De nachtelijke enuresis het is het onvrijwillig urineren terwijl u slaapt, op een leeftijd waarop wordt aangenomen dat u de sluitspier al onder controle moet hebben. Het komt meestal voor bij kinderen, maar het kan ook bij sommige adolescenten en zelfs volwassenen voorkomen.
Wanneer bedplassen optreedt, kan de situatie gewoonlijk veel emotioneel leed veroorzaken bij de persoon die eraan lijdt. Het kan onder andere leiden tot een laag zelfbeeld, sociale afwijzing als andere mensen ontdekken wat er gebeurt, en slaapproblemen; en op fysiek niveau wordt het ook in verband gebracht met urineweginfecties.
De meeste gevallen van enuresis zijn niet gerelateerd aan enige vorm van mentale of emotionele stoornis, maar treden op als gevolg van een vertraging in de normale ontwikkeling van de persoon. In een klein percentage van de gevallen (ongeveer 10%) is de onderliggende oorzaak echter een ernstiger probleem..
Gelukkig, hoewel "bedplassen" een van de meest voorkomende kinderproblemen is, lossen de meeste gevallen zichzelf op. Bij degenen bij wie dit niet voorkomt, zijn gedragstherapie-interventies meestal buitengewoon effectief, zodat bijna iedereen deze situatie uiteindelijk elimineert.
Artikel index
Artsen en psychologen herkennen twee verschillende vormen van enuresis: primair en secundair. Elk van hen wordt geassocieerd met verschillende oorzaken, naast verschillende diagnoses. In deze sectie vertellen we u waaruit ze allemaal bestaan.
Enuresis wordt als primair beschouwd wanneer de persoon die het bed natmaakt nooit eerder zijn stoelgang gedurende een periode van zes maanden of langer heeft kunnen beheersen. Gewoonlijk is dit een simpele vertraging in normale ontwikkeltijden, en lost het meestal vanzelf op.
Het criterium voor het diagnosticeren van een geval van enuresis, in tegenstelling tot een normaal onderdeel van de ontwikkeling van het kind, is dat nachtelijk urineren plaatsvindt na de leeftijd waarop de meeste mensen hun darmen leren beheersen. Over het algemeen wordt aangenomen dat dit leren op elk moment tussen de leeftijd van 4 en 7 kan plaatsvinden.
Sommige artsen zijn van mening dat er ten minste één andere aandoening moet zijn om de diagnose bedplassen te stellen. De kleine moet het bed minstens twee keer per maand natmaken; als de frequentie lager is, wordt dit normaal gesproken niet als een symptoom van dit probleem gezien.
Secundaire enuresis komt veel minder vaak voor dan de vorige variant. Het belangrijkste verschil tussen de twee is dat, in dit geval, onvrijwillig urineren 's nachts optreedt na een min of meer lange periode waarin de persoon al had geleerd zijn sluitspieren onder controle te houden..
In gevallen waarin secundaire enuresis optreedt, is de ervaring meestal veel pijnlijker voor degenen die eraan lijden. Dit geldt vooral als het voorkomt bij adolescenten of volwassenen, aangezien bedplassen op deze leeftijd vaak tot negatieve gevolgen leidt, zoals schaamte of een laag zelfbeeld..
Wanneer dit type bedplassen optreedt, is er meestal een onderliggende psychologische oorzaak. Soms kan plassen echter worden veroorzaakt door andere factoren, zoals de consumptie van bepaalde medicijnen of de inname van diëten die constipatie bevorderen..
De factoren die ervoor zorgen dat een persoon enuresis heeft, zijn niet helemaal duidelijk. Er zijn echter veel factoren bekend die van invloed kunnen zijn op het ontstaan van dit probleem. Vervolgens zullen we zien welke de belangrijkste zijn.
Dit is de meest voorkomende oorzaak van bedplassen. De meeste kinderen die in bed plassen, hebben eenvoudigweg nog niet het vermogen ontwikkeld om hun toiletpotten te bedienen; en meestal vertonen ze geen ander soort probleem.
Sommige onderzoeken suggereren dat nachtelijk urineren het gevolg kan zijn van het feit dat het zenuwstelsel van het individu er langer dan normaal over doet om het gevoel te 'leren' dat wordt veroorzaakt door een volle blaas. Deze oorzaak kan natuurlijk alleen primaire enuresis beïnvloeden.
