Postpartum depressie Symptomen, oorzaken en behandelingen

De Postnatale depressie Het is een depressieve stoornis die matig of ernstig kan zijn en die optreedt bij vrouwen na de bevalling. Het maakt deel uit van depressieve stoornissen, die vrij vaak voorkomen in de algemene bevolking (vooral bij vrouwen) en op elk moment in het leven kunnen voorkomen.

Het is een veel voorkomend syndroom bij vrouwen die net moeder zijn geworden, maar niet alle symptomen na de bevalling duiden erop dat ze aan een depressie lijden..

De presentatie van dit depressieve beeld hoeft niet direct na de bevalling plaats te vinden, maar kan enkele dagen na de bevalling tot een jaar na de bevalling plaatsvinden. Meestal verschijnt het meestal ongeveer 3 maanden na de geboorte van het kind.

Dus als de symptomen binnen een paar weken na de bevalling optreden, kan dit een postpartumdepressie zijn. Opgemerkt moet worden dat deze aandoening leed en ongemak veroorzaakt, zowel bij de persoon die eraan lijdt als in hun familiekern, en de gezondheid van de pasgeborene beïnvloedt..

Het is duidelijk dat postpartumdepressie een ernstige depressieve aandoening is die de eigenaardigheid heeft zich bij vrouwen te ontwikkelen gedurende de dagen of weken na de bevalling van hun kind..

Laten we nu eens kijken wat de typische symptomen van deze aandoening zijn om een ​​beetje duidelijker te zijn over de kenmerken ervan.

Artikel index

• 1 Symptomen
• 2 Diagnose
• 3 Hoe weet ik of ik een postpartumdepressie heb?
• 4 Statistieken
• 5 Oorzaken
  • 5.1 Psychosociale factoren
  • 5.2 Biologische factoren
  • 5.3 Levering
  • 5.4 Vooroordelen over moederschap
• 6 Behandeling
• 7 referenties

Symptomen

Zoals alle depressieve aandoeningen, wordt postpartumdepressie gekenmerkt door een groot aantal symptomen. U weet waarschijnlijk al wat de meest kenmerkende symptomen van depressie zijn, zoals gevoelens van verdriet, huilen of gebrek aan interesse in dingen.

Naast de meest algemeen bekende, kan postpartumdepressie echter een breed scala aan symptomen vertonen, die van even groot of zelfs groter belang kunnen zijn..

Deze symptomen zijn als volgt:

• Droefheid: het is het meest voorkomende symptoom. De vrouw met postpartumdepressie heeft een depressieve bui en voelt zich vaak ellendig, ongelukkig en permanent aan het huilen.
• Veranderingen in de eetlust: Het is vrij normaal dat de eetlust en de voedselinname aanzienlijk veranderen, hetzij toe- of afnemend. Dit symptoom wordt meestal weerspiegeld in het gewicht van de patiënt, dat aanzienlijk toeneemt of afneemt.
• Prikkelbaarheid en opwinding: het depressieve beeld veroorzaakt meestal een meer prikkelbare en geagiteerde toestand van de vrouw in het bijzijn van haar man, familieleden, zelfs met het pasgeboren kind.
• Gevoelens van waardeloosheid of schuld: gevoelens van verdriet gaan vaak gepaard met deze gevoelens. Vrouwen voelen zich vaak waardeloos en schuldig omdat ze aan een depressie lijden en niet goed voor hun pasgeboren kind kunnen zorgen.
• Afwezigheid van plezier: Zoals alle depressieve aandoeningen is dit een praktisch alomtegenwoordig symptoom bij alle postpartumdepressies. De patiënte met een depressie zal het erg moeilijk voor haar vinden om ergens in geïnteresseerd te zijn of plezier te beleven.
• Slapeloosheid: het komt heel vaak voor dat postpartumdepressie gepaard gaat met grote moeilijkheden om in slaap te vallen en met veranderde schema's en rusttijden.
• Verlies van energie en vermoeidheid: depressie veroorzaakt een veel grotere vermoeidheid dan normaal, met een opmerkelijk verlies van energie en moeilijkheden bij het uitvoeren van een taak, waardoor inactiviteit vervalt (asthenie heeft vergelijkbare symptomen).
• Ongerustheid: een vrouw met postpartumdepressie vertoont de neiging om angsttoestanden te vertonen die zich manifesteren door een gevoel van angst niet voor haar pasgeborene te kunnen zorgen, niet genoeg van hem te houden of niet alleen met hem te kunnen zijn.
• Ontkoppeling: Postpartumdepressie heeft de neiging om ervoor te zorgen dat de patiënt een bepaalde moeilijkheid heeft om aandacht te schenken aan de meest relevante aspecten van zijn leven, en ze zijn losgekoppeld van hun context en gefocust op hun zorgen.
• Verlies van concentratie: Evenzo veroorzaakt postpartumdepressie vaak een duidelijk verlies van het vermogen om zich op iets te concentreren.
• Gedachten over dood of zelfmoord: Postpartumdepressie is een ernstige aandoening en daarom hoeft het ons niet te verbazen dat er op een bepaald moment tijdens de episode gedachten over de dood of zelfmoord kunnen verschijnen..
• Problemen met huishoudelijk werk of werk: Postpartumdepressie is meestal zeer invaliderend, dus behalve in de mildste gevallen, is het normaal dat de persoon die eraan lijdt niet in staat is om zijn werkzame leven voort te zetten en in veel gevallen huishoudelijke taken uit te voeren..
• Onvermogen om voor de baby of zichzelf te zorgen: Hoewel het misschien vreemd lijkt dat een moeder niet voor haar pasgeboren baby kan zorgen, moet worden opgemerkt dat postpartumdepressie een ernstige depressieve stoornis is, en als zodanig kan het de moeder onmogelijk maken om voor haar kind en zelfs voor zichzelf te zorgen..
• Negatieve gevoelens voor de baby: de oorsprong die de moeder identificeert als de oorzaak van haar depressieve toestand is de geboorte van haar kind. Negatieve gevoelens jegens de baby (hoewel ze de moeder ongemak bezorgen) zijn meestal aanwezig tijdens de aflevering. Zelfs in de meest ernstige gevallen kunt u eraan denken uw baby te schaden. Toch komen deze gedachten zelden uit.
• Puerperale psychose: Hoewel niet veel, kunnen sommige extreme episodes van postpartumdepressie gepaard gaan met psychose. Deze psychose wordt gekenmerkt door verlies van contact met de werkelijkheid, vreemde ideeën, verwarring, opwinding en gebrek aan slapeloosheid..

