De monoblast het is een onrijpe cel die tot de monocytopoietische lijn behoort. Het is de eerste cel van deze lijn die dankzij zijn morfologische kenmerken in het beenmerg kan worden geïdentificeerd. De herkenning ervan is echter niet eenvoudig, aangezien hiervoor de ervaring van gekwalificeerd personeel vereist is..
De monoblast is de voorloper van een uiterst belangrijke mononucleaire bloedcel, die een monocyt of macrofaag kan worden genoemd, afhankelijk van of hij zich in een rusttoestand in de bloedsomloop bevindt of in de weefsels wordt geactiveerd..
Evenzo wordt de monoblast na een proces van differentiatie en rijping een monocyt. De monoblast samen met de promonocyt, de monocyt en de verschillende soorten macrofagen maken deel uit van het grote mononucleaire fagocytische systeem.
Deze cel bevindt zich in het beenmerg, aangezien het een onrijpe cel is; dat wil zeggen, het is nog niet klaar om naar de perifere circulatie te gaan. Het verschijnen van deze cel in perifeer bloed is een teken van ziekte.
Ziekten waarbij monoblast kan worden gezien in perifere bloeduitstrijkjes samen met andere onvolgroeide voorlopers zijn chronische en juveniele myelomonocytische leukemie en acute monoblastische leukemie.
Artikel index
Onrijpe cellen zijn meestal groot, maar van alle ontploffingen die in het beenmerg aanwezig zijn, is de monoblast de grootste. In dit geval meet de cel tussen 14-25 µm.
De monoblast heeft ook een prominente kern, die bijna de hele cel beslaat. Daarom is er een hoge kern-cytoplasma-verhouding.
Het wordt vaak verward met myeloblasten, vanwege hun grote gelijkenis; maar de monoblast is wat groter.
Het wordt gekenmerkt doordat het zich alleen in het beenmerg bevindt en zijn aanwezigheid is niet erg overvloedig bij afwezigheid van ziekte. Perifeer bloed mag onder normale omstandigheden geen onrijpe cellen bevatten. Als deze in omloop zouden zijn, zou dat reden tot ongerustheid zijn.
Ziekten met de aanwezigheid van onrijpe cellen in het bloed hebben over het algemeen een slechte prognose.
De monoblastfase is slechts een kleine stap in het grote proces dat monocytopoëse wordt genoemd.
De monoblast is afkomstig van de differentiatie van de pluripotentiële cel die CFU-monocytisch wordt genoemd.
Deze cel, na het ontvangen van stimuli van interleukine 3 (IL 3), granulocyt en macrofaag kolonie stimulerende factor (GM-CSF) en macrofaag kolonie stimulerende factor (M-CSF), wordt een monoblast..
De vorm van de monoblast is afgerond en heeft, net als alle voorlopercellen, kenmerken van zijn onvolwassen toestand..
De vorm van de kern kan in verschillende vormen voorkomen: rond en ovaal met of zonder een kleine inkeping of lichte invaginatie.
Het chromatine is vrij laks en de nucleoli kunnen duidelijk en krachtig worden waargenomen. Deze kunnen in hoeveelheid variëren en worden waargenomen van ongeveer 2 tot 6 nucleoli.
De cytoplasmatische ruimte is klein en blauwgrijs gekleurd met de gebruikelijke vlekken (Wright en May-Grunwald Giemsa). Daarom wordt gezegd dat het matig basofiel is. In deze fase zijn geen granulaties zichtbaar in het cytoplasma..
De functie van de monoblast is om door te gaan met zijn rijpingsproces totdat het de rijpe cel, monocyt en / of macrofaag wordt. Rijpe cellen vervullen specifieke rollen bij aangeboren en verworven immuniteit.
De monocyt is de circulerende cel, hij is normaal gesproken in rust en wanneer hij in de weefsels terechtkomt, wordt hij een macrofaag. Het is daar waar het wordt geactiveerd.
Macrofagen komen voor in veel organen en weefsels. Deze krijgen een specifieke naam, afhankelijk van de site waar ze zich bevinden. In de longen worden ze bijvoorbeeld alveolaire macrofagen genoemd, in de lever Kupffer-cellen, in de CNS-microgliacellen en in de huid Langerhans-cellen..
Macrofagen zijn strategisch gelegen in de wand van de milt sinusoïden en in de medullaire sinussen van de lymfeklieren, op deze plaatsen slagen ze erin om vreemde stoffen die het lichaam binnendringen te filteren en te elimineren.
De belangrijkste functies van de macrofaag zijn om infectieuze agentia op te slokken, te werken als antigeen-presenterende cellen, deel te nemen aan ontstekingsprocessen en deel te nemen aan weefselgenezing en -herstel..
Aan de andere kant neemt het ook deel aan de coagulatiehomeostase door de afgifte of synthese van stoffen, zoals plasminogeen, factor VII, factor XIII, trombomoduline, onder anderen..
Zoals eerder vermeld, kunnen monoblast en myeloblast worden verward vanwege hun grote gelijkenis, maar er zijn enkele verschillen. Door beide cellen zorgvuldig te vergelijken, kan worden gezien dat de monoblast groter is en meer cytoplasma heeft dan dat van de myeloblast..
Een ander belangrijk moleculair detail is dat de monoblast een marker heeft genaamd CD14 in zijn membraan..
De speciale test om monoblast van myeloblast te onderscheiden is cytochemische kleuring voor niet-specifieke esterasen. Hiervoor wordt alfa-naftylacetaat als reagens gebruikt. De monoblast geeft een sterk positieve reactie, terwijl de myeloblast een negatieve reactie geeft.
Met deze kleuring wordt de monoblast rood gekleurd. Er is ook een andere variant van de techniek die gecombineerde esterasekleuring wordt genoemd, waarbij de monoblast bruin wordt gekleurd.
Er zijn twee varianten van deze ziekte, chronisch en juveniel. De eerste komt vaak voor bij oudere patiënten en de tweede bij kinderen jonger dan 6 jaar..
Het wordt gekenmerkt door de aanwezigheid van tot 20% onrijpe cellen in perifeer bloed. Onrijpe cellen die gewoonlijk aanwezig zijn, zijn monoblasten, myeloblasten en promonocyten.
Chronische myelomonocytische leukemie wordt gekenmerkt door symptomen en tekenen, zoals bloeding en blauwe plekken, zwakte, terugkerende infecties, hepatosplenomegalie (vergrote lever en milt) en vermoeidheid..
Bij juveniele myeloïde monocytische leukemie zijn de meest prominente symptomen het optreden van bleekheid, huiduitslag en hepatosplenomegalie..
Er zijn 2 varianten: een beetje gedifferentieerd genaamd myeloblastisch (M5a) en een gedifferentieerd genaamd monocytisch (M5b). In de eerste is er een overwicht van 80% van monoblasten in het beenmerg en dit komt vooral voor bij de kinderpopulatie, met een frequentie van 5 tot 8%.
In de tweede vertegenwoordigen monoblasten 10-15% en de hoogste overheersing zijn promonocyten en monocyten. Het komt voornamelijk voor bij volwassenen met een frequentie van 3 tot 6%.
Niemand heeft nog op dit artikel gereageerd.