De slapeloosheid is een slaapstoornis die wordt gekenmerkt door moeilijkheden bij het beginnen met slapen, vaak of te vroeg wakker worden en niet meer in slaap vallen of een flink aantal uren slapen maar zich nog steeds moe voelen.
Slapeloosheid verwijst dus over het algemeen naar slaapproblemen, niet alleen naar moeilijk in slaap vallen. In werkelijkheid is het onmogelijk om niet te slapen - behalve bij sommige pathologieën - en na ongeveer 40 uur zonder dit te doen, worden de zogenaamde microdromen geproduceerd, die enkele seconden duren..
Artikel index
1 Soorten slapeloosheid
1.1 Primaire slapeloosheid
1.2 Secundaire slapeloosheid
2 symptomen
3 Diagnose
3.1 Diagnostische criteria voor primaire slapeloosheid (DSM-IV)
4 Oorzaken
5 behandelingen
5.1 - Gedragstherapieën
5.2 -Medicatie
5.3 - Allernatieve geneeskunde
5.4 -Levensstijl en gewoonten
6 Wanneer moet u professionele hulp zoeken??
7 Risicofactoren
8 complicaties
Soorten slapeloosheid
Primaire slapeloosheid
Slaapproblemen verwijzen niet naar andere medische of psychiatrische problemen. Slapeloosheid kan echter stoornissen zoals angst veroorzaken; niet slapen veroorzaakt angst, angst verstoort de slaap verder, wat de angst verder vergroot.
Secundaire slapeloosheid
De persoon heeft slaapproblemen door iets anders, zoals ziekte (depressie, astma, artritis, kanker, hartziekte), pijn, medicijnen of substanties (alcohol, drugs).
Symptomen
De symptomen van slapeloosheid kunnen zijn:
Moeilijkheden om in slaap te vallen.
'S Nachts wakker worden.
Te vroeg wakker worden.
Je niet goed uitgerust voelen, zelfs niet als je 's nachts in slaap bent gevallen.
Vermoeidheid gedurende de dag.
Ik droom overdag.
Prikkelbaarheid, depressie of angst.
Moeite met opletten, concentreren of dingen onthouden.
Meer fouten of ongelukken.
Spanning en hoofdpijn.
Maagpijn.
Zorgen over slapen.
Diagnose
Diagnostische criteria voor primaire slapeloosheid (DSM-IV)
A) Het overheersende symptoom is het moeilijk beginnen of behouden van de slaap, of het niet hebben van een goede nachtrust gedurende ten minste 1 maand.
B) Slaapstoornissen (of daarmee samenhangende vermoeidheid overdag) veroorzaakt klinisch significant leed of stoornissen in sociale, beroepsmatige of andere belangrijke gebieden van individuele activiteit.
C) Slaapstoornissen komen niet uitsluitend voor tijdens narcolepsie, ademhalingsgerelateerde slaapstoornis, circadiane ritmestoornis of parasomnie.
D) De wijziging treedt niet uitsluitend op tijdens een andere psychische stoornis.
E) De wijziging is niet het gevolg van de directe fysiologische effecten van een stof of een algemene medische aandoening..
Oorzaken
Veelvoorkomende oorzaken van slapeloosheid kunnen zijn:
Spanning: zorgen over werk, gezondheid, school of gezin die de geest 's nachts actief kunnen houden.
Ongerustheid- Dagelijkse angst of ernstige angststoornissen zoals posttraumatische stressstoornis kunnen de slaap verstoren. Als u zich zorgen maakt over het wel of niet kunnen slapen, kan het probleem erger worden.
Depressie: u kunt te veel slapen of slaapproblemen hebben als u depressief bent.
Andere medische aandoeningen: er zijn medische aandoeningen die slapeloosheid kunnen verergeren, zoals pijn, ademhalingsmoeilijkheden, frequent urineren, artritis, kanker, hyperthyreoïdie, Parkinson, Alzheimer ...
Veranderingen in de schoolomgeving of het rooster- Te laat reizen of werken kan het circadiane ritme verstoren, waardoor slapen moeilijk wordt.
Slechte slaapgewoonten- Slechte slaapgewoonten zijn onder meer onregelmatige uren, zich bezighouden met stimulerende activiteiten voor het slapengaan, een ongemakkelijke omgeving, het bed gebruiken voor andere activiteiten dan seks of slapen.
