Klebsiella pneumoniae Het is een facultatieve, gramnegatieve, anaërobe bacterie die geen sporen produceert en de vorm heeft van een bacil. Het behoort tot de groep van coliformen, veel voorkomende bacteriën van de gastro-intestinale flora van mensen en andere gewervelde dieren..
Ze zijn medisch belangrijk omdat ze opportunistisch zijn (dat wil zeggen, ze profiteren van een verzwakt immuunsysteem) en kunnen ziekten veroorzaken.
Klebsiella pneumoniae het is een belangrijk bacterieel agens dat infectieziekten kan veroorzaken bij mensen. Het is ook een van de belangrijkste veroorzakers van nosocomiale infecties van bacteriële oorsprong, vooral bij patiënten met een verzwakt immuunsysteem. Het is verantwoordelijk voor onder meer luchtweg- en urineweginfecties, longontsteking.
Artikel index
Bacteriën van het geslacht Klebsiella behoren tot de Enterobacteriaceae-familie die onder andere worden gekenmerkt doordat het Gram-negatieve bacillen zijn die geen beweging hebben.
Een ander kenmerk dat hen onderscheidt van de rest van de Enterobacteriaceae is dat de buitenste cellaag wordt gevormd door een capsule van polysacchariden. In aanvulling op K. pneumoniae, enHet geslacht bestaat uit andere soorten, zoals K. terrigena, K. oxytoca Y K. planticola.
Klebsiella pneumoniae Lactose fermenteert met gasvorming in 48 uur. Deze soort kan zich ontwikkelen in de aanwezigheid of afwezigheid van vrije zuurstof, daarom wordt het beschouwd als een facultatieve anaërobe soort. Het kan overleven in alkalische pH maar niet in zure pH, de optimale ontwikkeling vindt plaats in een medium met neutrale pH.
De ontwikkeltemperatuur ligt tussen de 15 en 40 ° C, maar in laboratoria worden de soorten op 37 ° C gekweekt. Het heeft bèta-lactamase-enzymen. De omringende capsule verhoogt de virulentie door als een fysieke barrière te werken om de immuunrespons van de gastheer te omzeilen. Deze capsule beschermt de cel ook tegen uitdroging..
Klebsiella pneumoniae het is een micro-organisme dat typerend is voor de microbiota van mensen en andere gewervelde dieren. Het is te vinden in de mond, huid en darmkanaal, waar het aanvankelijk geen infectieproblemen veroorzaakt..
Klebsiella pneumoniae Het heeft de vorm van een stok. Het is kort en meet tussen 1 - 2 bij 0,5 - 0,8 micrometer. Cellen kunnen afzonderlijk, in paren, in ketens en soms in groepen worden gevonden. Het heeft geen flagellum (dus het is niet mobiel) en heeft een prominente capsule.
De bacteriën K. pneumoniae ontwikkelt een grote kolonie van mucoïde consistentie wanneer gekweekt op primair isolatiemedium, op Mac Conkey-agar en op bloedagar. De polysaccharidecapsule is verantwoordelijk voor het mucoïde uiterlijk van de kolonie K. pneumoniae.
Klebsiella pneumoniae het is een opportunistische ziekteverwekker die vaak ziekenhuisinfecties veroorzaakt. In de afgelopen jaren hebben hypervirulente stammen (voornamelijk K1 en K2) in toenemende mate invloed op voorheen gezonde mensen, dat wil zeggen dat het geen ziekenhuispatiënten waren.
De toename van virulentie is te wijten aan een verhoogde productie van polysaccharidecapsules. Bacteremie door K. pneumoniae veroorzaakt aanzienlijke morbiditeit en mortaliteit bij algemene populaties.
De buikholte, de urinewegen en de longen, in die volgorde, zijn de plaatsen die het meest worden aangevallen Klebsiella pneumoniae bij mensen die de ziekte hebben opgelopen buiten het ziekenhuis.
Deze soort is daarna de tweede meest voorkomende oorzaak van Gram-negatieve bacterie-infectie Escherichia coli. Bepaalde onderliggende ziekten kunnen de afweer van een persoon aantasten en het risico op infectie verhogen door K. pneumoniae. Deze ziekten omvatten cirrose, galwegaandoeningen, diabetes mellitus en alcoholisme..
In het geval van infecties opgelopen in ziekenhuizen, kan kolonisatie van het maagdarmkanaal door K. pneumoniae treedt meestal op vóór de ontwikkeling van infecties.
