Hematische biometriebeschrijving, normale waarden, voorbeelden

De hematische biometrie, Ook bekend als bloedbeeld, het is een volledige telling van bloedcellen zoals rode bloedcellen, witte bloedcellen en bloedplaatjes. Evenzo rapporteert het de hemoglobinewaarden en enkele gerelateerde variabelen. Dit alles om gedetailleerde informatie te geven over de gezondheidstoestand van de patiënt

Hemoglobine is een eiwit dat in de rode bloedcel wordt aangetroffen en dat verantwoordelijk is voor het transport van zuurstof in de bloedbaan. Normale hemoglobineconcentraties zijn daarom van vitaal belang voor de gezondheid.

Gerelateerd aan hemoglobine, rapporteert de hematische biometrie de gemiddelde corpusculaire hemoglobine en de gemiddelde concentratie van corpusculaire hemoglobine. Met betrekking tot de rode bloedcellen (RBC) worden ook de hematocriet of het percentage RBC op basis van volume en het gemiddelde corpusculaire volume geëvalueerd..

Hematische biometrie is erg belangrijk als paraklinisch onderzoek, aangezien veel pathologische aandoeningen aanwezig zijn bij hematische veranderingen. Een significante afname van het aantal rode bloedcellen en / of hemoglobine is bijvoorbeeld gerelateerd aan anemieën, infectieuze processen kunnen optreden met toename van witte bloedcellen.

Atopische of allergische processen gaan gepaard met een toename van bepaalde typen witte bloedcellen, en sommige stollingsstoornissen, al dan niet van infectieuze oorsprong (dengue), kunnen leiden tot een afname van het aantal bloedplaatjes.

Artikel index

• 1 Beschrijving
  • 1.1 - Rode reeks
  • 1.2 - Leukocyten
  • 1.3 - Bloedplaatjes
• 2 Normale waarden
• 3 voorbeelden
• 4 referenties

Omschrijving

De hematische biometrie wordt ook wel hemogram of hematische cytometrie genoemd en is een van de laboratoriumonderzoeken waar clinici het meest om vragen, zowel voor poliklinische als ziekenhuispatiënten..

Het is een test die de drie cellijnen evalueert die door het beenmerg worden geproduceerd: erytrocyten of rode bloedcellen, leukocyten of witte bloedcellen en bloedplaatjes. Vereist een veneus bloedmonster dat onder aseptische en antiseptische omstandigheden wordt afgenomen bij een nuchtere patiënt.

- Rode reeks

Eerst wordt de rode reeks gerapporteerd, die bestaat uit de primaire en secundaire rode bloedcelindices. Primaire zijn het aantal rode bloedcellen, hemoglobineconcentratie en hematocriet..

De secundaire rode bloedcelindices worden berekend op basis van de primaire en omvatten de gemiddelde corpusculaire hemoglobine (HGM), het gemiddelde bloedcelvolume (VGM) en de gemiddelde concentratie van corpusculaire of globulaire hemoglobine (MHC)..

De rode reeks maakt de diagnose van normaliteit, polycytemie of anemie mogelijk en geeft de grootte en het hemoglobinegehalte van de bestudeerde erytrocyten aan.

Secundaire rode bloedcelindices worden als volgt berekend:

Gemiddelde globulaire hemoglobineconcentratie

CMHG = hemoglobine x 100 / hematocriet

Gemiddeld corpusculair volume

VGM = hematocriet x 10 / aantal erytrocyten per microliter

Gemiddelde bolvormige hemoglobine

HGM = hemoglobine x 10 / aantal erytrocyten per microliter

- Leukocyten

De beoordeling van leukocyten of witte bloedcellen omvat drie bepalingen: de totale telling, de differentiële telling en de differentiële telling in neutrofielen, de zogenaamde Schilling differentiële telling..

De differentiële telling omvat het percentage van elk type leukocyten dat is gekleurd met een Wright-kleurstof uit een monster van een uitstrijkje van 100 leukocyten. De differentiële Schilling-telling wordt gemaakt in het monster van 100 leukocyten van neutrofielen.

De gerapporteerde typen leukocyten zijn lymfocyten, monocyten, basofielen, eosinofielen, neutrofielen, gesegmenteerd, niet-gesegmenteerd, metamyelocyten, myelocyten en promyelocyten. Ze worden gerapporteerd in procentuele en absolute waarden. De myeloïde reeks wordt niet altijd gerapporteerd.

- Bloedplaatjes

Bloedplaatjes worden gerapporteerd in absolute aantallen per volume-eenheid.

Normale waarden

- Erytrocyten

Vrouwen: 4,2 tot 5,4 miljoen cellen / µl bloed.

Mannen: 4,7 tot 6,2 miljoen cellen / µl bloed.

- Aantal bloedplaatjes

150.000 tot 400.000 eenheden / µl bloed.

- Hemoglobine

Vrouwen: 12,1 tot 15,1 g / dl of 7,5 tot 9,36 mmol / l.

Mannen: 13,8 tot 17,2 g / dl of 8,56 tot 10,66 mmol / l.