Deze 15 symptomen zijn kenmerkend voor postpartumdepressie, maar dit betekent niet dat als u een van deze symptomen heeft, u die moet hebben, noch dat u ze allemaal moet presenteren om eraan te lijden..

Dus laten we eens kijken waar de diagnose van postpartumdepressie naartoe gaat.

Diagnose

Postpartumdepressie wordt gedefinieerd als de ontwikkeling van een depressieve episode gedurende de eerste 4-6 weken na de bevalling, hoewel deze episode in de praktijk kan optreden tot ongeveer een jaar na de bevalling..

Het klinische beeld dat vrouwen die eraan lijden gewoonlijk vertonen, is hetzelfde als dat kenmerkend is voor ernstige depressie, dat wil zeggen dat postpartumdepressie kwalitatief niet verschilt van andere depressieve episodes die optreden in andere contexten dan postpartum..

Om postpartumdepressie te diagnosticeren, moeten daarom de meeste van de volgende zaken aanwezig zijn in de weken of maanden na de bevalling:

• De stemming moet het grootste deel van de dag depressief zijn, bijna elke dag tijdens de depressieve episode.

• De interesse en / of het plezier in praktisch alle activiteiten moet aanzienlijk afnemen.

• Een aanzienlijke gewichtstoename of -verlies moet worden waargenomen zonder enig dieet of afslankprogramma.

• Gebrek aan of overmatige slaap moet vaak voorkomen.

• Vermoeidheid, gevoelens van waardeloosheid, verminderd denkvermogen, agitatie of terugkerende gedachten over de dood moeten regelmatig voorkomen.

Hoewel dit grofweg de bepalende punten zijn van postpartumdepressie, moet deze diagnose nauwgezet worden gesteld door een psychiater of klinisch psycholoog, door middel van een gedetailleerd onderzoek van de tekenen en symptomen in de context van een klinisch interview..

Hoe weet ik of ik een postpartumdepressie heb?

Hoewel de diagnose van een depressieve stoornis zoals postpartumdepressie door een klinische professional moet worden gesteld, treden tijdens de zwangerschap en bevalling van nature meerdere veranderingen op in het lichaam (hormonaal, fysiek, psychologisch, enz.)

Binnen wat wordt verwacht, kan deze reeks veranderingen verschillende emotionele variaties, het verschijnen van nieuwe gevoelens of de presentatie van ongebruikelijke gedachten teweegbrengen; en deze kleine veranderingen hoeven niet noodzakelijkerwijs te worden geïnterpreteerd als het begin van een depressie.

Als u met deze situatie wordt geconfronteerd, zou het handig zijn om de veranderingen die u opmerkt na de bevalling te analyseren en naar een medische professional te gaan als:

• Uw neerslachtigheid en gevoelens van verdriet gaan niet weg of nemen niet af na ongeveer twee weken bevalling.
• U merkt dat sommige van de hierboven beschreven symptomen intenser worden.
• Het wordt voor u steeds moeilijker om huishoudelijk werk te doen, voor uw kind te zorgen of elementaire zelfhygiëne of zelfzorgactiviteiten uit te voeren.
• U hebt gedachten om uzelf of uw baby pijn te doen.

