kan op onvoorspelbare wijze geheugenverlies, sedatie, verlies van motorische controle en waanideeën versterken. Het kan ook een plotseling bewustzijnsverlies veroorzaken, vergezeld van een gevaarlijke mate van ademhalingsdepressie..
  • Psychedelica - Van tramadol is bekend dat het de aanvalsdrempel verlaagt en van psychedelische medicijnen zoals LSD wordt aangenomen dat ze potentiële triggers zijn voor aanvallen, vooral bij degenen die er vatbaar voor zijn.

Referenties

https://onlinelibrary.wiley.com/doi/abs/10.1002/anie.201305697
https://link.springer.com/article/10.1007/BF03161089
https://www.drugs.com/tramadol.html
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/18499628


Niemand heeft nog op dit artikel gereageerd.