De morison ruimte Het is een intra-abdominaal gebied dat wordt begrensd door de lever in het bovenste gedeelte en door de rechter nier in het onderste gedeelte. Vanwege de ligging wordt het ook wel subhepatische ruimte of hepatorenale uitsparing.
Het wordt Morisons ruimte genoemd omdat het werd beschreven door de vooraanstaande Engelse chirurg James Rutherford Morison (1853-1939). Er wordt gezegd dat het een virtuele ruimte is, omdat het onder normale omstandigheden geen inhoud heeft en is ingestort door de lagen intra-abdominaal weefsel. De hoeveelheid vloeistof die normaal in het peritoneum wordt aangetroffen, is 50 ml.
In het geval van buiktrauma is het echter een van de eerste plaatsen waar buikvocht wordt afgezet en dat is wanneer het belangrijk wordt. De evaluatie ervan is essentieel wanneer een breuk van de maag, slokdarm of organen naast de lever wordt vermoed, zoals de galblaas..
Al deze inhoud in de ruimte van Morison is een reden voor de patiënt om een spoedoperatie te ondergaan..
Artikel index
De buikholte wordt bedekt door een bindweefselmembraan dat het peritoneum wordt genoemd. Dit bedekt of ondersteunt de intra-abdominale organen. De gebieden die zich vormen tussen twee organen die door peritoneum worden bedekt, worden peritoneale uitsparingen genoemd. Het zijn vouwen die zakvormige ruimtes creëren, dat wil zeggen dat ze aan de ene kant open zijn en aan de andere kant gesloten..
In de buikholte zijn er verschillende ruimtes gevormd door het peritoneum en die van Morison is een van de belangrijkste.
Morison's ruimte bevindt zich in de buikholte. Concreet is het het gebied dat zich onder de rechterkwab van de lever en boven de rechter nier bevindt..
Deze ruimte is onder normale omstandigheden ingestort. Dat wil zeggen, er is geen ruimte als zodanig. Heeft geen vloeistof- of orgaaninhoud.
De peritoneale ruimtes hebben geen andere functie dan het scheiden van twee organen. Bij gezonde mensen kunnen abdominale onderzoeken, zoals een echo-sonogram of computergestuurde axiale tomografie, deze ruimtes niet onderscheiden..
In het geval van de ruimte van Morison wordt het gebruikt om laesies in de intra-abdominale organen te identificeren. Bijvoorbeeld: als het abdominale ecosonogram vloeistof onder de lever laat zien, het gebied dat overeenkomt met de ruimte van Morison, kan ervoor worden gezorgd dat er enig letsel is dat de ophoping van vocht in die ruimte veroorzaakt..
Daarom, wanneer de ruimte zichtbaar wordt tijdens een beeldvormende test, helpt het om aandoeningen te diagnosticeren die ervoor zorgen dat vocht zich ophoopt in de buik..
Hoeveelheden zo klein als 40 ml vloeistof zijn te zien in Morison's ruimte op abdominale computertomografie (CT).
Zodra de aanwezigheid van vloeistof is gediagnosticeerd en de oorsprong ervan is aangetoond, wordt de therapeutische modaliteit bepaald. De patiënt kan voor sommige aandoeningen een conservatieve behandeling krijgen, maar moet naar de operatiekamer worden gebracht voor andere met een meer urgente oplossing..
Omstandigheden die verband houden met de ruimte van Morison zijn die waarbij vocht zich kan ophopen in de buikholte.
Er zijn verschillende ziekten en verwondingen die erin slagen om voldoende vocht in de buik op te hopen, waardoor deze zich vult, evenals andere peritoneale ruimtes..
De ophoping van vocht in de buikholte staat bekend als ascites. De meest voorkomende oorzaak is levercirrose, maar het kan ook optreden bij kwaadaardige ziekten zoals eierstokkanker.
Als er voldoende vocht in de buik zit, beginnen de peritoneale ruimtes zich te vullen. Door middel van een computergestuurde axiale tomografie (CT) -scan van de buik, wordt de met vloeistof gevulde ruimte van Morison zichtbaar.
Wanneer een aanzienlijke hoeveelheid vocht zich ophoopt, beginnend bij 1,5 liter, begint de druk erg oncomfortabel te worden voor patiënten, dus wordt een decompressieprocedure, paracentese genaamd, uitgevoerd..
Paracentese is een invasieve procedure waarbij een naald wordt ingebracht in een van de dalende delen van de romp. Het kan worden gedaan met behulp van een ecosonogram en in dit geval zal de aanzuiging van de ruimte waar de vloeistof duidelijker wordt gezien, worden uitgevoerd.
Decompressie helpt de symptomen van de patiënt te verbeteren, maar de hoofdoorzaak van het probleem moet worden behandeld om te voorkomen dat de buik weer volloopt met vocht.
Stomp buiktrauma treedt op wanneer er een ernstige verwonding aan de buik is door een stompe klap.
Dit type aandoening vormt een uitdaging bij de diagnose, aangezien veel organen gewond kunnen raken en zelfs in de buik kunnen bloeden, zonder dat de arts het met het blote oog kan weten. Ongedetecteerde inwendige bloedingen zijn de belangrijkste doodsoorzaak die kan worden voorkomen bij traumapatiënten.
Het lichamelijk onderzoek kan enkele aanwijzingen geven, maar het zijn uiteindelijk de radiologische evaluaties die de definitieve diagnose bieden..
De ruimte van Morison is de eerste peritoneale ruimte die wordt bekeken via het gefocuste ecosonogram in de buik in geval van trauma of FAST echo, voor zijn acroniem in het Engels..
Wanneer er vloeistofinhoud in de ruimte van Morison wordt gevonden, wordt een echogeleide punctie uitgevoerd om de aard van de inhoud te beoordelen. Het kan bloed, gal of maaginhoud zijn. Dit is in ieder geval een criterium om de patiënt naar een spoedoperatie te brengen..
Een abdominaal abces is een opeenhoping van vervuild vocht in een membraan, gelegen in een intra-abdominaal gebied of orgaan..
Subhepatische of bijnierabcessen vullen vaak de ruimte van Morison en zijn te zien op gewone radiografische onderzoeken, zoals een staande gewone röntgenfoto van de buik..
De diagnose wordt gesteld op basis van de medische geschiedenis van de patiënt, laboratoriumbevindingen en bewijs in radiologische procedures, voornamelijk bij gecomputeriseerde axiale tomografie (CT)..
Zodra de diagnose intra-abdominaal abces is bereikt, kan de behandeling worden uitgevoerd door een katheter vanuit de abcesholte naar buiten te plaatsen om deze af te voeren, zonder dat een operatie nodig is..
Als het abces erg groot is of de patiënt erg symptomatisch is, wordt een chirurgische drainage uitgevoerd met een buikoperatie..
Bij beide procedures moet de toediening van intraveneuze antibiotica geïndiceerd zijn om de behandeling van de patiënt te voltooien..
Niemand heeft nog op dit artikel gereageerd.