Dijbeenslagader locatie, functie, takken, afwijkingen

679
Alexander Pearson

De dijbeenslagader Het is de belangrijkste slagader van de dij van de onderste extremiteit. Het bestaat op zijn beurt uit twee slagaders, een rechter en een linker dijbeenslagader. Het is een dikke slagader en is de voortzetting van de externe iliacale slagader wanneer deze de crurale ring onder het inguinale ligament kruist.

In dit gebied bevindt de slagader zich halverwege tussen de symphysis pubica en de voorste superieure iliacale wervelkolom. De slagader strekt zich uit in een vrij rechte en dalende lijn in elk onderste lidmaat van de lies tot het popliteale gebied, waar het verder gaat met de popliteale slagader..


Takken van de diepe femorale slagader (bron: Mikael Häggström, via Wikimedia Commons)

De externe iliacale slagader die het veroorzaakt, is een tak van de primitieve iliacale slagader en op zijn beurt een tak van de abdominale aorta. De abdominale aorta, bij het bereiken van het onderste derde deel van de vierde lendenwervel, net onder de navelstreng, verdeelt zich in twee slagaders, de rechter en linker primitieve bekkenslagaders..

Elke primitieve iliacale slagader loopt aan weerszijden over het lichaam van de vierde en vijfde lendenwervel, volgt de binnenrand van de psoas major en buigt dan naar buiten, naar beneden en naar voren. Het passeert het anterieure aspect van het sacro-iliacale gewricht en verdeelt zich in de interne iliacale slagader en de externe iliacale slagader..

De dijbeenslagader kan, net als de andere slagaders in het lichaam, trauma, inflammatoire en obstructieve processen, infecties, enz. Oplopen, die de bloedstroom kunnen beïnvloeden en dus de integriteit van de weefsels die het irrigeert..

Artikel index

  • 1 Locatie en route
  • 2 Functie
  • 3 takken
    • 3.1 Subcutane abdominale arterie of epigastrische arterie superficialis
    • 3.2 Circumflex oppervlakkige iliacale slagader of circumflex arterie ilium superficialis
    • 3.3 Externe pudendusslagaders of externe pudendusslagaders
    • 3.4 Inguinale takken of inguinale rami
    • 3.5 Grote anastomotische slagader of geslachtslagader
    • 3.6 Diepe dijbeenslagader of diepe dijbeenslagader
  • 4 Obstructie en andere veranderingen in de lies
  • 5 referenties

Locatie en route

De dijbeenslagader begint zijn reis vanaf de crurale ring, onder het inguinale ligament, waar het ontstaat als een voortzetting van de externe bekkenslagader aan elke kant. Aanvankelijk, op liesniveau, is het oppervlakkig en bedekt met fascia en huid. Van daaruit daalt het recht naar beneden langs de binnenkant van de dij en dringt het de diepe delen van het onderste lidmaat binnen..

In zijn neerwaartse traject bezet het het kanaal tussen de abductor en de pectineale spieren enerzijds en de vastus medialis en iliopsoas anderzijds. In het onderste deel bezet het de leiding van Jager of kanaal van de adductoren van het onderste lidmaat.

Zodra het door de derde adductorring is gegaan, komt het het popliteale gebied binnen waar het zijn reis beëindigt en de popliteale slagader wordt..

In het bovenste deel bevindt het zich evenwijdig aan de dijader, maar in een externe positie ten opzichte ervan. Distaal afdalend, bevindt de dijbeenslagader zich anterieur aan de dijbeenader. In zijn neerwaartse traject wordt het bedekt door de sartorius-spier.

Anatomische dissectie van de dijbeenslagader (Bron: Anatomist90 [CC BY-SA 3.0 (https://creativecommons.org/licenses/by-sa/3.0)] via Wikimedia Commons)

Naast het ontstaan ​​van de takken die de aangrenzende spieren en de huid voeden, geeft de dijbeenslagader 6 zijtakken, die zijn:

1) Abdominale onderhuidse slagader of epigastrische slagader superficialis.

2) Oppervlakkige circumflex iliacale slagader of circumflex slagader ilium superficialis.

3) Externe pudendusslagaders of externe pudendale slagaders.

4) Inguinale takken of lies rami.

5) Grotere anastomotische slagader of geslacht descendens slagader.

6) Diepe dijbeenslagader of diepe femoris slagader.

Op zijn beurt leidt de diepe dijbeenslagader tot de interne circumflexslagader met zijn twee takken: de oppervlakkige en de diepe, en de externe circumflexslagader met zijn opgaande en neergaande takken. Het genereert ook drie perforerende takken.

Functie

De dijbeenslagader voedt de onderbuikwand, de uitwendige genitaliën en het onderste lidmaat, het bovenbeen en, met zijn popliteale extensie, de knie, het been en de voet..

De arteriële irrigatie van de weefsels brengt voedingsstoffen en zuurstof, waardoor ze hun metabolisme kunnen behouden en via het veneuze systeem metabolisch afval en CO2 kunnen verzamelen..

Takken

De takken van de dijbeenslagader, zoals hierboven aangegeven, zijn 6, daarna wordt de route van elk en de irrigatiegebieden bepaald.