Het lijkt erop dat bedplassen een sterke genetische aanleg kan hebben. Bij kinderen van wie de ouders dit probleem nooit hebben gehad, is de kans dat het zich voordoet slechts 15%. Als een van de twee ouders het echter had, loopt het op tot 44%; en bereikt 77% in het geval dat beide het ontwikkelen.
In het verleden werd aangenomen dat alle gevallen van enuresis werden veroorzaakt door een uiterst traumatische gebeurtenis in het verleden van het individu. Dus de dood van een familielid, een geval van pesten of seksueel misbruik kan ertoe leiden dat iemand dit probleem zijn hele leven ontwikkelt.
Tegenwoordig weten we dat de overgrote meerderheid van de gevallen van bedplassen niets te maken heeft met trauma; maar niettemin worden sommigen van hen veroorzaakt door deze oorzaak.
Wanneer dit gebeurt, wordt onvrijwillig urineren beschouwd als slechts een symptoom van een ernstiger onderliggende aandoening..
In een klein percentage van de gevallen van enuresis vertonen patiënten bepaalde variaties in sommige van hun organen.
Deze aanpassingen kunnen de hoofdoorzaak zijn van uw nachtelijke plassen. Ze kunnen bijvoorbeeld een kleinere dan normale blaas hebben, of een wijdere urethra..
Slaapwandelaars (dat wil zeggen, die tijdens hun slaap lopen) hebben meer kans om het bed nat te maken. Een van de meest voorkomende redenen hiervoor is dat ze, terwijl ze ervan dromen om naar de badkamer te gaan, fysiek kunnen urineren. Zo urineren ze soms in bed, in het midden van hun kamer of in een ander deel van het huis.
Stress kan een van de belangrijkste oorzaken zijn van secundaire enuresis. Verschillende onderzoeken hebben aangetoond dat, in het licht van moeilijke gebeurtenissen zoals de dood van een dierbare, verhuizing naar een andere stad of de scheiding van de ouders, de kans dat een kind weer in bed plassen nadat hij daarmee is gestopt, aanzienlijk groter is..
Het consumeren van grote hoeveelheden van sommige stoffen, zoals cafeïne of alcohol, kan bijdragen aan de ontwikkeling van secundaire enuresis. Deze factor is echter bijna nooit de hoofdoorzaak van onvrijwillig nachtelijk urineren..
Sommige fysieke pathologieën, zoals urineweginfecties of diabetes type I, kunnen ook bijdragen aan het optreden van secundaire enuresis. Het percentage gevallen waarin deze factoren het belangrijkst zijn, is echter erg laag.
Bedplassen komt veel vaker voor in de kindertijd dan in welke andere levensfase dan ook. De meeste gevallen van dit probleem hebben simpelweg te maken met het feit dat het kind het vermogen om zijn darmen te beheersen nog niet volledig heeft ontwikkeld; en aangezien dit de oorzaak is, lossen ze het meestal vanzelf op.
Ondanks dat het iets niet ernstig is en waarvoor geen tussenkomst vereist is om zichzelf te corrigeren, kan enuresis bij kinderen ook enkele ernstige psychologische gevolgen hebben. Voor sommigen van degenen die in hun kinderjaren aan dit probleem lijden, kan het leiden tot problemen zoals een laag zelfbeeld, sociale uitsluiting of slapeloosheid.
Daarom is het soms nodig om in te grijpen in gevallen waarin enuresis optreedt in de kindertijd. Als het een primair type is, zullen de belangrijkste doelstellingen van de therapie zijn om het kind op te voeden om hem te laten zien dat wat er met hem gebeurt normaal is, en om hem te helpen zijn sluitspieren beter onder controle te houden in specifieke situaties zoals kamperen of overnachtingen thuis. van zijn vrienden.
Op andere momenten zal er meer aandacht worden besteed aan het verbeteren van de eigenwaarde van kinderen met enuresis. Soms is het zelfs nodig om gezinstherapie uit te voeren om de emotionele impact die dit probleem kan hebben op de naaste omgeving van het kind te verminderen..
Wanneer enuresis optreedt na de kindertijd, is het in de overgrote meerderheid van de gevallen een secundair type. Dit betekent dat wanneer een volwassene of adolescent het bed natmaakt, de oorzaak meestal geen vertraging is in de ontwikkeling van zindelijkheidstraining..
