Kenmerkende normocytose en normochromie, bloedarmoede

4773
Egbert Haynes

Beide normocytose als de normochromia zijn termen die worden gebruikt in hematologische onderzoeken. Beide beschrijven specifieke kenmerken van de rode bloedcel, verwijzend naar de grootte en kleur, en worden veel gebruikt om de soorten bloedarmoede of andere bloedziekten te differentiëren..

Het voorvoegsel normo, toegepast in beide termen, komt uit het Latijn regel y betekent "binnen de regel". De oorsprong ervan wordt verklaard door een speciale regel of vierkant gebruikt door timmerlieden genaamd "norm". Als de stukken hout vierkant of haaks waren, werd gezegd dat ze "normaal" waren, anders waren ze "abnormaal".

Bron: Pixabay.com

Na verloop van tijd werd dat woord op de rest van de dingen toegepast. Het woord cytosis komt uit het oude Grieks en wordt gevormd door het voorvoegsel "kytos" of cel en de beëindiging osis wat betekent het opleiding of conversie. Door alle componenten te verenigen, zou normocytose zoiets betekenen als "cel van normale vorming".

Het woord chroom het is ook van Griekse oorsprong. Het wordt verkregen door het voorvoegsel samen te voegen chroma of Khroma - kleur of pigment - en het achtervoegsel IA dat brengt kwaliteit. Daarom betekent normochromia "van normale kleur". Zoals te zien is, hebben de twee termen een Grieks-Latijnse oorsprong, net als veel andere medische uitdrukkingen..

Artikel index

  • 1 Kenmerken
    • 1.1 Normocytose
    • 1.2 Normochromia
  • 2 Normochrome normocytische anemie
    • 2.1 Beenmergziekten
    • 2.2 Nierfalen
    • 2.3 Massale bloedingen
    • 2.4 Hemolyse
    • 2.5 Andere oorzaken
  • 3 referenties

Kenmerken

Hoewel de termen normocytose en normochromie een normale toestand in de vorm en kleur van de erytrocyt suggereren, komen ze niet altijd voor bij gezonde mensen of mensen zonder hematologische ziekte..

Er zijn verschillende klinische entiteiten van het bloed, en meer specifiek van de erytrocyt, die aanwezig zijn met normocytose en normochromie.

Normocytose

Normocytose verwijst naar de aanwezigheid van volwassen rode bloedcellen van gemiddelde of normale grootte. De diameter van deze erytrocyten is ongeveer 7 µm of micron. Deze grootte kan variëren afhankelijk van bepaalde omstandigheden, zoals de leeftijd van de patiënt, activiteit of bijbehorende pathologieën, maar ligt altijd binnen een bereik dat oscilleert tussen 5,5 en 8,2 micron..

Tijdens de verschillende stadia van de vorming van erytrocyten wordt de uiteindelijke grootte van de rode bloedcel bepaald. In feite kan deze cel in sommige stadia voorafgaand aan de volwassen erytrocyt drie keer zo groot zijn als de uiteindelijke grootte.

De proerythoblast meet bijvoorbeeld tussen de 20 en 25 micron. Basofiele en polychromatofiele erythoblasten zijn ook omvangrijk.

De reticulocyt of jonge rode bloedcel - de laatste stap in de ontwikkeling van erytrocyten - is al even groot als de volwassen erytrocyt. Het enige verschil is dat het geen kern of mitochondriën meer heeft. Het is tijdens de morfologische ontwikkeling dat veranderingen in de uiteindelijke grootte van de rode bloedcel kunnen optreden, meestal als gevolg van ijzertekort..

Normochromia

Normochromie is de aanwezigheid van rode bloedcellen waarvan de kleur normaal is. Gewoonlijk is de juiste kleuring van de rode bloedcel te wijten aan de aanwezigheid van een normale hoeveelheid hemoglobine binnenin. De tonaliteit van de kleur hangt af van de kleurtechniek die voor de studie wordt gebruikt..

Hemoglobine is een speciaal eiwit in het bloed dat zuurstof vervoert en ook dient als pigment, waardoor de erytrocyt zijn karakteristieke rode kleur krijgt..

Het is dan de hoeveelheid hemoglobine in de erytrocyt die de kleur bepaalt, in normale of pathologische toestanden..

Voor het bovengenoemde dicteert de logica dat wanneer er een lage hoeveelheid hemoglobine is, er hypochromie zal zijn. In dit geval ziet de erytrocyt er bleek uit.

