De benzodiazepinen zijn psychotrope geneesmiddelen die rechtstreeks inwerken op het centrale zenuwstelsel. Door in te werken op de hersengebieden, produceren ze kalmerende, hypnotische, anxiolytische en anticonvulsieve effecten.
Benzodicepines worden in de geneeskunde gebruikt als behandeling voor angststoornissen, slapeloosheid en sommige affectieve toestanden. Evenzo kunnen ze worden opgenomen in de tussenkomst van pathologieën zoals epilepsie, terugtrekking van alcohol en spierspasmen..
Momenteel worden deze medicijnen als het meest effectief beschouwd voor de behandeling van angststoornissen, vanwege de goede resultaten die ze opleveren en de weinige bijwerkingen die ze veroorzaken..
Op commercieel gebied zijn meerdere benzodiapinegeneesmiddelen te vinden, de meeste worden meestal gekenmerkt door het einde van lam of pam. De bekendste zijn alprazolam, diazempam, flurazepam en lorazepam..
Artikel index
Werkingsmechanismen verwijzen naar de methode waarmee benzodiazepinen werken wanneer ze de hersenen bereiken en erin slagen veranderingen in het psychologisch functioneren aan te brengen.
Benzodiazepinen werken rechtstreeks in op een remmende neurotransmitter in de hersenen die bekend staat als gamma-animoboterzuur (GABA), die zich binden aan specifieke receptoren voor deze neurotransmitter en werken als een GABA-agonist..
Dit betekent dat wanneer benzodiazepinen de hersenregio's bereiken, ze de GABA-activiteit verhogen en daardoor het postsynaptische remmingspotentieel toenemen..
Het belangrijkste voordeel van benzodiazepinen is dat ze, wanneer ze inwerken op GABA, de openingsfrequentie van het chloorkanaal verhogen. Deze medicijnen zijn dus niet in staat om een grotere activering te bieden dan GABA alleen zou bereiken, dus de risico's van hun consumptie zijn laag..
GABA-receptoren fungeren als geneesmiddeltargets voor verschillende klinisch bruikbare verbindingen. Het bestaat uit een receptor van ionkanalen die worden gevormd door eiwitcombinaties.
Evenzo bestaan de meeste GABA-receptoren uit 5 subeenheden: een 1 subeenheid, 2 subeenheid, 3 subeenheid, 4 subeenheid en 5 subeenheid..
In die zin zijn er verschillende benzodiazepinegeneesmiddelen samengesteld die inwerken op de verschillende subeenheden van GABA-receptoren..
Recent onderzoek heeft aangetoond dat, meer specifiek, benzodiazepinen die inwerken op de a1-subeenheden anxiolytische activiteit hebben, terwijl benzodiazepinen die inwerken op de a3- of a5-subeenheden kalmerende effecten hebben..
Samenvattend, benzodiazepinen oefenen hun effecten uit door de activiteit van GABA, een neurotransmitter in de hersenen die verantwoordelijk is voor het remmen van de hersenfunctie, te verhogen..
Veel stoornissen van angst of opwinding reageren op een afname van de werking van deze stoffen. In deze gevallen is het gebruik van benzodiazepinen erg nuttig omdat het de hersenfunctie herstelt.
Farmacokinetische kenmerken verwijzen naar de methode waarmee benzodiazepinen de hersenregio's bereiken wanneer ze worden geconsumeerd.
Dit proces hangt voornamelijk af van de kenmerken van de medicijnringen (hun structuur), die de mate van lipidenoplosbaarheid en metabolisme van het medicijn bepalen..
In de farmacokinetiek van benzodiazepinen kunnen drie hoofdprocedures worden onderscheiden: absorptie, distributie en metabolisme..
Benzodiazepines worden via de mond ingenomen. Het zijn stoffen die meestal heel goed en met enig gemak worden opgenomen.
De absorptiesnelheid hangt af van de vetoplosbaarheid van het geneesmiddel. Voor benzodiazepinen duurt het gewoonlijk tussen de 30 en 240 minuten.
Aldus kan de opname van deze geneesmiddelen, ondanks dat ze voldoende zijn, enigszins traag en onregelmatig zijn. Om deze reden wordt in noodgevallen zoals epileptische aanvallen of paniekaanvallen gewoonlijk intraveneuze toediening aanbevolen, wat een veel snellere absorptie mogelijk maakt..