Medicijnen: veel medicijnen die worden voorgeschreven, kunnen de slaap verstoren, waaronder sommige antidepressiva, medicijnen tegen hoge bloeddruk, stimulerende middelen, corticosteroïden ...
Cafeïne, nicotine en alcohol- Koffie, thee en dranken die cafeïne bevatten, zijn stimulerende middelen en kunnen de slaap verstoren als ze 's middags worden ingenomen. Nicotine is een ander stimulerend middel dat slapeloosheid kan veroorzaken. Alcohol is een kalmerend middel, hoewel het het bereiken van diepe slaapstadia kan voorkomen en vaak de slaap 's nachts verstoort..
Te veel eten voor het avondetenTe veel eten voor het avondeten kan lichamelijk ongemak veroorzaken tijdens het liggen, waardoor het moeilijk wordt om in slaap te vallen.
Aan de andere kant komt slapeloosheid vaker voor met de leeftijd. In de loop van de jaren kunt u ervaren:
Veranderingen in slaappatronenSlaap wordt vaak minder rustgevend met de leeftijd en geluiden in de omgeving maken het wakker worden gemakkelijker. Met het ouder worden heeft de interne klok de neiging om vooruit te gaan, wat overeenkomt met vroeg in de middag moe worden en eerder opstaan. Oudere mensen hebben over het algemeen echter dezelfde uren slaap nodig.
Verandering in activiteit: Met de leeftijd kan fysieke of sociale activiteit afnemen. Dit gebrek aan activiteit kan een goede nachtrust verstoren. Aan de andere kant kan minder actief zijn leiden tot meer dutjes, wat de nachtelijke slaap kan verstoren..
Verandering in gezondheidChronische pijn, artritis, stress, angst of depressie kunnen de slaap verstoren. Bening prostaathyperplasie bij mannen veroorzaakt de noodzaak om vaak te plassen, waardoor de slaap wordt onderbroken. Menopauzale opvliegers kunnen ook hetzelfde zijn.
Andere slaapstoornissen: Slaapapneu of het rustelozebenensyndroom komen vaker voor met de leeftijd.
Meer medicijnen - Ouderen hebben de neiging om meer medicijnen te nemen, wat de kans op door drugs veroorzaakte slapeloosheid vergroot.
Behandelingen
-Gedragstherapieën
Gedragstherapieën leren over nieuw gedrag, gewoonten en manieren die de slaapkwaliteit verbeteren. Deze therapieën worden aanbevolen als eerste behandelingslijn en zijn gewoonlijk even effectief of effectiever dan medicatie..
Cognitieve gedragstherapie
Cognitieve gedragstherapie (CGT) richt zich op het doorbreken van de cyclus van geheugenverlies. Slaap van slechte kwaliteit leidt tot stress en angst, waardoor de slaap nog erger wordt, wat leidt tot meer stress en meer angst.
Om het probleem op te lossen, kan de getroffen persoon slechte gewoonten aannemen, zoals het slikken van slaappillen, alcohol of lange dutjes doen om weer in slaap te komen. Dit maakt alles erger.
Naast het verbeteren van gewoonten, heeft CGT tot doel om gedachten en gevoelens over slaap te veranderen die stress kunnen veroorzaken en bijdragen aan slapeloosheid. CGT heeft geen onmiddellijke resultaten, het vereist geduld en doorzettingsvermogen, hoewel het een veiligere en effectievere behandeling is dan medicatie.
In het begin kan de situatie erger worden als de therapeut slaapbeperkende therapie voorstelt. Hierdoor is de tijd die u in bed doorbrengt beperkt en naarmate de slaapefficiëntie toeneemt, begint u eerder te slapen en later op te staan, totdat de ideale uren zijn bereikt..
Ontspanningstechnieken
Progressieve spierontspanning, biofeedback en ademhalingsoefeningen kunnen bedtijdangst verminderen. Deze technieken helpen de ademhaling, hartslag, spierspanning en stemming onder controle te houden..
In dit artikel heb je verschillende gedetailleerde ontspanningstechnieken.
Stimuluscontrole
Het gaat erom de tijd die u wakker in bed doorbrengt te beheersen en het bed en de kamer te associëren met slaap en seks..
