De onychogryfose Het is de verdikking of hypertrofie van de nagelplaat, die dientengevolge de verlenging en hypercurvatuur van de nagel veroorzaakt die het uiterlijk krijgt van een slak of hoornschelp. De nagels zijn duidelijk epidermale structuren die de distale en dorsale uiteinden van de vingers bedekken, zowel de handen als de voeten..
De belangrijkste functie is om de distale falanx te beschermen en het belangrijkste onderdeel waaruit ze bestaan, wordt alfa-keratine genoemd. Dit element heeft naast zwavel een grote hoeveelheid van de aminozuren cystine en arginine. In tegenstelling tot wat vaak wordt gezegd, is calcium niet het element dat de huid hardheid of dikte geeft aan de nagels.
De gemiddelde groei van vingernagels is 3 mm per maand, terwijl dit voor teennagels 1,5 mm per maand is. Onychogryfose of onychogrypositie manifesteert zich meestal op de tenen of op de grote vingers en tenen..
Het is gebruikelijk om deze pathologie te vinden bij ouderen en, uitzonderlijk, bij jonge mensen, waarbij het geassocieerd kan zijn met andere pathologieën of aangeboren oorzaken.
Artikel index
Nagelpathologieën, of onychopathieën, komen vaker voor dan wordt gedacht en hun oorzaken kunnen te wijten zijn aan interne factoren (secundair aan systemische pathologieën) of externe factoren (secundair aan trauma of nagelplaatdefecten).
Het mechanisme waardoor het gebeurt, is altijd te wijten aan disfuncties van de nagelmatrix, die nagelcellen sneller en in grotere hoeveelheden produceert dan normaal, de nagelplaat verzadigt en de nagel dikker wordt, omdat het niet in staat is om een juiste celvernieuwing uit te voeren.
Het kan voorkomen bij patiënten met congenitale pachyonychia, een zeldzame aandoening geassocieerd met palmoplantaire keratodermie (die pijnlijk kan zijn), verdikking van de nagelplaat en het bed, en witachtige orale plaques of cysten..
Een dominant allel is geregistreerd in twee verschillende families voor een bepaald gen dat het optreden van onychogryfose bepaalt.
Trauma aan een nagelplaat of nagelwortel kan gedeeltelijke of totale vernietiging of verkeerde uitlijning van de matrixcellen veroorzaken, die verantwoordelijk zijn voor het produceren of ontstaan van het nagellichaam..
Er is geen sterk trauma nodig om onychogryfose te veroorzaken. Bij licht repetitief trauma, zoals het dragen van ongeschikt schoeisel, kan ook schade aan de nagelmatrix optreden.
Deze matrixcellen hebben niet het vermogen om te regenereren: wanneer ze enige schade oplopen, worden ze onomkeerbaar en permanent aangetast.
Dat is de reden waarom de groei van een nagel na een trauma abnormaal zal zijn, en onregelmatige verdikkingen zullen worden aangetoond in de nieuwe nagel, evenals een algemene verdikking als de cellen volledig zijn aangetast..
Er zijn verschillende oorzaken vastgesteld die de abnormale groei van de nagel beïnvloeden, voornamelijk de verdikking.
Het bekendste pathofysiologische mechanisme is de afname van de bloedtoevoer naar de nagelmatrix, wat een disfunctie in deze cellen veroorzaakt die de productie van nieuwe nagelplaat zal beïnvloeden.
Om deze reden zijn ouderen en diabetici degenen die het vaakst aan onychogryfose lijden, aangezien zij de leeftijdsgroep zijn met de hoogste incidentie van circulatoire pathologieën die de juiste irrigatie van de baarmoeder verhinderen en, bijgevolg, de optimale werking ervan in de baarmoeder. productie van nieuw blad.
Vanwege het feit dat de nagels duidelijk epidermale structuren zijn, kunnen sommige dermatologische pathologieën verdikking van de nagels veroorzaken, evenals deze in de huid produceren.
Psoriasis is een voorbeeld van deze pathologieën. Het is een auto-immuunziekte die een chronische ontsteking van de huid met verdikte laesies veroorzaakt, die aanvankelijk alleen de nagels kunnen aantasten en zich vervolgens naar de rest van het lichaam kunnen verspreiden..
Wanneer het in de nagels voorkomt, staat het bekend als nagelpsoriasis en verschilt het van posttraumatische onychogryfose doordat de verdikking uniform is en in alle nagels te zien is.
De overdreven verdikking van de nagel voorkomt hun groei in een rechte lijn en ze worden gebogen.
Sommige spijkerplaten zijn bij sommige mensen dikker en bij anderen dunner, zonder enige pathologische bijklank. Om te bepalen dat de verdikking pathologisch is, moet de dikte of dikte van de nagel groter zijn dan 0,8 mm.
Deze verdikking is asymmetrisch met een afwijking naar één kant, waardoor het dat hoornachtige uiterlijk krijgt en waaraan het zijn naam ontleent..
Dwarse strepen zijn meestal duidelijk en hebben een zwartgeblakerde kleur, grijs neigt naar zwart en in sommige gevallen zelfs bruin en geel. Ze verliezen altijd de karakteristieke glans van de nagel en zien er dof uit.
In aangeboren gevallen kan het in alle 20 nagels worden aangetoond; anders kan het alleen worden aangetoond in de teennagels of in specifieke nagels als het posttraumatisch is. Daarnaast verschijnen er soms eeltplekken en nagelresten onder de nagel..
Als zodanig is er geen definitieve behandeling die de toestand herstelt voorafgaand aan het optreden van onychogryfose als de nagelmatrix eenmaal is vernietigd of niet goed is uitgelijnd.
De behandeling moet worden uitgevoerd door een podotherapeut, is puur mechanisch en bestaat in feite uit het binnen normale grenzen houden van de nagel en deze dunner maken door middel van elektrische micromotoren..
Het wordt niet aanbevolen om de procedure thuis uit te voeren met normale hygiënische instrumenten, omdat de nagel eronder kan breken en in sommige gevallen zelfs geen verandering kan veroorzaken vanwege de hardheid en dikte..
In sommige ernstigere gevallen stellen specialisten voor om de nagel chirurgisch volledig te verwijderen. De procedure wordt uitgevoerd onder narcose en de nagel wordt verwijderd, evenals de totale vernietiging van de matrix.
De patiënt kan zich neerslachtig voelen door het cosmetische aspect, maar het is de verantwoordelijkheid van de arts om de mogelijke complicaties uit te leggen die kunnen worden veroorzaakt door niet-excisie, zoals schimmel- of bacteriële infecties..
Niemand heeft nog op dit artikel gereageerd.