Benzodiazepinen worden op microsomaal niveau in de lever gemetaboliseerd door oxidatie-, dealkylerings- en hyroxyleringsprocessen. Dit mechanisme zorgt ervoor dat de stof de bloedbaan van de persoon binnendringt en door het bloed naar de hersenregio's circuleert.
De deeltjes van de stoffen die niet in het bloed terechtkomen, worden geconjugeerd met glucuronzuur of sulfaat en uiteindelijk door de nieren geëlimineerd..
Momenteel hebben benzodiazepinen meerdere therapeutische toepassingen. Deze medicijnen bevatten een groot aantal moleculen die bepaalde eigenschappen delen en waarmee verschillende hersenveranderingen kunnen worden ingegrepen..
Opgemerkt moet worden dat niet alle benzodiazepinegeneesmiddelen exact dezelfde kenmerken hebben. En daarom hebben ze niet voor alle therapeutische toepassingen dezelfde voordelen..
Clonazepam heeft bijvoorbeeld een zeer effectief profiel als anxiolyticum bij de behandeling van paniekstoornissen of algemene angststoornissen en toevallen..
In zijn geval maakt het feit dat de hypnotische, spierverslappende en amnesische eigenschappen ervan laag zijn, het een goede therapeutische optie voor deze aandoeningen, maar minder geïndiceerd voor de tussenkomst van andere pathologieën..
In die zin zijn de belangrijkste therapeutische indicaties voor benzodiazepines en de meest geïndiceerde geneesmiddelen voor elke aandoening:
Benzodiazepines zijn krachtige anticonvulsiva die iemands leven kunnen redden terwijl ze status epilepticus behandelen.
In deze gevallen zijn de meest effectieve medicijnen diazepam en lorazepam, waarbij de laatste relatief effectiever is volgens een meta-analyse van 11 recent gepubliceerde klinische onderzoeken. Diazepam heeft echter een veel langere werkingsduur dan lorazepam.
Hoewel deze medicijnen nuttig zijn om in te grijpen bij ziekten zoals epilepsie, betekenen bijwerkingen zoals tolerantie of slaperigheid dat ze niet de eerste keus medicijnen zijn om deze aandoeningen op de lange termijn te behandelen..
Tegenwoordig wordt geconcludeerd dat benzodiazepinen zeer nuttige geneesmiddelen zijn om specifieke symptomen van epileptische aanvallen te behandelen. Maar niet te gebruiken als therapeutische instrumenten op de lange termijn..
Angstproblemen zijn waarschijnlijk de omstandigheden waarin benzodiazepinen het meest effectief blijken te zijn. Deze medicijnen hebben belangrijke anxiolytische eigenschappen en kunnen worden gebruikt voor de tijdelijke behandeling van ernstige angstgevoelens..
Benzodiazepines om angst te behandelen worden meestal oraal ingenomen, hoewel ze intraveneus kunnen worden toegediend in geval van paniekaanval, omdat op deze manier de werkingsduur van het medicijn wordt verkort..
Het hoge anxiolytische potentieel van benzodiazepinen heeft hen ertoe aangezet om vandaag de dag te worden beschouwd als de belangrijkste geneesmiddelen voor de behandeling van angststoornissen..
Specifiek zijn alprazolam, bromazepam, chloordiazepoxide, clonazepam, clorazepaat, diazepam, lorazepam, medazepam, nordazepam, oxazepam en prazepam het meest effectief en worden ze gebruikt.
Deze geneesmiddelen hebben echter dezelfde beperkingen als benzodiazepinen voor anticonvulsieve doeleinden
Het risico dat benzodiazepines hebben om tolerantie en afhankelijkheid bij de consument te genereren is hoog, daarom wordt aanbevolen om het gebruik ervan te beperken tot korte periodes (tussen 2 en 4 weken)..
Benzodiazepinen kunnen ook geschikte therapeutische instrumenten zijn voor de behandeling van slapeloosheid.
Het gebruik ervan wordt voor een beperkte tijd aanbevolen vanwege de risico's van verslaving en afhankelijkheid. In die zin is het intermitterende gebruik van benzodiazepinen vooral nuttig bij de behandeling van slapeloosheid..
Deze medicijnen verbeteren slaapgerelateerde problemen door de tijd die nodig is om in slaap te vallen te verkorten, de tijd dat u slaapt te verlengen en de waakzaamheid te verminderen..
