De delirium tremens Het is een ontwenningssyndroom dat wordt veroorzaakt wanneer een persoon die verslaafd is aan alcohol plotseling stopt met het innemen van deze stof. Het verschijnt meestal twee of drie dagen na de datum waarop het individu stopt met alcoholgebruik, en de effecten duren meestal ongeveer dezelfde tijd..
Delirium tremens is een van de gevaarlijkste ontwenningssyndromen die er zijn. De meest voorkomende effecten die erdoor worden veroorzaakt, zijn onder meer tremoren, koude rillingen, veranderingen in hartslag, zweten, hallucinaties, paranoia en extreem lichamelijk ongemak. Bovendien kan het optreden van plotselinge stijgingen van de lichaamstemperatuur of toevallen in veel gevallen de dood van de persoon veroorzaken.
In tegenstelling tot wat er gebeurt met andere medicijnen, vereist het optreden van delirium tremens een extreem hoge consumptie van alcohol gedurende een lange periode. Over het algemeen wordt aangenomen dat het individu gedurende ten minste een maand dagelijks zeer hoge doses van deze stof moet innemen om echt gevaar te lopen dit syndroom te ontwikkelen..
Het behandelen van delirium tremens is niet eenvoudig en preventie wordt over het algemeen gebruikt om het beter beheersbaar te maken. Als het eenmaal is verschenen, is een zeer agressieve interventie echter nodig, zodat de persoon de beste kans op overleving en herstel heeft. Vaak omvat deze interventie de toediening van anxiolytica en antipsychotica, vitamines, elektrolyten en sedativa.
Aangenomen wordt dat bijna de helft van de mensen met alcoholisme ontwenningsverschijnselen zal ontwikkelen. Hiervan zal tussen de 3 en 5% zelf delirium tremens hebben; en tussen de 15 en 35% daarvan zal aan hun symptomen overlijden.
Artikel index
De meeste symptomen van delirium tremens houden verband met een toename van de activiteit van het sympathische zenuwstelsel, dat wordt onderdrukt in tijden dat alcohol in grote hoeveelheden wordt geconsumeerd. Daarom hebben de meeste te maken met een toename van de activiteit, zowel hersenen als puur fysiek..
Tot de meest voorkomende symptomen behoren: nachtmerries, opwinding of angst, zich gedesoriënteerd voelen, algemene verwarring, koorts, verhoogde bloeddruk, zweten, versnelde hartslag en een algemene toestand van nervositeit. Bovendien melden veel patiënten het optreden van visuele, auditieve en tactiele hallucinaties. In feite is de naam van het syndroom precies afgeleid van dit symptoom.
Soms kunnen symptomen van delilrium tremens meteen optreden als de persoon stopt met drinken; maar in de meeste gevallen ontwikkelen ze zich vanaf de tweede of derde dag van onthouding en bereiken ze hun hoogtepunt op de vierde en vijfde dag. Aan de andere kant stellen de meeste patiënten dat hun symptomen 's nachts intenser zijn..
Zoals we al hebben gezien, zijn hallucinaties en paranoia een van de meest voorkomende symptomen van delirium tremens. Bovendien zijn deze over het algemeen erg onaangenaam en veroorzaken ze extreem ongemak bij patiënten die het ongeluk hebben om ze te lijden.
Veel van degenen die lijden aan delirium tremens melden bijvoorbeeld dat ze onaangename of gevaarlijke dieren in hun omgeving hebben gezien, zoals ratten, slangen of kakkerlakken. Ze kunnen ook angstaanjagende geluiden horen die er niet echt zijn, of het gevoel hebben dat er schaduwen langs de periferie van hun zicht bewegen..
Bovendien lijdt een groot aantal patiënten met het alcoholontwenningssyndroom aan een fenomeen dat bekend staat als "formicatie", waardoor ze het gevoel krijgen dat er insecten op hun huid kruipen..
Aan de andere kant gaan al deze hallucinaties vaak gepaard met buitengewoon onaangename ideeën. Enkele van de meest voorkomende zijn het gevoel dat er binnenkort iets vreselijks gaat gebeuren, of het idee dat de persoon plotseling zal sterven. Bovendien ervaren patiënten over het algemeen ook zeer sterke angst- en paniekaanvallen..
Soms kunnen de fysieke symptomen die worden veroorzaakt door delirium tremens uit de hand lopen en extreem sterk worden. Sommige patiënten ervaren bijvoorbeeld epileptische aanvallen of trillingen in hun ledematen waardoor ze niet in staat zijn de controle te controleren of goed te bewegen..
In meer extreme gevallen kunnen deze aanvallen gegeneraliseerd worden en ervoor zorgen dat de persoon het bewustzijn verliest. In gevallen waarin dit symptoom samen met hoge koorts optreedt, zal meer dan een derde van de getroffenen overlijden als ze niet onmiddellijk worden behandeld..
Hoewel de symptomen in de meeste gevallen van delirium tremens erg op elkaar lijken, worden soms drie verschillende subtypes gedefinieerd: hyperactief, hypoactief en gemengd. Vervolgens zullen we de kenmerken van elk van hen bekijken.
