De heup gewricht of heupgewricht is het gewricht gevormd tussen het dijbeen en de heupkom van het heupbot. Het is een zeer resistent en stabiel kogelgewricht. Het is een gewricht met een vrij breed bewegingsbereik en is ontworpen om het gewicht van het lichaam te dragen.
Kogelgewrichten zijn die gewrichten waarin een hol segment van het ene bot articuleert met een bolvormig en convex oppervlak van een ander. Staat bewegingen toe in alle drie de assen: flexie en extensie, abductie en adductie, rotatie en circumductie.
In deze gewrichten beschrijft het lid, tijdens circumductie, een kegel waarvan de top het midden van de bol is. Voorbeelden van dit type gewricht zijn het schouder- en heupgewricht..
In rechtopstaande positie wordt het gewicht van de bovenlichaamstructuren via de heupbeenderen naar het hoofd en de nek van de dijbeenbeenderen overgedragen. Dit gewricht, samen met dat van de knie, is bij belasting van het lichaam vaak onderhevig aan pathologische processen en / of slijtage door gebruik..
De botten van het heupgewricht zijn omgeven door krachtige spieren en worden bij elkaar gehouden door een zeer sterke capsule en ligamenten. Deze structuren zijn rijk gevasculariseerd en geïnnerveerd.
Artikel index
De heupbeenderen of onbenoemde botten vormen het bekken, ze ontmoeten elkaar vooraan bij de symphysis pubica en elk komt dorsaal (achter) samen met het bovenste deel van het heiligbeen dat het sacro-iliacale gewricht vormt. De onbenoemde botten vormen de voorste en laterale wanden van het benige bekken. De achterwand wordt gevormd door het heiligbeen.
Elk heupbot (een rechts en een links) bestaat uit drie botten die bij volwassenen samensmelten in het heupbeen om een enkel bot te vormen. Deze botten zijn het darmbeen, zitbeen en schaambeen..
Het lichaam van het darmbeen vormt de 2/5 delen van het acetabulum en heeft een bovenste verwijd deel dat het bovenste deel van het vleugelvormige heupbeen vormt; de bovenrand vormt de bekkenkam, die bij levende mensen kan worden gevoeld. Het lichaam van het darmbeen voegt zich bij het zitbeen en het schaambeen.
De naam ischium afgeleid van zitbeen of ischias vormt het posteroinferieure deel van het onbenoemde bot. Het heeft een lichaam en een tak. De bovenrand van het lichaam van het zitbeen versmelt met het darmbeen en met het schaambeen en maakt deel uit van het acetabulum (2/5 delen). De tak van het zitbeen komt samen met de onderste tak van het schaambeen.
Het schaambeen heeft twee takken, een boven en een onder, en een lichaam. Het rechter- en linkerlichaam verenigen zich om de symphysis pubica te vormen. De bovenste tak maakt deel uit van het acetabulum (1/5 deel) en voegt daar het darmbeen en het zitbeen samen. De onderste tak is naar achteren en naar buiten gericht en sluit aan bij de tak van het zitbeen.
Het heupkom heeft een caudad, ventrale en externe of buitenwaartse oriëntatie, is komvormig en bevindt zich aan de buitenkant van het onbenoemde bot aan elke kant. Articuleert met de kop van het dijbeen en vormt het heupgewricht.
Het dijbeen of dijbeen is het langste en zwaarste bot in het menselijk lichaam. Het is samengesteld uit een diafyse en twee epifysen, een boven en een onder. De superieure, die het heupgewricht vormt, bestaat uit een hoofd, een nek en twee trochanters, een grote en een kleine..
De onderste schacht bestaat uit twee condylen die het tibiofemorale gewricht vormen en anterieur articuleren met de patella. De schacht van het dijbeen heeft een ventrale convexiteit, deze wordt meer geaccentueerd in het bovenste gedeelte.
De psoasiliacale spieren, de tensor fasciae latae en de rectus quadriceps zijn de buigspieren van de dij. De sartorius helpt deze functie. De extensoren zijn de spieren van de ganzenvoet en gluteus maximus..
De ontvoerders zijn de gluteus medius en de gluteus maximus. Er zijn drie adductoren: de adductor magnus, de korte en de lange (I, II en III), worden bijgestaan in hun functie door de pectineus en de interne rectus.
