Paranoïde persoonlijkheidsstoornis Symptomen, oorzaken

4397
Philip Kelley

De paranoïde persoonlijkheidsstoornis het wordt gekenmerkt doordat de persoon die het heeft, buitensporig wantrouwend en wantrouwend tegenover anderen staat zonder enige rechtvaardiging. Ze hebben de neiging om andere mensen niet te vertrouwen en denken dat ze hen pijn willen doen.

Hoewel het adaptief kan zijn om een ​​beetje voorzichtig te zijn met anderen en hun bedoelingen, kan overdreven achterdochtig zijn in het persoonlijke leven of werk. Zelfs gebeurtenissen die er niets mee te maken hebben, worden geïnterpreteerd als persoonlijke aanvallen.

Mensen met deze aandoening hebben het meestal moeilijk om met anderen om te gaan en hebben vaak moeite om hechte persoonlijke relaties aan te gaan. Ze zijn erg gevoelig voor kritiek en hebben een grote behoefte om zelfredzaam en autonoom te zijn.

Ze moeten ook een hoge mate van controle hebben over de mensen om hen heen. Ze zijn vaak star, kritisch ten opzichte van anderen en kunnen niet samenwerken.

Artikel index

  • 1 Symptomen
  • 2 Oorzaken
  • 3 Diagnose
    • 3.1 DSM-IV diagnostische criteria
    • 3.2 ICD-10 diagnostische criteria
  • 4 Differentiële diagnose
  • 5 Comorbiditeit
  • 6 Behandeling
    • 6.1 Psychotherapie
    • 6.2 Medicatie
  • 7 Epidemiologie
  • 8 Preventie
  • 9 complicaties
  • 10 referenties

Symptomen

Paranoïde stoornis begint meestal in de vroege volwassenheid en komt in verschillende situaties voor, met symptomen zoals:

-Verdenking, zonder voldoende basis, dat anderen u uitbuiten, schaden of liegen.

-Bezorgdheid over ongerechtvaardigde twijfels over de loyaliteit of het wantrouwen van vrienden of naaste mensen.

-Onwillig anderen te vertrouwen uit ongegronde angst dat de informatie tegen hem / haar zal worden gebruikt.

-Aanhoudende wrok.

-U neemt aanvallen op uw karakter of reputatie waar.

-Impulsiviteit bij het reageren.

-Terugkerende verdenkingen zonder rechtvaardiging, met betrekking tot de trouw van de seksuele partner.

Oorzaken

Cognitief theoretici zijn van mening dat deze stoornis het resultaat is van de overtuiging dat andere mensen leugenaars of kwaadaardig zijn, in combinatie met een gebrek aan zelfrespect. Dit is een onaangepaste manier om de wereld te zien die elk aspect van het leven van deze individuen domineert.. 

Er zijn andere mogelijke oorzaken aangedragen. Sommige therapeuten zijn bijvoorbeeld van mening dat gedrag is geleerd uit ervaringen uit de kindertijd. Dienovereenkomstig ontwikkelen kinderen die worden blootgesteld aan volwassen haat en die niet kunnen voorspellen of eraan kunnen ontsnappen, paranoïde denkeigenschappen in een poging om met stress om te gaan.

Aan de andere kant suggereert enig onderzoek dat de stoornis iets vaker voorkomt bij familieleden van mensen met schizofrenie, hoewel de associatie niet erg sterk is..

Studies met monozygote of dizygote tweelingen suggereren dat genetische factoren ook een belangrijke rol kunnen spelen. 

Culturele factoren zijn ook in verband gebracht met deze aandoening; bepaalde groepen mensen, zoals gevangenen, vluchtelingen, slechthorenden of ouderen, worden geacht gevoeliger te zijn voor het ontwikkelen ervan.

Diagnose

Omdat paranoïde persoonlijkheidsstoornis gedragspatronen op lange termijn beschrijft, wordt de diagnose vaker op volwassen leeftijd gesteld..