Mensen die aan deze klasse van delirium tremens lijden, vertonen een symptomatisch beeld dat wordt gekenmerkt door een grotere staat van activering. Zo zijn deze mensen over het algemeen rusteloos, met een grotere neiging tot paranoia en positieve hallucinaties; dat wil zeggen, die waarin ze objecten of wezens zien die er niet echt zijn.
Tegelijkertijd is de stemming van deze patiënten meestal prikkelbaar en vertonen ze overmatige energie die resulteert in grillige bewegingen, snellere spraak en andere soortgelijke symptomen..
De symptomen die aanwezig zijn bij hypoactief delirium tremens zijn tegengesteld aan die van het vorige subtype. Daardoor hebben mensen die het ontwikkelen de neiging om langzaam en zwaar te bewegen en hebben ze minder behoefte aan interactie met hun omgeving of met andere individuen..
Tegelijkertijd neemt ook hun alertheid af, wat betekent dat ze niet zo paranoïde zijn als het vorige type. Ze vertonen over het algemeen apathie en een aanzienlijke afvlakking van emoties; en als er hallucinaties zijn, zijn deze meestal negatief (dat wil zeggen, de persoon ziet een object niet dat er werkelijk is).
Dit subtype van delirium tremens komt veel minder vaak voor dan de andere twee, en komt slechts bij een klein percentage van de getroffenen voor..
Een persoon die lijdt aan gemengd delirium tremens zal symptomen vertonen die kenmerkend zijn voor de andere twee subtypen, vaak op een gemengde manier. Het is dus mogelijk dat het individu bijvoorbeeld een lagere behoefte heeft aan spreken en communiceren dan normaal, maar tegelijkertijd onregelmatig moet bewegen en acties moet uitvoeren..
Delirium tremens wordt, net als alle andere soorten ontwenningssyndromen die er zijn, veroorzaakt door de aanwezigheid van een langdurige periode waarin de persoon overmatig drinkt, die plotseling wordt gestopt. Andere factoren, zoals hoofdtrauma, infectie of sommige soorten ziekten, kunnen het waarschijnlijker maken.
Sommige medische professionals zijn van mening dat ontwenning veroorzaakt door sommige kalmerende middelen, zoals barbituraten of benzodiazepines, ook kan worden beschouwd als een soort delirium tremens. Dit komt omdat de effecten van beide stoffen sterk lijken op die van alcohol op hersenniveau, en als je stopt met het innemen ervan, worden dezelfde delen van de cortex geactiveerd..
Wanneer een persoon overmatig alcohol of kalmerende middelen gebruikt, is zijn sympathische zenuwstelsel (degene die verantwoordelijk is voor het activeren van het lichaam) chronisch depressief. Daarom, wanneer het individu stopt met het innemen van het medicijn, is zijn lichaam niet in staat zichzelf correct te reguleren en wordt dit systeem overmatig geactiveerd..
Om op dit punt te komen, is het echter noodzakelijk dat de persoon extreem alcohol heeft gebruikt. Volgens sommige onderzoeken in dit verband komen de meeste gevallen van delirium tremens voor bij personen met een voorgeschiedenis van ten minste 10 jaar zwaar alcoholgebruik en die plotseling proberen te stoppen..
Zoals we al hebben gezien, kan delirium tremens buitengewoon gevaarlijk zijn, aangezien zonder behandeling meer dan 30% van de slachtoffers zal overlijden tijdens de meest gecompliceerde fasen van het syndroom. Daarom is het uitermate belangrijk dat een persoon die eraan lijdt, zo snel mogelijk naar een ziekenhuis wordt overgebracht..
Tijdens de behandeling zijn er hoofdzakelijk drie doelstellingen: het leven redden van de persoon die lijdt aan delirium tremens, de intensiteit van de symptomen verminderen om de ervaring gemakkelijker te maken, en allerlei complicaties proberen te voorkomen die door de situatie kunnen optreden..
Hiervoor is het belangrijkste onderdeel van de behandeling het herstel van de chemische balans in het lichaam. Vaak zullen artsen bloedmonsters nemen en deze analyseren, en later alle stoffen toedienen die de patiënt nodig heeft om een stabiele toestand te bereiken. Enkele van de meest voorkomende zijn vloeistoffen, elektrolyten en allerlei soorten vitamines.
Aan de andere kant worden ook vitale functies zoals ademhaling, bloeddruk, lichaamstemperatuur en hartslag gecontroleerd. Als er gevaarlijke symptomen optreden, zoals toevallen of zeer hoge koorts, zullen verschillende soorten medicijnen worden toegediend om de patiënt uit het gevaar te halen..
Over het algemeen wordt de behandeling uitgevoerd met de patiënt in een geïnduceerde coma, aangezien de symptomen voor de persoon buitengewoon onaangenaam kunnen zijn. Gewoonlijk worden ook benzodiazepinen of barbituraten toegediend, die dezelfde hersengebieden activeren als alcohol, om de effecten van delirium tremens zoveel mogelijk te verminderen..
Ten slotte, als het syndroom optreedt met de aanwezigheid van hallucinaties of ernstige paranoia, is het ook mogelijk om antipsychotica zoals haloperidol aan de patiënt toe te dienen..
Niemand heeft nog op dit artikel gereageerd.