De verlamd B o Salmonella Schottmuellen is een serotype van Salmonella verantwoordelijk voor het produceren van paratyfus B, een gastro-intestinale infectieziekte vergelijkbaar met buiktyfus maar milder, hoewel het ook ernstige episodes van gastro-enteritis, bloedvergiftiging en meningitis kan veroorzaken bij jonge kinderen.
De meeste infecties worden veroorzaakt door Salmonella paratific B zijn het product van besmetting van voedsel of water met uitwerpselen van geïnfecteerde patiënten.
Reptielen, waaronder schildpadden, zijn erkend en goed bestudeerd als een reservoir voor de Salmonella, ze zijn dus een bron van infectie voor de mens. Sommige kinderen met huisdierenschildpadden zijn besmet met salmonella paratype B en hebben ernstige infecties ontwikkeld.
Veel salmonellose presenteren zich met milde gastro-enteritis en verdwijnen zelfs zonder behandeling. Ze kunnen echter ernstige complicaties vertonen, zoals bloedvergiftiging en meningitis, vooral bij jonge kinderen, ouderen en patiënten met immunosuppressie, en kunnen fatale gevolgen hebben..
In ontwikkelde landen worden de meeste gevallen van darmkoorts veroorzaakt door Salmonella tific of paratphic worden geproduceerd door mensen die hebben gereisd of afkomstig zijn uit endemische gebieden of gebieden waar deze infecties zeer vaak voorkomen.
Studies uitgevoerd in Engeland tussen 2007 en 2010 naar epidemiologische surveillance van gevallen van tyfus en paratyfus, tonen aan dat de meeste gevallen waren van mensen die naar endemische gebieden reisden of die in contact waren met mensen uit endemische gebieden.
Deze onderzoeken toonden aan dat ze vaker waren geïnfecteerd met serotypen tyfus en para-type A en dat de laagste incidentie (4%) was met serotype B-para-type. In het geval van para-type B-patiënten begonnen de symptomen gemiddeld tijdens het reizen of binnen 21 dagen. dagen na terugkeer uit endemische gebieden.
In Frankrijk deden zich in de jaren negentig twee uitbraken voor, veroorzaakt door geitenkaas gemaakt van ongepasteuriseerde geitenmelk die besmet was met Salmonella paratific B. Gevallen gepresenteerd als gastro-enteritis en bloedvergiftiging en de bron van besmetting van de geitenmelk werd niet geïdentificeerd.
De belangrijkste bron van besmetting met S.almonella paratific B is de consumptie van besmet water, ijs of voedsel, vooral rauw voedsel en voedsel dat werd gewassen met besmet water. Verontreiniging is meestal afkomstig van menselijke uitwerpselen van zieke patiënten of gezonde dragers.
De oorsprong van een infectie kan echter afkomstig zijn van besmetting met uitwerpselen van reptielen die de Salmonella paratific B. Besmetting met vliegen die op besmet voedsel kunnen landen, is ook beschreven.
Schildpadden kunnen bijvoorbeeld de Salmonella in hun darmkanaal zonder ziek te zijn, in staat om het via de ontlasting door het water of een ander oppervlak dat ermee in contact komt te verdelen.
Veel serotypen van Salmonella geassocieerd met salmonellose zijn gevonden bij reptielen. Waaronder: Salmonella Paratyphi B (S. Paratyphi B), S. Poona, S. Pomona, S. Marina, S. Stanley, S. Litchfield, S. Newport en de meest voorkomende serotypen S. Typhimurium en S. Enteritidis.
Onder reptielen vertegenwoordigen schildpadden een speciale interesse omdat ze een risico vormen voor de gezondheid van jonge kinderen, aangezien ze vaak als huisdier worden gehouden..
Paratyfus serotype B overgedragen door schildpadden kan gastro-enteritis of enterische koorts veroorzaken en ernstige complicaties veroorzaken bij jonge kinderen of patiënten met immunosuppressie, waaronder bloedvergiftiging en meningitis..