Statistieken

Het toegeven van een postpartumdepressie na de bevalling van uw kind is vaak een moeilijke en dure taak voor alles wat het met zich meebrengt. Deze aandoening komt echter vrij vaak voor bij vrouwen die net moeder zijn geworden in onze populatie..

Geschat wordt dat deze aandoening 13% van de vrouwen na de bevalling treft en tot bijna 30% van de adolescente moeders kan treffen..

Oorzaken

Momenteel zijn de oorzaken van postpartumdepressie niet precies bekend. Er zijn echter meerdere verschillende factoren geïdentificeerd die de stemming van een vrouw na de bevalling kunnen beïnvloeden. Dit zijn de volgende:

Psychosociale factoren

Er zijn een aantal psychosociale componenten die kunnen fungeren als risicofactoren voor postpartumdepressie. Angst, depressie of stressvolle gebeurtenissen tijdens de zwangerschap kunnen toenemen door postpartumdepressie nadat de baby is geboren.

Evenzo kan het hebben van weinig sociale steun tijdens de zwangerschap of de stadia voorafgaand aan de zwangerschap, of het hebben van depressieve episodes vóór de zwangerschap en de bevalling, ook het risico op postpartumdepressie verhogen..

Biologische factoren

De regulatie van bepaalde hormonen is nauw verbonden met een postpartumdepressiestoornis. Lage niveaus van oestrogenen (die al afnemen tijdens de zwangerschap) en progesteron, verhogen de kans op postpartumdepressie.

Evenzo hebben vrouwen met postpartumdepressie hoge glucocorticoïden en lage niveaus van tryptofaan en foliumzuur tijdens de zwangerschap..

Bevalling

Het hebben van zeer hoge verwachtingen met betrekking tot de bevalling kan ertoe leiden dat wanneer het tijd is om te bevallen, dat vooruitzicht teleurgesteld is en frustratie bij de moeder veroorzaakt.

Veel gevallen van vrouwen die lijden aan postpartumdepressie hebben een gecompliceerde of traumatische bevalling, vroeggeboorte van hun kinderen of gezondheidsproblemen bij de pasgeborene meegemaakt.

Vooroordelen over moederschap

Moederschap wordt vaak gezien als een tijd waarin vrouwen stralend, vitaal en in staat moeten zijn om alle taken perfect uit te voeren..

Vrouwen die deze perceptie over het moederschap behouden en die, als ze eenmaal moeder zijn, moeite hebben om alle taken uit te voeren die hun worden voorgelegd, kunnen meer worden blootgesteld aan het ontstaan ​​van een beeld van postpartumdepressie.

Behandeling

De eerstelijnsbehandeling voor ernstige depressieve episodes is medicamenteuze behandeling, meestal antidepressiva.

Ondanks het feit dat antidepressiva een meer dan bewezen werkzaamheid hebben om depressieve episodes om te keren, moet bij postpartumdepressie het gebruik van geneesmiddelen nauwlettend worden gevolgd, vanwege de mogelijkheid dat de baby door borstvoeding wordt aangetast..

Antidepressieve behandeling is uitgesloten bij vrouwen met postpartumdepressie die borstvoeding geven, aangezien dit zeer schadelijk kan zijn voor de pasgeborene.

Met betrekking tot psychotherapie hebben interventies zoals cognitieve gedragstherapie, partnerondersteuning of interpersoonlijke psychotherapie op ruime schaal hun effectiviteit aangetoond bij postpartumdepressie, daarom wordt aanbevolen om farmacologische behandeling aan te vullen met psychologische therapie..

Kent u postpartumdepressie? Vertel ons wat u over deze aandoening weet, zodat we lezers kunnen helpen!

Referenties

1. Arbat, A, Denen, I. Postpartumdepressie. Catalaans Instituut voor Farmacologie Foundation. Vall Hebron Universitair Ziekenhuis 2003. 121 (17): 673-5.
2. Burt VK, Stein K.
   Epidemiologie van depressie gedurende de levenscyclus van vrouwen. J Clin Psychiatry 2002; 63: 9-15.
3. Gavin N, Gaynes B. Perinatale depressie. Een systematische review van prevalentie en incidentie. American College of Obstetricians and Gynaecologist​2005. p. 106.
4. Mauruga, S. Analyse en preventie van postpartumdepressie. Instituut voor vrouwen. 1996; 84: 505.
5. Sohr-Preston SL, Scaramella LV. Implicaties van timing van maternale depressieve symptomen voor vroege cognitieve en taalontwikkeling. Clin Child Fam Psychol Rev. 2006; 9: 65-83.