De opsomenorroe Het is een aandoening van de menstruatiecyclus van vrouwen die bestaat uit de presentatie van verlengde cycli met intervallen van meer dan 35 dagen. Normaal gesproken duurt een menstruatiecyclus 28 dagen, met een variabiliteit van ongeveer ± 3 dagen.
Het woord "opsomenorrhea" is afgeleid van het Grieks opso (te laat), Heren (minder) en rheo (flow) en betekent specifiek: menstruatie die met te lange tussenpozen optreedt. Een toename van meer dan 5 dagen boven de bovengrens van het normale bereik en niet meer dan 90 dagen wordt gedefinieerd als opsomenorroe..
Veranderingen in de menstruatiecyclus van een vrouw kunnen gepaard gaan met ovulatoire of anovulatoire cycli. Ze verschijnen meestal als veranderingen in de periodiciteit van de menstruatie, de intensiteit van de menstruatie, de duur van de bloeding of een combinatie hiervan..
Wereldwijd hebben veel scholen van OB / GYN verschillende nomenclaturen opgesteld voor deze aandoeningen. In het geval van opsomenorroe wordt dit ook wel oligomenorroe genoemd.
De oorzaken van opsomenorroe zijn veelvoudig en houden verband met enkele hormonale veranderingen zoals hyperprolactinemie (verhoogde niveaus van het hormoon prolactine), primaire hypothyreoïdie (verminderde schildklierfunctie) en hyperandrogenisme (verhoogde niveaus van androgenen).).
Opitz was eind jaren veertig de eerste die de term "opsomenorroe" gebruikte voor die menstruatiestoornissen die optreden met zeer lange cycli, langer dan 35 dagen..
Artikel index
Een menstruatiecyclus begint op de eerste dag van de menstruatie en eindigt wanneer de volgende bloeding begint. Deze cyclische periode in de eierstok vindt plaats in drie fasen: de folliculaire fase, de ovulatiefase en de luteale fase..
Eieren zijn de vrouwelijke voortplantingscellen die zich in de eierstokken vormen. Vanaf de geboorte worden veel primordiale follikels met onvolgroeide eicellen in de eierstokken aangetroffen. Elke maand groeien sommige van deze follikels, maar een ervan ontwikkelt zich en vormt een dominante follikel.
De groei en ontwikkeling van de dominante follikel is wat de folliculaire fase van de menstruatiecyclus vormt. In deze fase begint deze follikel oestrogeen te produceren, een vrouwelijk geslachtshormoon dat nodig is voor de uiteindelijke rijping van de follikel..
Rond dag 14 van de cyclus breekt de follikel en wordt de rijpe eicel in de eileiders uitgestoten en, tenzij bevruchting plaatsvindt, wordt de eicel van de eileiders naar de baarmoeder getransporteerd en via de vagina geëlimineerd; dit is de ovulatiefase van de cyclus.
Wanneer de eicel wordt uitgedreven, verandert de gescheurde follikel in het corpus luteum en begint de luteale fase van de cyclus waarin de luteale cellen oestrogenen en progesteron (hormonen) afscheiden..
Als er geen bevruchting is, degenereert dit corpus luteum ongeveer 4 dagen voor de menstruatie en wordt het vervangen door littekenweefsel dat uiteindelijk vormt wat bekend staat als corpus albicans.
Van dag 5 tot dag 14 van elke cyclus prolifereert het endometrium (slijmvlies dat het binnenoppervlak van de baarmoeder bedekt) en wordt het snel dikker, wat de proliferatieve of pre-ovulatoire fase vormt.
Na de eisprong en door het effect van oestrogenen en progesteron, verhoogt het endometrium zijn vasculariteit en beginnen zijn klieren een transparante vloeistof af te scheiden. Dit initieert de luteale of secretoire fase die de voorbereidende fase van de baarmoeder vertegenwoordigt voor de implantatie van de bevruchte eicel..
Naarmate het corpus luteum degenereert, verliest het endometrium zijn hormonale ondersteuning en is er een dunner worden van het slijmvlies met het verschijnen van necrosehaarden (weefselsterfte) zowel in het endometrium als in de vaatwanden die het voeden..