De interne rotators zijn de tensor fascia lata, de gluteus medius en de gluteus minimus. De externe rotatoren zijn de korte spieren van het gluteale gebied die zijn: de interne en externe obturator, de superieure en inferieure kalveren, de piramidale en het crurale vierkant, allemaal bijgestaan door de gluteus maximus..
De heupbeenderen zijn verbonden door een zeer sterke capsule. Meer dan de helft van de kop van het dijbeen is gehuisvest in de cotyloïde holte, die wordt omgeven door de heupkomrand die onderaan doorloopt met het transversale ligament.
Het gewrichtskapsel wordt op de rand van het acetabulum ingebracht en versmelt anterieur met de heupkomrand en posterieur met het transversale ligament.
Het dikste en krachtigste ligament in dit gewricht is het iliofemorale ligament. De proximale insertie is de anteroinferieure iliacale wervelkolom en versmelt met de pees van de rectus anterieure dij. Het distale inbrengen is de femorale intertrochantere kam.
De pubiofemorale ligament loopt van het schaamstreekgebied van het acetabulum en gebieden grenzend aan de bovenste ramus van het schaambeen om horizontaal langs de intertrochantere rand en vervolgens langs de hals van het dijbeen te lopen.
Rond ligament is afgeplat en driehoekig loopt van de schaambeen- en zitbeenwortels om in de fossa van de kop van het dijbeen te steken.
Ischiofemoraal ligament of ischiocapsulair loopt van het ischium naar het acetabulum en wordt ingebracht in de hals van het dijbeen en in de buurt van de trochanter major.
De bewegingen van de dij bij het heupgewricht zijn flexie en extensie, abductie en adductie, en rotatie en circumductie. Rompbewegingen bij het heupgewricht zijn ook belangrijk en worden geverifieerd wanneer de romp vanuit rugligging wordt opgetild..
Extensie en flexie van de dij vinden plaats rond de horizontale as die door de kop van het dijbeen loopt. Adductie en abductie rond de anteroposterieure as van de kop van het dijbeen. Rotatie vindt plaats rond de verticale as die overeenkomt met de lengteas van het dijbeen.
De rotatie beslaat 1/6 van de cirkel met gestrekte dij en iets meer wanneer gebogen. Circumductie trekt een kegel waarvan de top het midden van de kop van het dijbeen is.
De gluteale arteriën zijn afkomstig van de interne iliacale arterie, maar hun oorsprong kan zeer variabel zijn.
De superieure gluteale slagader is de dikste tak die zich later splitst in een oppervlakkige en een diepe tak. In het bekken zendt het gespierde takken en voedingstakken uit voor het onbenoemde bot. De oppervlakkige tak irrigeert de gluteus maximus en de huid in het gebied. De diepe tak bevloeit de aangrenzende spieren.
De inferieure gluteale slagader biedt gespierde takken en takken voor het voeden van de urineblaas, zaadblaasjes en prostaat. Irrigeert de bilspieren, de dijbeenbuigers, het heupgewricht en de onderliggende huid.
De diepe dijbeenslagader geeft aanleiding tot de perforerende slagaders die anastomeren met de inferieure gluteale slagaders en met de interne en externe circumflex slagaders die voedende irrigatie aan het dijbeen geven..
De aders zijn over het algemeen dubbel, begeleiden de slagaders op hun weg en stromen in de interne iliacale ader. Ze communiceren met de zijvaten van de dijader en zijn een belangrijke veneuze retourroute voor bloed uit de onderste extremiteit.
Het heupgewricht is de plaats van bevestiging tussen de romp en de onderste ledematen. In de rechtopstaande positie is de functie van dit gewricht, samen met alle daaraan bevestigde spier- en ligamenteuze structuren, om het gewicht van het bovenlichaam te ondersteunen en over te brengen naar het scheenbeen. In zowel statische als dynamische omstandigheden.
Biedt mobiliteit aan het onderste lidmaat waardoor lopen mogelijk is en de verschillende reeds beschreven bewegingen die het mogelijk maken de benen op te heffen, te draaien, te rennen, enz..
Niemand heeft nog op dit artikel gereageerd.