De ursodeoxycholzuur Het is een type hydrofiel galzuur dat therapeutische eigenschappen heeft in het geval van cholestatische leveraandoeningen. Het is ook bekend onder de naam ursodiol en onder de afkorting UDCA (vanwege het acroniem in het Engels ursodeoxycholzuur).
De farmaceutische industrie introduceerde ursodeoxycholzuur in capsules. Elke capsule bevat in een lyofilisaat van 300 mg ursodeoxycholzuur, dit is het actieve bestanddeel van het medicijn.
Het bevat enkele hulpstoffen zoals cellulosepoeder, magnesiumstearaat, natriumcarboxymethylzetmeel en colloïdaal siliciumdioxide. Bovendien bestaat het omhulsel van de capsule uit gelatine, chinolinegeel, indigokarmijn en titaniumdioxide..
De belangrijkste functie is om lithiasische stenen op te lossen en om cellen te beschermen tegen oxidatieve stress, aangezien de meeste leverziekten aanwezig zijn met een toename van lipideperoxidatie, wat een mogelijk bepalende pathofysiologische factor is..
Het is nuttig bij de behandeling van niet-alcoholische leververvetting en levercirrose. Páez et al. Hebben aangetoond dat dit medicijn in staat is om de waarde van transaminase (ALT) te verlagen wanneer het gedurende een redelijke periode wordt gebruikt..
Van ursodeoxycholzuur is aangetoond dat het een ontstekingsremmend, evenals anti-apoptotisch en immunomodulerend effect heeft..
Zoals elk medicijn, moet het worden toegediend volgens de instructies van de behandelende arts. Het is ook onder bepaalde omstandigheden gecontra-indiceerd en kan gastro-intestinale stoornissen veroorzaken als bijwerking bij een kleine groep individuen..
Artikel index
Het wordt gebruikt bij de behandeling van leveraandoeningen, voornamelijk bij patiënten met galstenen. Voordat dit medicijn echter wordt voorgeschreven om stenen op te lossen, moet de arts een oraal cholecystografisch onderzoek bij de patiënt uitvoeren..
Deze studie wordt uitgevoerd om te bepalen of cholesterolgalstenen radiolucent of radiolucent zijn en of de galblaas nog functioneel is, aangezien het alleen in deze gevallen nuttig is om dit medicijn te gebruiken.
Het kan niet worden gebruikt als uit het onderzoek een niet-functionerende galblaas blijkt of als de cholesterolstenen een van de volgende kenmerken hebben: ze zijn verkalkt, ze zijn radio-ondoorzichtig of als er galpigmentstenen aanwezig zijn.
Het wordt ook gebruikt bij primaire biliaire cirrose en niet-alcoholische leververvetting..
Ten slotte is het nuttig om de vorming van cholesterolstenen te voorkomen bij mensen die worden onderworpen aan strikte diëten voor gewichtsverlies.
Dit medicijn is een hydrofiele stof die cholesterolgalstenen kan lyseren of oplossen, en het remt ook de opname en synthese van cholesterol op respectievelijk darm- en leverniveau. Hierdoor kan opgehoopt cholesterol via de darm worden geëlimineerd, waardoor de vorming van nieuwe stenen wordt voorkomen..
Aan de andere kant moduleert het de immuunrespons. Dat wil zeggen, het heeft een ontstekingsremmend effect. Het voorkomt ook een overhaaste dood van cellen, daarom heeft het een anti-apoptotisch effect..
Bovendien genereert het het herstel van leverweefsel, uitgedrukt door de afname van bepaalde biochemische parameters, zoals transaminasen, alkalische fosfatase, bilirubine, onder andere..
Een van de werkingsmechanismen is de vervanging van hydrofobe galzouten met toxische effecten door hydrofiele galzouten..
De therapeutische effecten van dit medicijn zijn niet onmiddellijk, een langdurige behandeling is nodig om bevredigende resultaten te zien. De duur van de behandeling kan van patiënt tot patiënt verschillen, hoewel deze gewoonlijk tussen de 6 maanden en 2 jaar ligt.
Het medicijn wordt oraal toegediend en wordt snel door het lichaam opgenomen. Bij het bereiken van de lever wordt het geconjugeerd met het aminozuur glycine, concentreert zich in de gal en gaat vervolgens naar de darm, waar slechts 20% de enterohepatische circulatie binnengaat..
