De Peyer's lappen Het zijn anatomische gebieden die zich onder het slijmvlies van het maagdarmkanaal bevinden, met name in de lamina propria van de dunne darm. Het zijn plaatsen van aggregatie van een groot aantal lymfocyten en andere bijkomende cellen, daarom vertegenwoordigen ze een deel van het immuunsysteem van de slijmvliezen..
Net als de amandelen in de keelholte en de lymfoïde follikels in de submucosa van de appendix, lijken de pleisters van Peyer op lymfeklieren met betrekking tot hun structuur en functie, met het verschil dat de eerste niet zijn ingekapseld zoals de knopen..
Het is belangrijk om te onthouden dat de immuunrespons (het afweersysteem van het lichaam tegen externe "indringers") wordt gemedieerd door verschillende soorten cellen, waarbij lymfocyten de belangrijkste zijn, omdat ze, dankzij hun vermogen om antigenen te herkennen, verantwoordelijk zijn voor het triggeren van specifieke cellen. immuunresponsen.
De pleisters van Peyer werden in 1645 door de Italiaan Marco Aurelio Severino beschreven als "lymfoïde follikels", maar het duurde tot 1677 voordat de term "pleisters van Peyer" werd bedacht ter ere van de Zwitserse patholoog Johann Conrad Peyer, die er een gedetailleerde beschrijving van maakte..
Zijn functie werd echter vele jaren later bepaald toen Kenzaburo Kumagai in 1922 het vermogen opmerkte om pathogene en vreemde cellen van het epitheel naar de epitheliale "koepel" van Peyer's pleisters te "absorberen"..
Artikel index
De pleisters van Peyer behoren tot wat bekend staat als het "darm-geassocieerde lymfoïde weefsel" of GALT. Gut-NAARgeassocieerd L.ymphoid Tkwestie "), dat is samengesteld uit lymfoïde follikels die door het maagdarmkanaal zijn verdeeld.
Dit lymfoïde weefsel dat met de darm is geassocieerd, vertegenwoordigt een van de grootste lymfoïde organen in het lichaam, aangezien het bijna 70% van de immuuncellen of "immunocyten" bevat..
Een lymfoïde follikel is een aggregaat of reeks lymfoïde cellen die geen gedefinieerde structuur of een bepaalde organisatie hebben..
Meestal worden deze follikels in darm-geassocieerd lymfatisch weefsel van elkaar geïsoleerd, maar follikels in het ileum (het laatste deel van de dunne darm) klonteren samen om Peyer's pleisters te vormen..
In de dunne darm van de mens zijn de plekken van Peyer "ovaal" van vorm en onregelmatig verdeeld. Cornes stelde in 1965 vast dat het aantal plaques tijdens de menselijke ontwikkeling piekt tussen 15 en 25 jaar en vervolgens afneemt met de leeftijd..
Andere onderzoekers hebben verzekerd dat het gebied dat wordt ingenomen door de plekken van Peyer in het ileum een maximum bereikt tijdens het derde levensdecennium en dat het grootste deel hiervan geconcentreerd is in de laatste 25 cm van het ileum..
Net als veel andere weefsels van het menselijk lichaam, hangt de organogenese van Peyer's pleisters in grote mate af van de deelname van specifieke cytokinen die de differentiatie en rangschikking van deze anatomische gebieden bemiddelen..
De belangrijkste functie van Peyer's pleisters als onderdeel van het immuunsysteem van het darmslijmvlies is het beschermen van de "schaal" van de darmen tegen invasie door potentieel pathogene micro-organismen..
Sommige cellen van de lymfoïde follikels die in dit "gebied" van de darm aanwezig zijn, zijn verantwoordelijk voor het onderscheid tussen pathogene micro-organismen en "commensalisten" (die tot de inheemse microflora behoren), aangezien deze follikels rechtstreeks in wisselwerking staan met het darmepitheel..
De pleisters van Peyer zijn betrokken bij de "opname" van vreemde of pathogene cellen, maar het is aangetoond dat cellen die tot dit gebied behoren ook onderscheid kunnen maken tussen bepaalde antigenen en tussen niet-pathogene bacteriën die met het darmkanaal zijn geassocieerd..
Dit proces van herkenning van de niet-pathogene stof staat bekend als "orale tolerantie" en het is een actief proces dat leidt tot de vorming van specifieke T-lymfocyten die in staat zijn om het uitlokken van een onnodige immuunrespons te vermijden..
Orale tolerantie wordt ook gedefinieerd als de antigeen-specifieke eliminatie van humorale en cellulaire immuunresponsen tegen antigenen die het lichaam bereiken via de orale route, wat vooral nuttig is voor de bescherming van het darmslijmvlies tegen ongunstige inflammatoire immuunresponsen..
De pleisters van Peyer maken deel uit van de lamina propria van de dunne darm. De lamina propria is samengesteld uit los bindweefsel dat tegelijkertijd deel uitmaakt van wat de "kern" van de darmvlokken wordt genoemd..