Het gebruik ervan heeft echter de neiging om de slaapkwaliteit te verslechteren, waardoor de lichte slaap toeneemt en de diepe slaap afneemt..
Dus, ondanks hun werkzaamheid, moet het gebruik van benzodiazepinen voor de behandeling van slaapgerelateerde problemen met mate en waakzaamheid gebeuren..
Over het algemeen wordt het gebruik ervan aanbevolen bij ernstige veranderingen en door middel van een uitgebreide medische controle die het mogelijk maakt om de negatieve effecten te vermijden die de consumptie van het psychotrope geneesmiddel kan veroorzaken..
Benzodiazepinen zijn een van de meest gebruikte medicijnen om symptomen of angstige gevoelens te verlichten bij proefpersonen die zich in de vorige momenten van een chirurgische ingreep bevinden..
Ze worden meestal twee of drie uur voor de operatie toegediend, een feit dat het mogelijk maakt om angstsymptomen te verlichten en amnestische effecten teweeg te brengen, waardoor het ongemak voorafgaand aan de operatie wordt vergeten..
Benzodiazepinen worden ook gebruikt bij tandfobie en bij oogheelkundige ingrepen.
Benzodiazepinen zijn veel gebruikte geneesmiddelen bij de behandeling van patiënten die worden aangetroffen op intensive care-afdelingen.
Vooral bij personen die kunstmatige beademing krijgen, patiënten met zeer hoge pijn of personen met grote gevoelens van angst en ongemak, maakt de toediening van benzodiazepinen het mogelijk om hun toestand te verlichten en te ontspannen..
Voorzichtigheid is echter geboden bij het gebruik ervan, aangezien benzodiazepinen in sommige gevallen ademhalingsdepressie kunnen veroorzaken..
Van benzodiazepinen is aangetoond dat ze veilige en effectieve geneesmiddelen zijn bij de behandeling van symptomen van alcoholische hulp.
In het bijzonder zijn de meest gebruikte diazepam en chloordiazepoxide, langwerkende geneesmiddelen, en lorazepam en oxazepam, middellangwerkende geneesmiddelen..
Diazepam en chloridazepoxide maken ontwenningsverschijnselen minder intens en vergemakkelijken daardoor het ontgiftingsproces.
Oxazepam is van zijn kant de meest gebruikte benzodiazepine bij de behandeling van ernstige ontwenningssyndromen en bij patiënten die moeilijker geneesmiddelen metaboliseren, zoals ouderen of patiënten met levercirrose..
De consumptie van benzodiazepinen veroorzaakt een hoge spierontspanning en het zijn nuttige medicijnen voor de beheersing van spasmen. De meest gebruikte medicijnen voor deze doeleinden zijn baclofen en tizanidine..
Houd er echter rekening mee dat langdurig gebruik van deze geneesmiddelen ertoe kan leiden dat de patiënt tolerantie ontwikkelt voor hun ontspannende effecten..
Manische episodes van bipolaire stoornissen worden vaak behandeld met stemmingsstabilisatoren. In sommige gevallen kan de toediening van benzodiazepinen echter voldoende zijn voor de kortdurende behandeling van sommige symptomen..
Benzodiazepinen zoals clonazepam of lorazepam zorgen voor een snelle geruststelling en sedatie van de patiënt, en verminderen sommige manifestaties van manie, zoals agitatie of nervositeit..
Hoewel de therapeutische effecten van benzodiazepinen voldoende zijn om meerdere aandoeningen te behandelen, hebben deze geneesmiddelen ook een aantal contra-indicaties. Over het algemeen wordt het gebruik van deze medicijnen afgeraden bij:
Het gebruik van benzodiazepinen kan nadelige effecten hebben bij personen die het gebruiken.
Het toxicologische profiel van de verschillende benzodiazepinen lijkt sterk op elkaar, hoewel in sommige gevallen de frequentie en ernst van de symptomen kunnen variëren..
In de meeste gevallen treden bijwerkingen op als gevolg van een verlenging van de farmacologische werking van de geneesmiddelen, een feit dat de werking van het centrale zenuwstelsel beïnvloedt..
Uit verschillende onderzoeken blijkt dat ongeveer de helft van de patiënten in meer of mindere mate sufheid vertoont tijdens de eerste behandelmomenten..
Evenzo zijn andere nadelige effecten die kunnen optreden:
Niemand heeft nog op dit artikel gereageerd.