Het medicijn wordt via de ontlasting uitgescheiden. Het medicijn heeft een houdbaarheid van ongeveer 4 tot 6 dagen..
Het is gecontra-indiceerd bij:
-Bij patiënten die allergisch zijn voor deze stof.
-Tijdens het geven van borstvoeding (hoewel er zeer lage concentraties van het geneesmiddel in de moedermelk zijn aangetroffen, maar het effect op de pasgeborene is niet bekend).
-Tijdens de zwangerschap. Ondanks het feit dat dit het enige geneesmiddel is dat effectief is geweest bij het verminderen van de symptomen van intrahepatische cholestasie tijdens de zwangerschap en dat er geen gevallen zijn gemeld van misvormingen van foetussen van moeders die zijn behandeld met ursodeoxycholzuur, zijn er nog steeds twijfels over het gebruik ervan. bij zwangere vrouwen.
-Maag- of duodenumzweren.
-Bij patiënten met positieve cholecystografische onderzoeken voor: niet-functionerende galblaas, verkalkte cholesterolstenen of radiopake cholesterolstenen.
-Ziekten geassocieerd met verminderde enterohepatische circulatie.
-Ontstoken galblaas.
-Verminderd samentrekkend vermogen van de galblaas.
-Obstructie van het gemeenschappelijke galkanaal of de galwegen (cystische kanalen).
Het effect van dit geneesmiddel kan worden verstoord of geblokkeerd als het samen met andere geneesmiddelen of geneesmiddelen wordt toegediend, daarom is speciale voorzichtigheid geboden bij patiënten die worden behandeld met:
-Orale anticonceptiva.
-Antacida met aluminium.
-Geneesmiddelen om het lipidegehalte in het bloed te verlagen.
-Neomycin (antibioticum van de aminoglycoside-familie).
-Hepatotoxische medicijnen.
De meeste van hen verstoren de opname van het medicijn of de effectiviteit ervan..
Opgemerkt moet worden dat de medicijnen moeten worden voorgeschreven door uw behandelende arts en dat de dosis en de duur van de behandeling door de arts zullen worden bepaald op basis van de klinische en pathologie die de patiënt presenteert. Zelfmedicatie is nooit aan te raden.
Voor galstenen is de aanbevolen dagelijkse dosis voor volwassenen 8-10 mg / kg / dag. Deze concentratie wordt over de dag verdeeld (meerdere doses), ongeveer 2 capsules, gedurende 6 tot 12 maanden.
Voor biliaire cirrose is het 13-15 mg / kg / dag, gelijkmatig verdeeld over verschillende doses. Ongeveer 3-4 capsules. De behandeling duurt gewoonlijk 9 tot 24 maanden.
In het geval van patiënten met gewichtsverliesprogramma's (diëten), wordt een dosis van 2 capsules per dag van 300 mg aanbevolen (in twee doses) gedurende 6-8 maanden.
Elke medicatie kan ongewenste effecten veroorzaken, maar deze kunnen in verschillende mate van frequentie voorkomen. Het gebruik van ursodeoxycholzuur kan bijvoorbeeld maagdarmstoornissen veroorzaken bij een deel van 1-10 patiënten per 10.000 behandelde patiënten..
Maagdarmstelselaandoeningen zijn onder meer: buikpijn, misselijkheid, braken, indigestie, obstipatie, galpijn, veranderde smaakzin, winderigheid of duizeligheid, onder andere. In zeer sporadische gevallen kan diarree optreden.
Als een van deze aandoeningen optreedt, moet de voorgeschreven dosis worden verlaagd, maar als de symptomen aanhouden, moet het medicijn permanent worden stopgezet..
Het wordt aanbevolen dat alle patiënten die met dit medicijn worden behandeld, monitoringstudies ondergaan om de evolutie van de ziekte te evalueren. Het leverprofiel moet gedurende 3 maanden maandelijks worden uitgevoerd, voornamelijk ASAT, ALAT en g-glutamyltransferase (GGT).
Vervolgens moeten de onderzoeken om de 3 maanden worden verwijderd en, na 6 tot 10 maanden met de behandeling, zal de arts een cholecystografie aangeven.
Niemand heeft nog op dit artikel gereageerd.