Slaapbeperking
Deze behandeling verkort de tijd die in de cape wordt doorgebracht, waardoor een gedeeltelijk slaapgebrek ontstaat, waardoor de persoon zich de volgende nacht vermoeider voelt. Als de slaap verbetert, wordt de tijd in bed geleidelijk verlengd.
Paradoxale bedoeling
Het is bedoeld om zorgen en angst om in slaap te kunnen vallen te verminderen. Het gaat erom wakker te blijven - paradoxale intentie - in plaats van je zorgen te maken over het vermogen om te slapen.
Lichttherapie
Als de getroffen persoon te vroeg in slaap valt en vervolgens te vroeg wakker wordt, kan hij / zij lichttherapie gebruiken om de interne klok te vertragen..
-Medicatie
Geneesmiddelen op recept zoals zolpidem, eszopiclone, zaleplon of ramelteon kunnen u helpen in slaap te vallen. Slaappillen langer dan een paar weken slikken wordt niet aanbevolen, hoewel sommige medicijnen zijn goedgekeurd voor langdurig gebruik..
Volgens de American Association of Retired Persons kunnen de volgende medicijnen slapeloosheid veroorzaken:
Corticosteroïden- Gebruikt bij patiënten met allergische reacties, jicht, lupus, reumatoïde artritis en voor spierontsteking. Voorbeelden zijn: prednison, triamcinolon, methylprednisolon en cortison.
Statines- Geneesmiddelen die worden gebruikt om een hoog cholesterolgehalte te behandelen. Ze kunnen simvastatine, rosuvastatine, lovastatine en atorvastatine zijn.
Alfablokkers- Gebruikt om hypertensie en goedaardige prostaathyperplasie te behandelen. Voorbeelden zijn terazosine, silodosine, alfuzosine, prazosine, doxosine en tamsulosine..
Selectieve serotonine herinname remmers: gebruikt voor depressie. Voorbeelden zijn fluxetine, paroxetine, escitalopram, sertraline en fluvoxamine..
Cholinesterase-remmers- Gebruikt om geheugenverlies en andere symptomen bij patiënten met dementie te behandelen. Voorbeelden zijn rivastigmine, donezepil en galantamine.
Glucosamine / chondroïtinesulfaat: voedingssupplementen die worden gebruikt om de symptomen van gewrichtspijn te verminderen om ontstekingen te verminderen.
-Alternatief medicijn
Veel mensen komen niet naar een professional en slagen erin om slapeloosheid op eigen kracht te overwinnen. Hoewel er in sommige gevallen geen onderzoek is naar veiligheid en effectiviteit, zijn er opties zoals:
Melatonine: Het lichaam maakt van nature melotonine aan en geeft het af aan de bloedbaan. De afgifte neemt 's avonds toe en neemt' s ochtends af. Ouderen lijken meer baat te hebben bij melatonine, hoewel er geen bewijs is dat het effectief is. Het wordt over het algemeen een paar weken als veilig beschouwd, maar de veiligheid op de lange termijn is niet bekend..
Valeriaan: het is een supplement dat wordt verkocht als hulpmiddel om beter te slapen. Het heeft een matig kalmerend effect, hoewel het niet goed is bestudeerd. Het is raadzaam om uw arts te raadplegen voordat u hem inneemt.
Acupunctuur: het gaat om het plaatsen van kleine naalden op specifieke punten op uw lichaam. Er zijn aanwijzingen dat deze praktijk ten goede kan komen aan sommige mensen met slapeloosheid, hoewel er meer onderzoek nodig is.
Yoga: sommige onderzoeken suggereren dat regelmatige yogabeoefening de slaapkwaliteit kan verbeteren.
MeditatieSommige studies suggereren dat meditatie samen met conventionele behandeling de kwaliteit van de slaap kan verbeteren. Bovendien heeft het voordelen zoals het verminderen van stress of bloeddruk.
-Levensstijl en gewoonten
Vaak is de beste oplossing voor slapeloosheid om uw routines overdag en voordat u gaat slapen te veranderen. Goede slaapgewoonten bevorderen een goede slaapkwaliteit en zorgen voor energie en alertheid gedurende de dag.
Basistips zijn:
Controleer medicijnen: als u regelmatig medicijnen gebruikt, overleg dan met uw arts welke uw slaap kunnen beïnvloeden
Train en blijf actief: lichaamsbeweging bevordert een goede nachtrust. Krijg dagelijks 30 minuten lichaamsbeweging, minstens 4-5 uur voordat u naar bed gaat.