- Hematocriet

Vrouwen: 36,1 tot 44,3%

Mannen: 40,7 tot 50,3%

- CMHG

30 tot 37%

- VGM

80 tot 95 fl (femtoliters)

- HGM

24 tot 34 pg (picogrammen)

- Leukocyten

4.500 tot 11.000 cellen / µl bloed

- Lymfocyten

1.300 tot 4.000 cellen / µl bloed (20 tot 50%).

- Neutrofielen

1.500 tot 8.000 cellen / µl bloed (35 tot 70%).

- Neutrofielen sec.

2500 tot 7500 cellen / µl bloed (90 tot 100%).

- Neutrofielen geen seconde. 

10 tot 20 cellen / µl bloed (0 tot 10%).

- Eosinophilsgm

60 tot 500 cellen / µl bloed (0 tot 5%).

- Basofielen

10 tot 150 cellen / µl bloed (0 tot 2%).

- Monocyten

150 tot 900 cellen / µl bloed (0 tot 10%).

Hematische biometrie geeft informatie over de absolute of relatieve aantallen van de verschillende soorten bloedcellen, evenals over verschillende structurele en functionele kenmerken ervan..

Afwijkingen van normale waarden kunnen ziekten, fysiologische toestanden (zoals zwangerschap, kindertijd of ouderdom), letsel of disfunctie van bijna elk deel van het lichaam weerspiegelen.

Voorbeelden

Een veranderd aantal rode bloedcellen kan het gevolg zijn van erytropoëtische (productiesysteem voor rode bloedcellen) disfuncties, bloedarmoede, bloedingen, de ziekte van Hodgkin of leukemie. Veranderingen in de VGM of MCV die de grootte van rode bloedcellen laten zien, worden gezien bij anemieën en thalassemieën.

De HGM (MCH in het Engels) die de hoeveelheid hemoglobine in elke erytrocyt (in gewicht) weergeeft, is veranderd bij bloedarmoede en hemoglobinopathieën (ziekten die aanwezig zijn met veranderingen in de structuur van hemoglobine).

De CMHG (MCHC in het Engels) is de hemoglobineconcentratie in elke erytrocyt uitgedrukt als een percentage en is veranderd bij anemieën en sferocytose. Dit laatste is een erfelijke ziekte die hemolytische anemie veroorzaakt door vernietiging van rode bloedcellen en de aanwezigheid van sferocyten in het bloed, die ronde erytrocyten zijn..

De hematocriet vertegenwoordigt het volume dat rode bloedcellen innemen in een bepaald bloedvolume en uitgedrukt als een percentage. Dit wordt buiten het normale bereik gewijzigd bij onder meer anemieën, erytrocytose, bloedingen en leukemieën.

Hemoglobinewaarden veranderen bij anemieën, dit zijn ziekten die optreden bij een afname van de productie van rode bloedcellen of bij een afname van de productie van hemoglobine, meestal als gevolg van ijzertekort, waardoor het hemoglobine in het bloed afneemt.

Leukocyten en hun differentiële telling worden bij veel pathologische processen gewijzigd, waarvan de meest voorkomende infectieuze processen zijn. De toename van het aantal leukocyten in het bloed wordt leukocytose genoemd en de afname ervan wordt leukopenie genoemd.

Het aantal circulerende bloedplaatjes kan bij veel pathologische aandoeningen veranderen, zoals sommige infectieuze processen zoals dengue, hemolytische ziekten van de pasgeborene, multipel myeloom, leukemieën, enz..

Referenties

1. Chandra, S., Tripathi, A. K., Mishra, S., Amzarul, M., & Vaish, A. K. (2012). Fysiologische veranderingen in hematologische parameters tijdens de zwangerschap. Indisch tijdschrift voor hematologie en bloedtransfusie, 28(3), 144-146.
2. Ganong, W. F., & Barrett, K. E. (2012). Ganong's review van medische fysiologie. McGraw-Hill Medical.
3. Gaona, C. A. (2003). Interpretatie c station c klinisch station van hematische biometrie klinische van hematische biometrie. Universitaire geneeskunde, 5(18), 35.
4. López-Santiago, N. (2016). Hematische biometrie. Acta pediátrica de México, 37(4), 246-249.
5.  McCance, K. L., & Huether, S. E. (2018). Pathofysiologie-EBook: de biologische basis voor ziekte bij volwassenen en kinderen. Elsevier Gezondheidswetenschappen.
6. Piedra, P. D., Fuentes, G. O., Gómez, R. H., Cervantes-Villagrana, R. D., Presno-Bernal, J. M., & Gómez, L. E. A. (2012). Bepaling van het klinische bloedbeeld met referentie-intervallen bij de Mexicaanse bevolking. Latin American Journal of Clinical Pathology and Laboratory Medicine, 59(4), 243-250.
7. Wagner, M., Krueger, G. R., Abrlashi, D. V., Whitman, J. E., & Rojo, J. (1998). Chronisch vermoeidheidssyndroom (CVS): beoordeling van klinische gegevens van 107 gevallen. Rev. medic. Hosp. Gen. Mex, 61(4), 195-210.