Cronobacter sakazakii Het is een bacterie van de Enterobacteria-familie, die ziekten bij mensen kan veroorzaken. Voorheen bekend als Enterobacter sakazakii, is de aanwezigheid ervan in het lichaam in verband gebracht met gevallen van meningitis en gastro-enteritis, vooral bij pediatrische patiënten, hoewel het alle leeftijdsgroepen kan treffen.
De etymologie van het woord cronobacter is erg interessant. Het komt uit het Grieks kronos, een titaan uit de mythologie, beroemd omdat hij al zijn kinderen bij de geboorte had opgegeten uit angst voor een profetie die zei dat een van hen zijn macht zou wegnemen; de voorliefde van deze bacterie voor kinderen gaf het zijn naam. Bacter is een achtervoegsel voor elke bacterie.
Helaas staat het bekend om zijn incidentele aanwezigheid in zuigelingenvoeding en is het verantwoordelijk geweest voor verschillende besmettelijke uitbraken bij zuigelingen en pasgeborenen die werden opgenomen op neonatale intensive care-afdelingen. Deze relatie werd geverifieerd door middel van de wetenschappelijke methode en de statistische associatie was significant..
Infectie met deze bacterie veroorzaakt bij kinderen zeer niet-specifieke gastro-intestinale symptomen. Als de infectie niet op tijd en met de ideale medicijnen wordt behandeld, kan de infectie zich ontwikkelen tot septische symptomen of meningitis, vooral bij premature en immuungecompromitteerde pasgeborenen of zuigelingen..
Artikel index
De Cronobacter sakazakii Het is een gramnegatieve, niet-sporenvormende, facultatieve anaërobe, oxidase-negatieve en catalase-positieve bacil, behorend tot de Enterobacteriaceae-familie. Deze bacterie heeft laterale flagellen die zorgen voor mobiliteit. Het werd in 2007 beschreven door de Japanse microbioloog Riichi Sakazaki; vandaar zijn naam.
Het belangrijkste kenmerk is het vermogen om een polysaccharidecapsule te vormen die het helpt tegen uitdroging en beschermt tegen desinfecterende middelen..
Bovendien heeft het de eigenschap dat het gemakkelijk hecht aan materialen zoals plastic, siliconen, polycarbonaat, glas en roestvrij staal, allemaal gebruikt bij de productie van voedingsmiddelen..
Ondanks dat het wordt geïnactiveerd door pasteurisatie en bij temperaturen boven 70 ºC, laat zijn structurele kenmerken het toe om te overleven in droge omgevingen, vandaar dat het in het poeder van volledige zuigelingenvoeding kan blijven. Het is ook te vinden in theezakjes, gedroogd of gedehydrateerd voedsel en zelfs in riool..
De Cronobacter sakazakii het is betrokken bij ernstige infecties bij pediatrische patiënten. Hoewel het ook bij volwassenen kan voorkomen, zijn de gevallen in deze leeftijdsgroep mild. Ouderen en patiënten met immunosuppressie kunnen af en toe aan ernstige ziekten lijden die door deze kiem worden veroorzaakt..
Ziekten die door deze bacterie worden veroorzaakt, zijn onder meer:
Infecties door Cronobacter sakazakii kan meningitis, cerebritis of encefalitis veroorzaken bij kwetsbare bevolkingsgroepen.
Exclusieve ziekte van pasgeborenen en zuigelingen. Komt voor wanneer bacteriën zich nestelen in het maagdarmkanaal van de gastheer.
Systemische en bloedbaaninfecties komen vaak voor bij gevoelige patiënten, vooral bij premature en immuungecompromitteerde baby's.
De ernst van de symptomen hangt af van de getroffen leeftijdsgroep, de immuunstatus en het getroffen systeem..