Onderhuidse buikslagader of epigastrische slagader superficialis

Het ontstaat onder de dijbeenboog, passeert de rand van de fascia lata en neemt een opwaarts pad naar de navelstreek. Het geeft collaterale takken die de huid en de grotere schuine buikspier voeden..

Oppervlakkige circumflex iliacale slagader of circumflex slagader ilium superficialis

Het presenteert zich vaak als een tak van de onderhuidse slagader, maar in andere gevallen is het een tak van de dijbeenslagader. Het is de kleinste tak van de dijbeenslagader.

Het volgt een oppervlakkig pad over de fascia lata en gaat naar de voorste superieure iliacale wervelkolom. Irrigeer de huid, oppervlakkige fascia en oppervlakkige liesknopen.

Externe pudendale slagaders of externe pudendale slagaders

Er zijn twee of drie slagaders. Passeer voor of achter de dijader en irrigeer het scrotum en de penis bij mannen, evenals de grote schaamlippen bij vrouwen

Inguinal boeketten of lies rami

Het zijn takken die eindigen in de lymfeklieren en spieren van de driehoek van Scarpa (anatomische ruimte in de liesstreek).

Grotere anastomotische slagader of geslacht descendens slagader

Het ontstaat wanneer de dijbeenslagader door het kanaal van de adductoren gaat, het kanaal perforeert in de voorste wand en daalt, glijdend door de sartorius-spier, achter de interne tuberositas van het dijbeen..

Het begeleidt de vena saphena voor een variabel verloop. Het levert articulaire takken die helpen bij het vormen van het articulaire netwerk dat de knie- en spiertakken levert voor de irrigatie van de vastus medialis..

Diepe dijbeenslagader of diepe femoris slagader

Het wordt twee tot zes centimeter onder de dijbeenboog geboren en daalt af achter en buiten de dijbeenslagader die hem heeft veroorzaakt. Het strekt zich uit voor de spieren van de adductor medius, pectineus en iliopsoas. De mediane adductor bedekt het tijdens zijn afdaling.

Deze slagader heeft vijf hoofdtakken:

1) De interne circumflex slagader

2) De externe circumflex slagader

3) Drie perforerende slagaders

De eerste ontstaat direct onder de oorsprong van de interne dij slagader en passeert achter de dij slagaders en ader bij zijn afdaling. Het geeft aanleiding tot de oppervlakkige tak en de diepe tak. Ze irrigeren een deel van het heupgewricht, de huid en aangrenzende spieren zoals onder meer de adductoren of het pectineum..

De tweede wordt net voor de anterieure positie geboren en gaat over de iliacale psoas en geeft op zijn beurt twee takken: de stijgende die de tensor fascia lata en de gluteus voedt, en de dalende die de externe en dijbeenspieren van de vastus voedt. bereikt de knie en irrigeert de huid.

De perforerende slagaders voeden zowel de adductoren als de huid en spieren van het achterste of dorsale dijbeen. De tweede perforator geeft aanleiding tot de voedingsslagader van het dijbeen.

Obstructie en andere veranderingen in de lies

Vanwege hun oppervlakkige locatie binnen de femurdriehoek in de lies, zijn zowel de dijbeenslagader als de dijbeenader kwetsbaar voor snijwonden, vooral bij voorste bovenbeenletsels..

In deze gevallen, aangezien deze vaten vrij dik zijn en een hoge stroomsnelheid hebben, kan een verwonding die deze vaten breekt fataal zijn. Dit komt doordat het bloedverlies gewelddadig en zeer overvloedig is en snel hypotensie, bewustzijnsverlies en de dood binnen enkele minuten veroorzaakt..

Atherosclerose, een perifere vaatziekte waarbij atheromateuze plaques zich ophopen op het binnenoppervlak van de slagaders, kan de femorale slagader aantasten en in sommige gevallen occlusie van het arteriële lumen veroorzaken.

Femorale occlusie gaat gepaard met ernstige niet-geïrrigeerde of onvoldoende geïrrigeerde pijn in de ledematen, claudicatio intermittens en krampen. Pijn neemt toe met inspanning of beweging en neemt af met rust, maar verdwijnt niet.

Referenties

  1. Netter, F. H. (1983). The ClBA Collection of Medical Illustrations, Vol.1: Zenuwstelsel, deel II. Neurologische en neuromusculaire aandoeningen.
  2. Putz, R., en Pabst, R. (2006). Sobotta-atlas van de menselijke anatomie: hoofd, nek, bovenste extremiteit, thorax, buik, bekken, onderste extremiteit; Set met twee volumes.
  3. Spalteholz, W. (2013). Atlas van de menselijke anatomie. Butterworth-Heinemann.
  4. Standring, S. (Ed.). (2015). Grey's Anatomy ebook: de anatomische basis van de klinische praktijk. Elsevier Gezondheidswetenschappen.
  5. Wiener, C. M., Brown, C. D., Hemnes, A. R., & Longo, D. L. (Eds.). (2012). Harrisons principes van interne geneeskunde. McGraw-Hill Medical.

Niemand heeft nog op dit artikel gereageerd.