Diagnostische criteria voor DSM-IV

A) Algemeen wantrouwen en achterdocht vanaf het begin van de volwassenheid, zodat de bedoelingen van anderen als kwaadaardig worden geïnterpreteerd en dat ze in verschillende contexten voorkomen, zoals aangegeven door vier (of meer) van de volgende punten:

  1. Vermoed, zonder voldoende basis, dat anderen misbruik van hen zullen maken, hen schade zullen berokkenen of hen zullen misleiden.
  2. U maakt zich zorgen over ongegronde twijfels over de loyaliteit of trouw van vrienden en relaties.
  3. U bent terughoudend om anderen te vertrouwen uit ongegronde angst dat de informatie die zij delen tegen u zal worden gebruikt.
  4. In de meest onschuldige observaties of feiten ziet hij een glimp van verborgen betekenissen die vernederend of bedreigend zijn.
  5. Houdt lange tijd wrok vast, ik vergeet bijvoorbeeld geen beledigingen, beledigingen of kleinigheden.
  6. Je neemt aanvallen op jezelf of je reputatie waar die niet duidelijk zijn voor anderen en je bent bereid om boos te reageren of terug te vechten.
  7. U hebt herhaaldelijk en ten onrechte het vermoeden dat uw echtgenoot of partner u ontrouw is.

B) Deze kenmerken verschijnen niet uitsluitend bij schizofrenie, een stemmingsstoornis met psychotische symptomen of een andere psychotische stoornis, en zijn niet het gevolg van de directe fysiologische effecten van een algemene medische aandoening.. 

ICD-10 diagnostische criteria

Het wordt gekenmerkt door ten minste drie van de volgende:

  • Overmatige gevoeligheid voor tegenslagen of afwijzingen.
  • Neiging tot aanhoudende wrok. Weigering om beledigingen of kleinigheden te vergeven.
  • Achterdocht en een algemene neiging om de neutrale of vriendelijke acties van anderen verkeerd te interpreteren.
  • Terugkerende verdenkingen, zonder rechtvaardiging, met betrekking tot de seksuele trouw van de echtgenoot of seksuele partner.
  • Neiging om buitensporig eigendunk te ervaren.
  • Ongegronde bezorgdheid over samenzweringen bij evenementen.

Differentiële diagnose

Het is belangrijk dat psychologen of psychiaters een paranoïde stoornis niet verwarren met een andere persoonlijkheidsstoornis of psychische stoornis die enkele symptomen gemeen kan hebben..

Het is bijvoorbeeld belangrijk ervoor te zorgen dat de patiënt geen langdurige amfetamine- of cocaïnegebruiker is. Chronisch misbruik van deze stimulerende middelen kan leiden tot paranoïde gedrag.

Sommige medicijnen kunnen ook paranoïde als bijwerking veroorzaken. Als de patiënt symptomen van schizofrenie, hallucinaties of een denkstoornis heeft, kan de diagnose paranoïde stoornis niet worden gesteld..

Verdenking en andere kenmerken moeten lange tijd bij de patiënt aanwezig zijn.

De volgende pathologieën moeten worden uitgesloten voordat de diagnose PPD wordt gesteld: paranoïde schizofrenie, schizotypische persoonlijkheidsstoornis, schizoïde persoonlijkheidsstoornis, stemmingsstoornissen met psychotische kenmerken, symptomen of persoonlijkheidsveranderingen veroorzaakt door ziekten, medische aandoeningen of misbruik van borderline, theatraal, vermijdend, antisociaal of narcistische medicijnen en persoonlijkheidsstoornissen.

Comorbiditeit

Andere aandoeningen kunnen vaak voorkomen bij deze aandoening:

  • Schizofrenie of psychotische stoornissen.
  • Grote Depressie.
  • Agorafobie.
  • Obsessief-compulsieve stoornis.
  • Drugsmisbruik.
  • Persoonlijkheidsstoornissen: vermijdend, schizoïd, vermijdend, schizotypisch, narcistisch, borderline.

Behandeling

Behandeling van een paranoïde persoonlijkheidsstoornis kan zeer effectief zijn bij het beheersen van paranoia, maar het is moeilijk omdat de persoon de dokter wantrouwend kan zijn.

Zonder behandeling kan deze aandoening chronisch zijn..

Psychotherapie

Een vertrouwensrelatie met een therapeut biedt grote voordelen voor mensen met deze aandoening, hoewel het buitengewoon gecompliceerd wordt door de scepsis van deze mensen.

Het opbouwen van de patiënt-therapeutrelatie vereist veel geduld en is moeilijk vol te houden, zelfs als er vertrouwen is opgebouwd.