Bij pasgeborenen en zuigelingen die besmette melkformules hebben geconsumeerd, zijn de symptomen ernstiger. De eerste tekenen van ziekte kunnen niet-specifiek zijn, zoals koorts, ontroostbaar huilen, verminderde eetlust en prikkelbaarheid. 72 uur na het begin van de aandoening neigt het te verergeren en wordt het als sepsis beschouwd.
Bij infecties van het centrale zenuwstelsel is het eerste teken van ernst een aanval. Soms zijn ze moeilijk te diagnosticeren omdat ze meestal niet tonisch-clonisch zijn zoals bij volwassenen.
Baby's worden troebel, de fontanel puilt uit en wordt strakker, de comateuze toestand verschijnt en als ze onbehandeld blijven, overlijden of catastrofale gevolgen.
Necrotiserende enterocolitis is een spectaculair beeld. Het begint met het afwijzen van voedsel en braken zonder misselijkheid. Dan is er koorts, een opgeblazen gevoel en worden darmlussen door de buikwand getrokken; baby ziet er giftig uit met een aardse huidskleur. Uiteindelijk worden de darmen geperforeerd en is de kans op overlijden groot, zelfs bij een operatie.
De meeste volwassenen hebben milde of matige symptomen die geen intensieve behandeling vereisen. Orale antibiotica zijn voldoende. Problemen doen zich voor bij oudere of immuungecompromitteerde patiënten, bij wie infecties ernstig en levensbedreigend zijn.
Infecties bij deze patiënten kunnen het maagdarmkanaal, de urinewegen, het zenuwstelsel en de huid aantasten. De meest voorkomende symptomen zijn koorts, diarree, buikpijn, dysurie, braken, hoofdpijn, duizeligheid, toevallen en coma. Het is ook mogelijk om huidlaesies te vinden die als toegangspoort voor de bacteriën dienen.
Septikemie is de meest gevreesde aandoening bij volwassenen. Infectie van het bloed bevordert het zaaien van de kiem in elk deel van het lichaam en kan leiden tot een moeilijk te beheersen klinisch beeld. Septische patiënten vertonen multi-orgaanfalen met nier-, lever- en ademhalingsfalen met een hoog risico op fatale gevolgen.
De behandeling van de aandoening zal gebaseerd zijn op de ernst van de ziekte en de aangetaste systemen. Alle patiënten met ernstige infecties door Cronobacter sakazakii ze moeten in het ziekenhuis worden opgenomen en permanent worden gecontroleerd. Therapeutische behandeling van de ziekte omvat:
De combinatie van ampicilline en gentamicine heeft positieve resultaten opgeleverd als antimicrobiële behandeling tegen Cronobacter sakazakii.
De opkomst van stammen die resistent zijn tegen deze antibiotica, heeft artsen echter gedwongen cefalosporines van nieuwere generaties en een groter spectrum te gebruiken, evenals andere aminoglycosiden of carbapenems..
De meerderheid van de in het ziekenhuis opgenomen patiënten kan de orale route niet verdragen, dus moeten ze parenterale voeding en hydratatie krijgen. Maagbeschermers en anti-emetica zijn ook geïndiceerd om gastro-intestinaal ongemak te verlichten. Ernstig zieke en septische patiënten kunnen ondersteunde beademing en voortdurende beoordeling nodig hebben.
Profylaxe is essentieel om infectie door de Cronobacter sakazakii. Vanwege alle epidemiologische antecedenten met betrekking tot deze bacterie, hebben de WHO en FAO verschillende aanbevelingen gepubliceerd voor de fabrikanten van zuigelingenvoeding en, nog belangrijker, voor de bereiding ervan..
Een van de belangrijkste suggesties van deze entiteiten zijn de volgende:
- Maak zuigelingenvoeding met water boven 70 ° C.
- Bereid de formules niet van tevoren voor om de bewaartijd te minimaliseren.
- Als het nodig is om de melk te bewaren, doe dit dan in koelkasten met een temperatuur lager dan 5 ° C.
Niemand heeft nog op dit artikel gereageerd.