Erysipelothrix rhusiopathiae is een bacterie die de veroorzaker is van een zoönotische ziekte die erysipelas van dieren wordt genoemd. Het treft vooral kalkoenen en varkens, maar ook vogels, runderen, paarden, schapen, vissen, schaaldieren, honden, muizen en reptielen..
Bij varkens is de ziekte bekend onder verschillende namen, waaronder varkens-erysipelas, slechte rode of diamanthuidziekte, terwijl het bij vogels aviaire erysipelas wordt genoemd..
Hoewel het zeldzaam is, kan het ook de mens aanvallen en een pathologie veroorzaken die bekend staat als eripeloïde of Rosenbach-erysipeloïde, vooral bij mensen met banen die verband houden met dieren, hun producten of afval..
De ziekte bij de mens wordt als beroepsmatig beschouwd, aangezien deze over het algemeen voorkomt bij handelaars van rauw vlees, gevogelte, vis of schaaldieren, of bij dierenartsen.
Deze bacterie is wereldwijd wijd verspreid in de natuur. Het is geïsoleerd uit aarde, voedsel en water, vermoedelijk besmet met besmette dieren.
Het gedomesticeerde varken is het natuurlijke reservoir van dit micro-organisme en isoleert zichzelf van het maagdarmkanaal van gezonde varkens. De bacteriën zitten bij deze dieren specifiek ter hoogte van de amandelen en de ileocecale klep..
Artikel index
Erysipelothrix rhusiopathiae is een facultatief of microaërofiel aëroob micro-organisme dat het beste groeit bij 30-35 ° C met 5-10% COtwee.
Het is immobiel en wordt gekenmerkt doordat het de enige aërobe grampositieve bacil is, katalase-negatief die waterstofsulfide (HtweeS) in Kliger-medium (KIA) of triple sugar iron agar (TSI).
Ze groeien op bloedagar aangevuld met glucose. Ze worden gekenmerkt door het onregelmatig fermenteren van koolhydraten en het niet hydrolyseren van esculine.
In gelatine-agarpluggen en met prikzaden groeit het met een karakteristiek penseelpatroon..
Buiten het dierlijke organisme kan de bacterie gedurende lange tijd in de bodem overleven. Het sterft ook niet door het zoute, gerookte of gepekelde vlees dat wordt gebruikt om de verschillende soorten vlees te conserveren..
Dat is bekend Erysipelothrix rhusiopathiae produceert hyaluronidase en neuraminidase, maar hun rol in de pathogenese van de ziekte is onbekend.
Dit micro-organisme heeft de bijzonderheid dat het zich intracellulair vermenigvuldigt in macrofagen en polymorfonucleaire leukocyten. Dit wordt beschouwd als een virulentiefactor, omdat het bestand is tegen de werking van peroxidasen en fosfolipasen die in deze cellen worden gegenereerd door de productie van antioxiderende enzymen..
Vanwege dit laatste kenmerk moet het te kweken monster een biopsiefragment van het aangetaste weefsel zijn..
Dit micro-organisme heeft ook een capsule die hittelabiel is, wat ook een belangrijke virulentiefactor is..
Domein: bacteriën
Phylum: Firmicutes
Klasse: Erysipelotrichia
Bestelling: Erysipelotrichales
Familie: Erysipelotrichaceae
Geslacht: Erysipelotrix
Soort: rhusiopathiae
De morfologie kan coccobacillair of grampositieve difteroïde zijn. In de primaire cultuur op bloedagar kunnen twee soorten kolonies worden waargenomen, die lijken op een polymicrobiële infectie..
De kolonies die verschijnen zijn glad en andere ruw. In hun gladde vorm zijn de kolonies klein (0,5 tot 1 mm in diameter), convex, cirkelvormig en doorschijnend..
Bij Gram zijn er korte dunne staafjes (0,2-0,4 µm bij 1,0 tot 2,5 µm), recht of licht gebogen, die geen Gram-positieve sporen vormen die in kleine ketens zijn verdeeld.
In hun ruwe vorm zijn de kolonies groter, met een mat oppervlak met geschulpte randen. Bij de Gram worden ze waargenomen als dunne Gram-positieve staafjes die lijken op lange filamenten met een lengte van 4-15 µm, met een neiging tot oververkleuring..