Groepstherapieën met familieleden of andere psychiatrische patiënten werken niet voor deze mensen vanwege hun gebrek aan vertrouwen in anderen. 

Om het vertrouwen van deze patiënten te winnen, moeten therapeuten zich zo min mogelijk verbergen. Deze transparantie omvat het maken van notities, administratieve details, taken met betrekking tot de patiënt, correspondentie, medicatie ...

Elke indicatie dat de patiënt een "leugen" vindt, kan ertoe leiden dat de behandeling wordt stopgezet. 

Aan de andere kant hebben paranoïde patiënten geen ontwikkeld gevoel voor humor, dus degenen die met hen omgaan, moeten nadenken over het maken van grappen in hun aanwezigheid, omdat ze ze als belachelijk kunnen beschouwen, omdat ze zich gemakkelijk bedreigd voelen..

Bij sommige patiënten is het belangrijkste doel om hen te helpen op gepaste wijze om te gaan met andere mensen.. 

Medicatie

Medicatie wordt niet aanbevolen voor patiënten met PPD, omdat ze kunnen bijdragen aan een gevoel van wantrouwen.

Als ze kunnen worden gebruikt om specifieke aandoeningen van de aandoening te behandelen, zoals ernstige angst of illusies.

Een anxiolyticum zoals diazepam kan worden voorgeschreven als de patiënt aan ernstige angst lijdt. Een antipsychoticum zoals thioridazine of haloperidol als de patiënt gevaarlijke paranoïde gedachten heeft.

Medicijnen moeten zo kort mogelijk worden gebruikt. 

Medicatie kan het beste worden gebruikt bij specifieke klachten, wanneer de patiënt de therapeut voldoende vertrouwt om hulp te vragen bij het verminderen van de symptomen..

epidemiologie

TPP komt voor bij ongeveer 0,5% -2,5% van de algemene bevolking en komt vaker voor bij mannen.

Een langetermijnonderzoek met Noorse tweelingen wees uit dat PPD bescheiden erfelijk is en een deel van de genetische en omgevingsrisicofactoren deelt met schizoïde en schizotypische persoonlijkheidsstoornissen..

Zoals de meeste persoonlijkheidsstoornissen, zal PPD in intensiteit afnemen met de leeftijd.

Preventie

Hoewel preventie van PPD niet mogelijk is, kan de behandeling de persoon die vatbaar is voor deze aandoening, meer productieve manieren leren om met mensen en situaties om te gaan..

Complicaties

Personen met een paranoïde stoornis hebben doorgaans moeite om met andere mensen om te gaan en hebben vaak moeite om hechte persoonlijke relaties aan te gaan vanwege buitensporige achterdocht en vijandigheid..

Ze zijn meestal niet in staat om samen te werken met anderen op het werk en zijn mogelijk tegen het dicht bij anderen zijn uit angst informatie te delen.

De strijdlustige en wantrouwende naturalisatie kan bij anderen een vijandige reactie uitlokken, wat hun oorspronkelijke verwachtingen bevestigt.

Referenties

  1. American Psychiatric Association (2000). Diagnostische en statistische handleiding voor psychische stoornissen, vierde editie tekstherziening (DSM-IV-TR). Washington, DC: American Psychiatric Association.
  2. Kendler KS; Czajkowski N; Ook K et al. (2006). "Dimensionale representaties van DSM-IV cluster A persoonlijkheidsstoornissen in een populatie-gebaseerde steekproef van Noorse tweelingen: een multivariate studie". Psychologische geneeskunde 36 (11): 1583-1591. doi: 10.1017 / S0033291706008609. PMID 16893481.
  3. Millon, Théodore; Grossman, Seth (6 augustus 2004). Persoonlijkheidsstoornissen in het moderne leven. Wiley. ISBN 978-0-471-23734-1.
  4. MacManus, Deirdre; Fahy, Tom (augustus 2008). "Persoonlijkheidsstoornissen". Geneeskunde 36 (8): 436-441. doi: 10.1016 / j.mpmed.2008.06.001.
  5. American Psychiatric Association (2012). DSM-V-ontwikkeling. dsm5.org .

Niemand heeft nog op dit artikel gereageerd.