Er is een reeks klinische, laboratorium- en epidemiologische criteria die het mogelijk maken gevallen van tyfus of paratyfus te definiëren..
Persoon met langdurige koorts en ten minste twee van de volgende vier manifestaties:
- Hoofdpijn.
- Relatieve bradycardie.
- Droge hoest.
- Diarree of obstipatie, malaise of buikpijn.
Paratyfus B, wanneer het zich voordoet als enterische koorts, heeft dezelfde symptomen als tyfus, maar is milder. Het kan zich echter voordoen als gastro-enteritis met duidelijke diarree of met enkele complicaties zoals meningitis en bloedvergiftiging, zoals hierboven al is uitgelegd..
Isolatie van Salmonella paratyphic B in een bloed- of ontlastingsmonster.
Ten minste een van de volgende drie epidemiologische relaties:
- Blootstelling aan een gemeenschappelijke bron: blootstelling aan dezelfde bron of hetzelfde infectiemiddel als een bevestigd geval.
- Overdracht van persoon op persoon: persoon die nauw contact heeft gehad met een door een laboratorium bevestigd geval.
- Blootstelling aan besmet voedsel of water: persoon die laboratoriumbevestigd besmet voedsel of producten van een laboratoriumbevestigd besmet of gekoloniseerd dier heeft geconsumeerd.
Veel gevallen die zijn geïnfecteerd met paratyfus B en die zich presenteren als milde gastro-enteritis, verdwijnen zelfs zonder behandeling, gewoon met rust en orale rehydratie..
In het geval van ernstigere gastro-enteritis kunnen parenterale rehydratie en antibiotica nodig zijn..
Er is een uitgebreide lijst met antibiotica die voor deze gevallen kunnen worden gebruikt, waaronder we de volgende kunnen noemen:
- Amoxicilline / clavulaanzuur
- Tetracycline
- Streptomycine
- Kanamycin
- Gentamicine
- Nalidixinezuur
- Ciprofloxacine
- Chlooramfenicol
- Trimethoprim / sulfamethoxazol
- Van sulfonamide afgeleide verbindingen zoals sulfadiazine, sulfathiazol en sulfamerazine-natrium.
De behandeling hangt af van de weerstand van de betrokken stammen en de ernst en het type infectie. In sommige gevallen, zoals bij hersenvliesontsteking gecompliceerd door hersenabcessen, moeten de behandelingen met ten minste 4 weken worden verlengd om terugval te voorkomen..
De preventie en bestrijding van salmonellose in het algemeen en in het bijzonder die welke tyfus en paratyfus veroorzaken, vallen onder de verantwoordelijkheid van de gezondheidsautoriteiten, de entiteiten die belast zijn met epidemiologische surveillance, opsporing, diagnose, behandeling en opvolging van gevallen en mogelijke contacten.
De gezondheidsautoriteiten zijn ook verantwoordelijk voor het opsporen van de oorsprong of bron van besmetting om de relevante gezondheidsmaatregelen te nemen..
In deze gevallen zullen zieke mensen die niet in het ziekenhuis zijn opgenomen, niet naar scholen, banen of kinderdagverblijven kunnen gaan totdat de gezondheidsautoriteiten dit aangeven..
Besmette mensen zullen niet kunnen omgaan met voedsel, zorg voor kinderen, zieken of residentiële zorg totdat de gezondheidsautoriteiten het aangeven..
Mensen die naar endemische gebieden reizen, moeten straatvoedsel en -drinken vermijden, zoveel mogelijk geen rauw voedsel eten, geen ijs consumeren en bij voorkeur flessenwater of behandeld water drinken.
Fruit en groenten moeten worden gewassen met gekookt of gebotteld water en het is raadzaam om uw handen te wassen voordat u eet, drinkt of rookt of voedsel of drank aanraakt..
Niemand heeft nog op dit artikel gereageerd.