Daarom is het eerste dat u in het geval van secundaire enuresis moet doen, onderzoeken wat het probleem kan veroorzaken. Zoals we eerder hebben gezien, zijn de redenen waarom iemand tijdens zijn adolescentie of volwassen leven in bed kan plassen, zeer divers..
Afhankelijk van wat de redenen vermoeden, kunnen de uitgevoerde interventies heel verschillend zijn. Enuresis die verband houdt met een lichamelijke ziekte kan bijvoorbeeld niet op dezelfde manier worden behandeld als die veroorzaakt door een onderliggende psychische stoornis..
Toch is er iets dat de meeste gevallen van secundaire enuresis tijdens de adolescentie en het volwassen leven gemeen hebben. Mensen die na hun kindertijd aan dit probleem lijden, hebben over het algemeen ernstiger gevolgen op emotioneel niveau, aangezien bedplassen vaak wordt gezien als iets vreselijks en waarvoor men zich moet schamen.
Degenen die onvrijwillig 's nachts moeten plassen, kunnen dus een drastische daling van hun zelfrespect krijgen, waardoor ze andere, ernstigere psychische problemen ontwikkelen. Er kunnen bijvoorbeeld gevallen optreden van depressie, angststoornissen, niet kunnen slapen of het vermijden van situaties waarin iemand ze zou kunnen ontdekken.
Hierdoor is de therapie voor de behandeling van enuresis tijdens het volwassen leven of de adolescentie in de meeste gevallen zowel gericht op het oplossen van het probleem als op het verlichten van de negatieve emotionele effecten die de persoon ondervindt..
Zoals we al hebben gezien, verdwijnt enuresis in de meeste gevallen (als het een primair type is) vanzelf. Sommige van zijn varianten vereisen echter het gebruik van bepaalde interventies om nachtelijk urineren te beëindigen.
Het eerste dat een arts of psycholoog zal proberen bij het behandelen van een bedplassenprobleem, is om de oorzaken te achterhalen waarvoor het zich voordoet. Als het te maken heeft met een onderliggende stoornis, of deze nu lichamelijk of geestelijk is, is het normaal dat er een einde aan moet worden gemaakt..
In gevallen waarin om de een of andere reden de oorzaken van nachtelijk urineren niet kunnen worden weggenomen, zijn er nog veel alternatieven die moeten worden gevolgd om de meeste van de ernstigste gevolgen van dit probleem te verlichten. Vervolgens zullen we de meest voorkomende zien.
Tegenwoordig zijn er veel accessoires die de impact van enuresis op het leven van degenen die eraan lijden kunnen verminderen. Zo is het mogelijk om bedbeschermers te kopen die elk type vloeistof absorberen en de lakens en matras beschermen.
Een andere optie is het gebruik van speciaal ondergoed dat voorkomt dat urine door de kleding sijpelt. De meeste mensen voelen zich echter niet op hun gemak bij het gebruik van deze methoden en geven er de voorkeur aan onvrijwillig urineren zo veel mogelijk te vermijden..
Bepaalde veranderingen in levensstijl of nachtelijke gewoonten kunnen bedplassen helpen voorkomen. Sommige mensen vinden bijvoorbeeld dat het beperken van de vloeistoffen die ze laat op de dag drinken, verhindert dat ze het bed nat maken..
Een andere veelgebruikte techniek is het gebruik van alarmen om midden in de nacht wakker te worden en naar de badkamer te gaan voordat onvrijwillig urineren optreedt. Deze specifieke methode heeft de neiging buitengewoon goed te werken en veroorzaakt slechts minimaal ongemak voor de persoon..
Als al het andere faalt, kan de persoon besluiten om bepaalde farmacologische of chirurgische behandelingen te ondergaan waarvan is aangetoond dat ze effectief zijn bij het verlichten of elimineren van enuresis. Zoals alle interventies van dit type, zijn ze echter mogelijk niet helemaal veilig of veroorzaken ze bepaalde bijwerkingen..
Een van de meest gebruikte medische opties is het vergroten van de capaciteit van de blaas door een operatie of het gebruik van medicijnen zoals desmopressine om de urineproductie uit het lichaam te verwijderen..
Niemand heeft nog op dit artikel gereageerd.