De voorwaarde dromotropisme verwijst naar het vermogen van het hart om de elektrische impuls te geleiden. Is synoniem voor geleidbaarheid in hartfysiologie en kan objectief worden waargenomen op het elektrocardiogram.
Het myocardium is een spier die periodiek samentrekt met een snelheid van ongeveer 80 samentrekkingen per minuut. Deze bewegingen zijn het gevolg van een elektrische prikkel die door de vezels wordt voortgestuwd door het elektrische contractiesysteem van het hart. De periodieke samentrekkingen van het hart in een bepaalde tijd is wat bekend staat als ritme of hartslag.
Om het hart ritmisch te laten samentrekken en dit ritme te behouden met de perfecte beweging van al zijn kamers, vindt een reeks complexe fysiologische gebeurtenissen plaats via het elektrische netwerk dat het controleert..
De set elementen die de geleidbaarheid van de elektrische impuls bereiken, wordt genoemd elektrisch geleidingssysteem.
Elke pathologie die dit systeem verandert, heeft directe gevolgen voor het ritme of de hartslag, een aandoening die de toevoer van bloed en zuurstof naar de organen zal beïnvloeden..
Er zijn ziekten die de elektrische impuls verminderen en andere die deze verhogen, waardoor de hartslag respectievelijk afneemt of toeneemt. Voor elk van de twee situaties zijn er medicijnen die ze normaliseren.
Medicijnen die de elektrische impuls verhogen, worden positieve dromotropen genoemd en medicijnen die deze verminderen, staan bekend als negatieve dromotropen..
Artikel index
Cardiale elektrofysiologie is de wetenschap die zich bezighoudt met het onderzoeken van de juiste elektrische werking van de hartspier en het diagnosticeren en behandelen van pathologieën die verband houden met dit proces. Het is een klinische tak van cardiologie.
Een klein percentage van de spiervezels van het hart zijn gespecialiseerde elementen die elektrische potentialen kunnen genereren, die essentieel zijn voor de goede werking ervan..
De ritmische samentrekking van de hartspier vindt plaats door een gecoördineerde reeks elektrische impulsen van een van de gespecialiseerde delen, die verantwoordelijk is voor het handhaven van dat ritme.
Dit gebied heet sino-atriale knoop en het staat bekend als een fysiologische pacemaker omdat het werkt door de actiepotentialen te sturen die de elektrische impuls activeren om de hartslag te genereren.
Het is bekend onder de naam elektrisch geleidingssysteem, voor alle cardiale elementen die verantwoordelijk zijn voor het verspreiden van de elektrische impuls die wordt gegenereerd door het sino-atriale knooppunt.
Het geleidend vermogen van deze elementen is wat bekend staat als dromotropisme en het is een van de vier fundamentele eigenschappen van het hart, samen met samentrekking, prikkelbaarheid en automatisme.
Het actiepotentiaal dat de elektrische impuls genereert, begint in het sino-atriale knooppunt. Van daaruit reist het door gespecialiseerde cellen van het atrium naar een tweede station: het atrioventriculaire (AV) knooppunt. Dit bevindt zich tussen een septum tussen het atrium en het ventrikel..
De elektrische impuls plant zich voort van de atria naar de ventrikels, via een reeks preferentiële vezels of kanalen met geleidingscapaciteit genaamd bundel van zijn.
Zodra de elektrische impuls de ventrikels bereikt, treden ventriculaire contractie en hartslag op, waardoor de hartcyclus wordt voltooid.
Wanneer dit hele proces is voltooid, zijn de gespecialiseerde cellen van het sino-atriale knooppunt klaar om een nieuw actiepotentiaal te ontketenen dat een nieuwe elektrische impuls triggert..
Het sino-atriale knooppunt is een reeks myocyten, gespecialiseerde spiercellen, die elektrische impulsen kunnen genereren.
Het bevindt zich in het rechter atrium, dat een van de vier hartkamers is, is ovaal van vorm en meet ongeveer 3,5 mm en is daarmee de grootste fysiologische pacemaker. Het wordt geleverd door de gelijknamige slagader die een directe vertakking is van de rechter kransslagader.
De belangrijkste functie van deze cardiale component is om het actiepotentiaal te initiëren dat resulteert in een elektrische impuls. Deze impuls gaat door het elektrische geleidingssysteem van het hart, waardoor het myocardium of de hartspier samentrekt..
Het werkingsmechanisme van de sino-atriale knoop werd in 1907 ontdekt door de fysiologen en wetenschappers Martin Flack en Arthur Keith, na een grondig onderzoek van meer dan een jaar in de harten van zoogdieren..
Is genaamd fysiologische pacemaker van het hart naar de SA-knoop omdat, dankzij de juiste werking, de hartslag wordt gehandhaafd. Dit proces verloopt automatisch. De cellen van het knooppunt initiëren het actiepotentiaal en terwijl de elektrische impuls door het geleidingssysteem gaat, bereidt het celsamenstel zich voor om het volgende potentiaal te initiëren..
Schade aan dit fysiologische systeem zou leiden tot een ritmeprobleem bij de patiënt, wat kan leiden tot ernstige complicaties, waaronder de dood. Het SA-knooppunt kan worden beïnvloed door een gebrek aan bloedtoevoer naar de cellen veroorzaakt door angina pectoris, of door necrose veroorzaakt door een hartaanval..
Elke pathologie die het elektrische geleidingssysteem of de cardiale fysiologische pacemaker beïnvloedt, heeft invloed op het hartritme en de zuurstofvoorziening van de weefsels van de patiënt.
Bovendien kan een veranderd hartritme kleine bloedstolsels in het hart veroorzaken, die door de bloedsomloop kunnen reizen en kleine bloedvaten kunnen blokkeren, wat de pathologie veroorzaakt die bekend staat als trombose.
Om deze reden is het belangrijk om deze problemen te identificeren om ze tijdig te behandelen en complicaties te voorkomen..
Wanneer condities die de geleidbaarheid beïnvloeden, resulteren in een verlaging van de hartslag, moeten medicijnen worden toegediend om deze situatie te normaliseren. Dat wil zeggen, de patiënt krijgt een stof die de frequentie verhoogt en weer normaal maakt..
De medicijnen die ze hebben positief dromotroop effect zij zijn degenen die de geleidbaarheid verhogen. De adrenaline of epinefrine, is een van de meest gebruikte medicijnen voor dit doel.
Er zijn andere pathologieën die het geleidingssysteem veranderen, waardoor de hartslag toeneemt, waardoor tachycardie bij de patiënt ontstaat en vaak aritmieën.
In deze gevallen kunnen medicijnen met een negatief dromotroop effect, dus ze verminderen de geleidbaarheid, zodat de impuls langzamer gaat.
Een van de meest gebruikte negatieve dromotrope medicijnen is Verapamil die specifiek inwerkt op de SA- en AV-knooppunten door de impulsgeleiding te verminderen en het myocard te beschermen tegen een inadequaat hartritme.
Niemand heeft nog op dit artikel gereageerd.