In het tegenovergestelde scenario, wanneer de hoeveelheid hemoglobine hoog is, zal er hyperchromie zijn en zal de binnenkant van de rode bloedcel met het blote oog donkerder of zelfs violet van kleur zijn..

Normochrome normocytische anemie

Zoals uitgelegd in het vorige gedeelte, betekent het feit dat er normocytose en normochromie is niet noodzakelijk dat de persoon gezond is. Dit feit is zo waar dat een van de meest voorkomende ziekten van het bloed, bloedarmoede, kan voorkomen met erytrocyten van normale grootte en kleur..

Onder normocytisch-normochrome anemie wordt verstaan ​​de afname van het totale aantal rode bloedcellen, zonder dat hun grootte of kleur verandert. Dit betekent dat zijn morfologische ontwikkeling blijkbaar behouden blijft, evenals de hoeveelheid hemoglobine erin. De bekendste oorzaken van dit type bloedarmoede zijn onder meer:

Beenmergziekten

Aplastische anemie is een zeldzame en ernstige ziekte die optreedt wanneer de productie van rode bloedcellen door het beenmerg laag is. Het wordt aplastisch genoemd omdat het door de histologische studie van het beenmerg er leeg uitziet of met weinig cellen erin. De weinige rode bloedcellen die worden geproduceerd, vertonen geen verandering in hun grootte of kleur.

Deze ziekte wordt gekenmerkt door de aanwezigheid van vermoeidheid, bleekheid, atraumatische bloeding, blauwe plekken, duizeligheid, hoofdpijn en tachycardie. De oorzaken zijn divers, waaronder:

- Straling

- Vergiftigingen

- Met medicijnen

- Auto-immuunziekten

- Virale infecties

- Zwangerschap

- Idiopathisch

Nierinsufficiëntie

Bij nierfalen is er ook een tekort aan erytropoëtine. Dit hormoon stimuleert het beenmerg om erytrocyten aan te maken, dus als het niet aanwezig is, zal het aantal gevormde rode bloedcellen minder zijn dan normaal. Dit fenomeen treedt op ongeacht de oorzaak van nierfalen..

De weinige rode bloedcellen die worden geproduceerd, zijn normocytisch en normochroom. Er is ook beschreven dat de erytrocyten die bij de patiënt met nierfalen worden aangemaakt, minder lang leven.

Het pathofysiologische proces van dit feit is niet met zekerheid bekend. Deze patiënten hebben vaker spijsverteringsbloeding.

Enorme bloedingen

Ernstige bloedingen veroorzaken normocytische en normochrome anemie. Het komt omdat het beenmerg niet in staat is om dezelfde hoeveelheid erytrocyten te produceren die verloren zijn gegaan, waardoor hun aantal wereldwijd afneemt. In deze gevallen is er sprake van verhoging van reticulocyten.

Hemolyse

Het is een zeer vergelijkbare aandoening als de vorige, maar in plaats van bloeden is er massale vernietiging van erytrocyten. Deze reactie wordt meestal veroorzaakt door auto-immuunziekten of bepaalde vergiftigingen..

Het merg kan de erytrocytenmassa niet vervangen, maar er is geen tekort aan elementen die nodig zijn voor de aanmaak van rode bloedcellen.

Andere oorzaken

Verschillende chronische ziekten kunnen normocytische en normochrome anemie veroorzaken. Onder deze hebben we:

- Chronisch leverfalen

- Infecties (tuberculose, pyelonefritis, osteomyelitis, endocarditis)

- Oncologische ziekten (adenocarcinomen, lymfomen)

- Myelodysplastische syndromen

- Endocrinopathieën

- Reumatologische aandoeningen (artritis, polymalgie, panarteritis nodosa)

Referenties

  1. Torrens, Monica (2015). Klinische interpretatie van het bloedbeeld. Las Condes Clinical Medical Journal, 26 (6): 713-725.
  2. Chiappe, Gustavo en medewerkers (2012). Anemieën. Argentijnse Vereniging voor Hematologie. Hersteld van: sah.org.ar
  3. Mayo Clinic (2016). Aplastische bloedarmoede. Hersteld van: mayoclinic.org
  4. Nationale nierstichting (2006). Bloedarmoede en chronisch nierfalen. Hersteld van: nier.org
  5. Solís Jiménez, Joaquín en Montes Lluch, Manuel (2005). Anemieën. Verdrag inzake geriatrie voor inwoners, Hoofdstuk 64, 55-665.
  6. Wikipedia (2018). Rode bloedcel. Hersteld van: en.wikipedia.org

Niemand heeft nog op dit artikel gereageerd.