Overmatige verkleuring zorgt ervoor dat sommige bacillen gramnegatief zijn.
Na een langdurige incubatie kunnen de bacteriën een groenachtig gebied rond de kolonies op de bloedagar ontwikkelen (lichte alfa-hemolyse) als het bloed paardenbloed is. Maar in andere bloedgroepen veroorzaakt het geen hemolyse.
Verontreiniging kan optreden door contact met de endogene cyclus, die wordt weergegeven door de uitwerpselen en het speeksel van gezonde dieren die de bacteriën dragen en bij een groter aantal zieke dieren..
Ook door besmetting met de exogene cyclus vertegenwoordigd door de bodems die constant ontlasting ontvangen met het micro-organisme.
De mens is per ongeluk besmet door schaafwonden, krassen of gaatjes in de huid in direct contact met besmette vis, schaaldieren, vlees of gevogelte of besmette grond..
De besmetting tussen dieren vindt plaats via orale, nasale of venerische secretie en zelfs percutaan, maar ook indirect door inname van besmet water en voedsel..
De ziekte van Erysipeloïde bij mensen is over het algemeen beperkt tot de huid. Het type letsel is cellulitis dat optreedt op de handen of vingers..
Er is pijn, oedeem en paarsachtig erytheem met scherpe randen die zich uitstrekken tot aan de periferie, met een duidelijk midden. Er is meestal geen koorts.
Terugval kan optreden en uitbreiding van laesies naar verre gebieden komt vaak voor.
In uiterst zeldzame gevallen wordt de laesie invasief en kunnen complicaties zoals septikemie met artritis en endocarditis optreden..
De diagnose is gebaseerd op de isolatie van het organisme in huidbiopsieculturen. Hiervoor moet het gebied goed worden gedesinfecteerd met alcohol en povidonjodium voordat de biopsie wordt genomen..
Het monster moet worden genomen dat de gehele dikte van de geïnfecteerde huid bedekt, genomen vanaf de rand van de lopende laesie.
Het monster wordt gedurende 24 uur bij 35 ° C in microaërofiliciteit geïncubeerd in een infuusbouillon van het hersenhart aangevuld met 1% glucose en daarna moet het opnieuw op bloedagar worden gezaaid..
Bij verdenking van bloedvergiftiging of endocarditis wordt bloed afgenomen voor bloedkweek..
Omdat deze ziekte bij mensen zeldzaam is, wordt er vaak een verkeerde diagnose gesteld. Het kan worden verward met erysipelas, maar wordt veroorzaakt door Streptococcus pyogenes.
Daarom is de klinische geschiedenis van de patiënt veel leidend bij de diagnose, want als de patiënt aangeeft dat hij met varkens werkt of een visboer, slager of dierenarts is, is het mogelijk om het type verwonding snel met dit micro-organisme te associëren..
Naast een geschiedenis van handletsel dat mogelijk heeft gediend als toegangspoort voor het micro-organisme.
De ziekte genereert geen permanente immuniteit. Bij dieren kan het worden voorkomen door veilig te houden met kuddesanitaire voorzieningen.
De voorkeursbehandeling is penicilline G, andere bètalactams zijn ook effectief, zoals ampicilline, methicilline, nafcilline en cefalothine, piperacilline, cefotaxime en imipenem..
Andere antimicrobiële middelen die nuttig zijn geweest, zijn onder meer ciprofloxacine, pefloxacine en clindamycine..
Ze zijn over het algemeen resistent tegen vancomycine, teicoplanine, trimethoprim-sulfamethoxazol en verschillende aminoglycosiden. Hoewel ze een variabele gevoeligheid hebben voor erytromycine, chlooramfenicol en tetracycline.
Deze gegevens zijn vooral belangrijk omdat bloedvergiftiging en endocarditis meestal empirisch worden benaderd met vancomycine alleen of geassocieerd met een aminoglycoside terwijl de kweek- en antibiogramresultaten binnenkomen..
In dit geval is deze behandeling niet effectief, dus ook hier speelt de medische geschiedenis een zeer belangrijke rol om de aanwezigheid van deze bacterie te kunnen vermoeden..
Niemand heeft nog op dit artikel gereageerd.