Kolonisatie door K. longontsteking het kan ook voorkomen in de urinewegen, luchtwegen en bloed. Gemetastaseerde infecties, zoals pyogeen hersenabces, meningitis en endoftalmitis, zijn de belangrijkste kenmerken van infecties als gevolg van K. pneumoniae.
Om een infectie te krijgen door K. pneumoniae, de persoon moet worden blootgesteld aan de bacteriën. Namelijk, K. pneumoniae moet de luchtwegen of het bloed binnendringen.
Directe overdracht vanuit de omgeving is onwaarschijnlijk. Biofilms van K. pneumoniae die worden gevormd in medische hulpmiddelen (bijv. katheters en endotracheale buizen) vormen een van de belangrijkste infectiemiddelen bij gekatheteriseerde patiënten.
Klebsiella pneumoniae ontwikkelt een polysaccharidecapsule die een bepalende factor is in de pathogeniteit van de bacteriën. De capsule beschermt het micro-organisme tegen fagocytose door polymorfonucleaire cellen.
Resistentie tegen antimicrobiële peptiden en remming van de rijping van dendritische cellen spelen ook een belangrijke rol bij het onderdrukken van de vroege ontstekingsreactie. Sommige capsulaire typen zijn virulenter dan andere, zoals typen K1, K2, K4 en K5.
De eerste fase van infectie is de hechting van de verantwoordelijke agent aan de cellen van de gastheer. Bij Enterobacteriaceae wordt therapietrouw uitgevoerd door de fimbriae of pilis. Deze fimbriae zijn een andere belangrijke virulentiefactor.
Er zijn twee hoofdtypen fimbriae, type 1 en type 3. Type 1 hecht zich aan cellen in de hoofdtubulus van de urinewegen. Type 3 fimbriae zorgen voor hechting aan endotheelcellen en epitheelcellen van de luchtwegen en urinewegen.
Andere aanvullende virulentiefactoren van K. pneumoniae omvatten lipopolysacchariden, buitenmembraaneiwitten, evenals bepalende factoren voor de opname van ijzer en voor het gebruik van stikstofbronnen.
Nosocomiale infecties veroorzaakt door K. pneumoniae ze zijn meestal chronisch, voornamelijk vanwege hun vermogen om biofilms te vormen. Deze biofilms beschermen de ziekteverwekker tegen de reactie van het immuunsysteem van de gastheer en tegen antibiotica..
Een andere factor die helpt K. pneumoniae chronisch wordt is de resistentie tegen meerdere medicijnen. Resistentie wordt vaak veroorzaakt door de aanwezigheid van β-lactamases of carbapenemases met een breed spectrum, waardoor het moeilijk is om de juiste antibiotica voor behandeling te kiezen..
Klebsiella pneumoniae het kan met antibiotica worden behandeld als de infecties niet resistent zijn tegen de medicijnen. Een inadequate initiële behandeling wordt echter in verband gebracht met een verhoogde mortaliteit veroorzaakt door de bacteriën. Empirische antibioticatherapie kan de overleving van patiënten met infecties verbeteren K. pneumoniae.
Combinatietherapieën, effectief bij de behandeling van andere resistente bacteriën, worden voorzichtig gebruikt om te behandelen K. pneumoniae vanwege de kans op ongewenste voorvallen die kunnen optreden.
Combinatietherapieën die het gebruik van aminoglycosiden omvatten, verhogen het risico op nefrotoxiciteit bij de patiënt. Een andere mogelijke ernstige bijwerking is geassocieerd met colitis Clostridium difficile.
In de afgelopen jaren zijn verschillende nieuwe antimicrobiële middelen ontwikkeld met activiteit tegen stammen van K. pneumoniae resistent zijn tegen carbapenems, zijn gevorderd tot klinische fase III-onderzoeken.
Ceftolozone, een nieuwe cefalosporine, in combinatie met tazobactam, is effectief gebleken in in-vitrotesten. Bovendien zou de ontwikkeling van nieuwe β-lactamaseremmers, zoals avibactam, en andere nieuwe β-lactamaseremmers en nieuwe generatie aminoglycosiden (neoglycosiden), kunnen helpen bij de ontwikkeling van effectieve behandelingen tegen K. pneumoniae In de niet al te verre toekomst.
Niemand heeft nog op dit artikel gereageerd.