De splenium Het is een gepaarde spier die zich in het achterste deel van de nek en bovenrug bevindt, onder de trapezius- en sternocleidomastoïde spieren. Sommige auteurs beschrijven het als onderdeel van de oppervlakkige spieren van de rug.
Het bestaat uit twee gespierde buiken met een gemeenschappelijke oorsprong en verschillende uiteindelijke inserties. Om deze reden wordt het beschreven als twee spieren: splenium van de nek en splenium van het hoofd..
Elk van de spleniumlichamen kan afzonderlijk of samen werken om specifieke bewegingen te bereiken. Individueel werken ze in de rotatie en laterale flexie van de nek. Ze samentrekken echter synchroon en zijn cervicale extensoren.
Samen met de trapeziusspieren en de diepe spieren van nek en rug spelen ze een belangrijke rol bij het handhaven van de stabiliteit van het hoofd..
Spleniumcontractuur, vooral van het cefale gedeelte, wordt in verband gebracht met chronische pijn in de nek en het hoofd, die vaak wordt verward met de pijn die door migraine wordt veroorzaakt..
Zodra de diagnose is bevestigd, moet de patiënt een fysiotherapie- en revalidatiebehandeling krijgen die massages, rust en, in sommige gevallen, infiltratie met pijnstillers en steroïden omvat..
Artikel index
Het splenium is een lange en brede spier die zich aan elke kant van de cervicale middellijn bevindt en de achterkant van de nek en het bovenste deel van de rug beslaat. Voor sommigen wordt het beschouwd als een oppervlakkige spier van de rug en voor anderen als een diepe spier van de nek.
Het bestaat uit twee bundels die een gemeenschappelijke oorsprong hebben in de cervicale wervelkolom, maar afzonderlijk om afzonderlijk in de schedel en de wervelkolom te worden ingebracht. Ze onderscheiden zich dus als twee verschillende spieren, het splenium van het hoofd en het cervicale milt..
Beide spierbundels van het splenium bevinden zich onder de trapezius en de sternocleidomastoïde, en boven de supraspinatus van het hoofd en de longis cervicale.
De splenii aan elke kant vormen een driehoekig anatomisch gebied genaamd splenian driehoek Het bevat de zogenaamde complexe spieren, de semi-doornuitsteeksels van het hoofd (complexo major) en de longísimo van het hoofd (complexo minor).
De plaats waar de spleniusspier zijn reis begint, kan variabel zijn, maar in de meeste gevallen worden de vezels aangetroffen in de processus spinosus van de vierde thoracale wervel (T4) tot de zevende cervicale (C7). Het heeft ook vezels die afkomstig zijn uit de onderste helft van het nekband..
Van daaruit begint het gespierde lichaam een opwaarts en schuin pad naar buiten. Op het niveau van de derde halswervel (C3) verdeelt het zich in twee spierlichamen met verschillende uiteindelijke bevestigingen..
De buik, breder en afgeplat, is naar het hoofd gericht, terwijl de dunner het pad volgt parallel aan de cervicale wervelkolom.
Het is belangrijk op te merken dat sommige auteurs de spleniumspier van het hoofd en de baarmoederhals als twee totaal verschillende lichamen beschouwen, waarbij ze hun oorsprong afzonderlijk vermelden..
In dit geval wordt het splenium van het hoofd gevormd door de meest superieure vezels (van het nekband en de zevende halswervel) en het cervicale splenium van de zesde tot de derde borstwervel (T6 tot T3).
Het splenium van het hoofd eindigt zijn reis in het laterale derde deel van de neklijn van het achterhoofdsbeen, onder de sternocleidomastoïde spier en op het laterale aspect van het mastoïdproces van het slaapbeen.
Van zijn kant komt het cervicale splenium terecht in het transversale proces van de atlas en de as (respectievelijk eerste en tweede cervicale wervels) en in de achterste tuberkel van de derde nekwervel (C3), posterieur aan de levator scapula-spier..
De toevoer van het splenium in zijn geheel wordt verzekerd door de occipitale slagader, een tak van de externe halsslagader.
Evenzo voorziet de diepe cervicale slagader, een tak van de costocervicale stam van de subclavia-slagader, van bloedtoevoer naar deze spiergroep..
De achterste halsslagader is het veneuze netwerk dat verantwoordelijk is voor het afvoeren van bloed in dit gebied, zowel uit de oppervlakkige als de diepe spieren..
Het splenium van het hoofd wordt geïnnerveerd door laterale takken van de achterste divisie van spinale zenuwen C1 tot C3, terwijl het cervicale deel van het splenium neurologische takken ontvangt van de posterieure divisie van spinale zenuwen C6 tot T1.
Zowel het cervicale als het cefale deel van het splenium kunnen individuele bewegingen uitvoeren, maar ze werken ook samen door synchroon samentrekken.
Wanneer ze individueel handelen, is het splenium van het hoofd een laterale flexiespier van de nek en is het cervicale splenium verantwoordelijk voor het draaien van het hoofd naar dezelfde kant van de spier..
Wanneer ze tegelijkertijd worden samengetrokken, bereiken ze de beweging van cervicale extensie en hyperextensie, waarbij ze samenwerken met de trapezius, semi-doornuitsteeksels van het hoofd en zeer lang van het hoofd. Het is een van de belangrijkste spieren die betrokken zijn bij cervicale extensie en hoofdstabiliteit..
Spleniumcontractuur is een veel voorkomende pathologie die moeilijk te diagnosticeren is, omdat het vaak wordt verward met andere pathologieën die vergelijkbare symptomen veroorzaken..
Bij patiënten die een auto-ongeluk hebben gehad, zware valpartijen of bij wie houdingsproblemen worden waargenomen, zowel door werk als slaap, moet miltletsel worden vermoed..
De klinische manifestaties zijn chronische hoofdpijn die begint in de nek en zich uitstrekt tot in het temporale gebied en pijn achter de ogen veroorzaakt en in sommige gevallen kauwongemakken, misselijkheid, braken en pijn in de schouders..
De diagnose is puur klinisch, dus de arts moet nauwgezet zijn op het moment van ondervraging en lichamelijk onderzoek.
Passieve nekflexie en -extensie evenals lateroflexie en rotatie kunnen beperkt zijn bij patiënten met miltcontractuur. Correctie van de fysiologische kromming van de cervicale wervelkolom is te zien op de cervicale röntgenfoto.
Zodra de aandoening is gediagnosticeerd, is de behandeling poliklinisch en omvat fysieke revalidatietherapie waarbij de patiënt leert het getroffen gebied te masseren en ontspanningsoefeningen voor de cervicale spieren..
Als de patiënt na 3 weken fysiotherapie geen verbetering meldt, wordt het inbrengpunt van de spier geïnfiltreerd met lokale anesthesie en steroïden. Deze behandeling is effectief en definitief om de symptomen te verlichten.
Niemand heeft nog op dit artikel gereageerd.