Vermijd of beperk dutjesDutjes kunnen het 's nachts moeilijker maken om te slapen. Als je ze nodig hebt, probeer dan niet meer dan 30 minuten in de siësta door te brengen en niet later dan 15.00 uur..
Vermijd of beperk cafeïne, alcohol en nicotine- Koffie, thee en dranken die cafeïne bevatten, zijn stimulerende middelen en kunnen de slaap verstoren als ze 's middags worden ingenomen. Nicotine is een ander stimulerend middel dat slapeloosheid kan veroorzaken. Alcohol is een kalmerend middel, hoewel het het bereiken van diepe slaapstadia kan voorkomen en vaak de slaap 's nachts verstoort..
Stel een schema op- Houd uw wakkere uren consistent, ook in het weekend.
Voor het slapengaan:
Vermijd lange maaltijden en drankjes voordat u gaat slapen- Eet niet te veel voor het slapengaan om de kans op GERD te verkleinen en de slaapkwaliteit te verbeteren.
Gebruik het bed of de kamer alleen om te slapen of seks: vermijd lezen, werken of eten in bed. Kijk ook tv, gebruik de smartphone of laptop, speel videogames of welk type scherm dan ook.
Zorg ervoor dat uw kamer comfortabel is om te slapen- Sluit je kamer en hou het stil. Houd de temperatuur comfortabel, meestal koeler dan overdag, en bewaar het in het donker.
Zet klokken uit: stel uw alarm in om op te staan, maar zet andere klokken uit, inclusief uw smartphone, zodat u zich geen zorgen hoeft te maken over hoe laat het is.
ontspan gewoon: u kunt voor het slapengaan ontspannen met ontspanningstechnieken, ontspannende muziek, massages of baden.
Kom uit bed als je niet slaapt: Krijg wat je nodig hebt om te rusten en kom dan uit bed. Als je niet kunt slapen, sta dan 20 minuten uit bed, doe iets ontspannends en probeer dan weer te slapen..
Probeer niet te hard om te slapen- Hoe meer je probeert in slaap te vallen, hoe wakkerder je zal zijn. Doe iets in een andere kamer totdat je slaperig bent en probeer dan weer te slapen.
Wanneer moet u professionele hulp zoeken??
Als u de hierboven beschreven behandelingen heeft geprobeerd en nog steeds slaapproblemen heeft, kan een specialist u helpen.
Zoek professionele hulp als:
Uw slapeloosheid reageert niet op uw strategieën.
Uw slapeloosheid veroorzaakt grote problemen thuis, op het werk of op school.
U symptomen ervaart zoals pijn op de borst of kortademigheid.
Slapeloosheid komt elke nacht voor en wordt erger.
Risicofactoren
Het risico op slapeloosheid is groter als:
Om een vrouw te zijn: vrouwen hebben meer kans op slapeloosheid. Hormonale veranderingen in de menstruatiecyclus en de menopauze spelen een rol.
Wees ouder dan 60 jaar: als gevolg van veranderingen in slaappatronen.
Lijdt aan een psychische stoornisStoornissen zoals depressie, bipolaire stoornis, angst of posttraumatische stressstoornis kunnen de slaap verstoren. 'S Morgens vroeg wakker worden is een klassiek symptoom van depressie.
Spanning: het hebben van stressvolle gebeurtenissen kan leiden tot slapeloosheid. Voorbeelden zijn overlijden van familieleden, uitval van paren, verlies van werk ...
Verander roosters of werkavonden.
Reis lange afstanden (jetlag).
Complicaties
Slaap is net zo belangrijk voor uw gezondheid als een goed dieet en lichaamsbeweging. Wat de oorzaak ook is, het kan negatieve gevolgen hebben op alle gebieden van het leven en op de mentale en fysieke gezondheid..
Complicaties kunnen zijn:
Lagere productiviteit op het werk of op school.
Minder reactietijd tijdens het rijden.
Psychiatrische problemen zoals angst of depressie.
Prikkelbaarheid.
Grotere kans op het oplopen van ziekten of aandoeningen zoals hypertensie, diabetes of hartaandoeningen.
Niemand heeft nog op dit artikel gereageerd.