De haarden van necrose produceren afgebakende bloedingen die vervolgens samenvloeien totdat het baarmoederslijmvlies loskomt en menstruatie optreedt..
Menstruatiecycli kunnen ovulatoir of anovulatoir zijn. Drie parameters karakteriseren een menstruatiecyclus: periodiciteit, intensiteit en duur.
- De periodiciteit verwijst naar de datum van verschijnen van de menstruatie, die normaal gesproken elke 28 ± 3 dagen plaatsvindt.
- De intensiteit komt overeen met de hoeveelheid of het volume bloed dat tijdens de menstruatie wordt geëlimineerd, wat gemiddeld 35 tot 80 ml is voor elke menstruatie..
- De duur is het aantal dagen dat menstruatiebloedverlies duurt, normaal gesproken is dit 4 ± 2 dagen.
Stoornissen van de menstruatiecyclus kunnen optreden bij ovulatiecycli of bij anovulatoire cycli, dat wil zeggen bij cycli waarin wel of niet ovulatie plaatsvindt. Deze aandoeningen kunnen op hun beurt de parameters van de menstruatiecyclus beïnvloeden.
De periodiciteit kan worden beïnvloed door het verkorten of verlengen van de cycli. De intensiteit kan worden gewijzigd door de menstruatie en de duur van de menstruatie te verhogen of te verminderen. Veel veranderingen in menstruatiecycli omvatten veranderingen in een combinatie van verschillende parameters..
Opsomenorroe is een wijziging van de menstruatiecyclus die de periodiciteit van de cyclus beïnvloedt en de duur verlengt tot perioden van meer dan 35 dagen en tot elke 90 dagen. Deze veranderingen gaan vaak gepaard met anovulatoire cycli en vruchtbaarheidsproblemen..
Tijdens de adolescentie, na de menarche, wordt er vaak geraadpleegd voor onregelmatigheden in de menstruatiecyclus. De meest voorkomende reden voor consultatie is opsomenorroe en de oorzaak wordt verondersteld te wijten te zijn aan een gebrek aan ontwikkeling van de hypothalamus-hypofyse-ovariumhormonale as..
Opsomenorroe wordt veroorzaakt door een aantal hormonale aandoeningen. Bijna 80% van de vrouwen met PCOS heeft ook opsomenorroe.
Polycysteus ovariumsyndroom wordt gekenmerkt door onvruchtbaarheid, hirsutisme, zwaarlijvigheid, insulineresistentie en amenorroe of opsomenorroe. Over het algemeen presenteren deze patiënten een continue stimulatie van de eierstok door luteïniserend hormoon (LH), uitgescheiden door de hypofysevoorkwab..
Deze continue ovariële stimulatie verhoogt de productie van ovariële androgenen, verantwoordelijk voor veranderingen in zowel ovariële morfologie als ovariële cycli en abnormale haarverdeling bij vrouwen (hirsutisme).
Opsomenorroe wordt ook in verband gebracht met hyperprolactinemie of verhoogde bloedspiegels van prolactine en primaire hypothyreoïdie, dat wil zeggen een afname van de schildklierfunctie met verlaagde bloedspiegels van schildklierhormonen..
Bij opsomenorroe bij adolescenten, die meestal van voorbijgaande aard is, is de behandeling conservatief. Het bestaat uit het observeren van de patiënt gedurende een periode van twee tot drie jaar, waarna het in de meeste gevallen spontaan verdwijnt..
In het geval van PCOS hangt de behandeling af van de wens van de vrouw om al dan niet zwanger te worden. In het eerste geval vereist de behandeling het opwekken van ovulatie. Hiervoor is het medicijn clomifeen over het algemeen geïndiceerd, met of zonder bijniersuppressie..
Als de patiënt polycysteus ovariumsyndroom heeft en niet zwanger wil worden, is behandeling mogelijk niet nodig en in sommige gevallen wordt behandeling gebruikt voor hirsutisme, obesitas en insulineresistentie.
In het geval van opsomenorroe die gepaard gaat met hyperprolactinemie, zal de behandeling gericht zijn op het corrigeren van de hyperprolactinemie en hetzelfde gebeurt met primaire hypothyreoïdie..
Niemand heeft nog op dit artikel gereageerd.