Verschillende soorten plasmacellen, lymfocyten, leukocyten, fibroblasten, mestcellen en andere worden aangetroffen in de lamina propria, en Peyer's pleisters zijn het deel van de lamina propria waar permanente sets van lymfoïde knobbeltjes of follikels worden gevonden..
De patches van Peyer worden architectonisch onderscheiden in drie hoofddomeinen die bekend staan als:
1- Het folliculaire gebied
2- Het interfolliculaire gebied en
3- Het epitheel geassocieerd met de lymfoïde follikels.
Dit gebied bestaat uit lymfoïde knobbeltjes of follikels die kenmerkend zijn voor Peyer's pleisters die zijn samengesteld uit B-cellen (B-lymfocyten) omgeven door een minder compact (los) deel van T-cellen (T-lymfocyten) en veel folliculaire dendritische cellen of 'antigeenpresenterende cellen' (APC) NAARntigen P.kwalijk nemen CElls.
Het gedeelte waar lymfocyten of replicatieve B-cellen, dendritische cellen en een ander type cel, macrofagen, worden gevonden, wordt het "kiemcentrum" genoemd. Elke lymfoïde follikel is op zijn beurt omgeven door een zogenaamde "kroon" of "subepitheliale koepel"..
De subepitheliale koepel heeft ook een mengsel van lymfoïde cellen (B- en T-lymfocyten), folliculaire dendritische cellen en macrofagen, en dit is wat het interfolliculaire gebied vertegenwoordigt..
Het is aangetoond dat in de lymfoïde follikels van volwassen muizen het aandeel van B-cellen in het interne gebied van deze structuren ongeveer 50 of 70% is, terwijl de T-cellen slechts 10 tot 30% vertegenwoordigen..
Sommige onderzoeken suggereren ook de aanwezigheid van een ander gespecialiseerd type cellen, bekend als eosinofielen, waarvan het aandeel toeneemt na blootstelling aan orale allergenen..
Het ileum is bekleed met een eenvoudig epitheel (een enkele laag cellen) dat cilindrisch is gerangschikt. In de gebieden grenzend aan de lymfoïde follikels van Peyer's pleisters bevindt zich echter een groot aantal plaveiselcellen die bekend staan als M-cellen, microvouwcellen of gespecialiseerde membraancellen..
Blijkbaar is de belangrijkste functie van M-cellen grenzend aan deze follikels om antigenen te vangen en deze naar macrofagen te sturen of over te brengen die ook worden geassocieerd met Peyer's pleisters..
M-cellen hebben geen microvilli en voeren actief pinocytose uit om transport van het lumen van de dunne darm naar de subepitheliale weefsels te bereiken..
Het mucosale immuunsysteem is verbonden met de rest van het immuunsysteem van het lichaam dankzij de activering en migratiecapaciteit van T-lymfocyten uit Peyer's pleisters, die de systemische circulatie kunnen bereiken om hun immuunfuncties uit te oefenen..
In tegenstelling tot het epitheel van het slijmvlies van de darmvlokken, heeft het epitheel geassocieerd met de lymfoïde follikels een lage slijmproductie, bovendien komen spijsverteringsenzymen slecht tot expressie en zijn de glycosyleringspatronen van de elementen geassocieerd met glycocalyx verschillend.
In tegenstelling tot andere lymfoïde weefsels, zoals lymfeklieren, hebben de pleisters van Peyer geen afferente lymfevaten die lymfe "naar binnen" vervoeren. Ze hebben echter efferente drainage of efferente lymfevaten, die lymfe uit de lymfoïde follikels kunnen transporteren.
De cellen in de plaques worden geleverd door arteriolen of kleine bloedvaten die in staat zijn om een capillair bed te vormen dat wordt afgevoerd door hoge endotheliale venulen..
Gezien de belangrijke rol die Peyer's pleisters in het menselijk lichaam spelen, zijn er een groot aantal verwante pathologieën, waaronder de volgende:
Het is een inflammatoire pathologie die wordt gekenmerkt door terugkerende ontsteking van het spijsverteringskanaal. De betrokkenheid van Peyer's pleisters bij deze ziekte is te wijten aan het feit dat de typische laesies hiervan het triggeren van adaptieve of aangeboren immuunresponsen op de bacteriële flora veroorzaken..
Bovendien lijkt het erop dat de ziekte van Crohn vooral het distale ileum treft, precies daar waar zich een groot aantal Peyer's pleisters bevindt..
Deze toestand is duidelijk als een "strijd" tussen grafts of transplantaties van de ene patiënt naar de andere die genetisch onverenigbaar is..
Aangenomen wordt dat de interactie tussen de bacteriële flora en de epitheliale immuunrespons bijdraagt aan het opwekken van ontstekingssignalen die bijdragen aan de stimulatie van donor-afgeleide T-cellen, gemedieerd door gastheer antigeen-presenterende cellen..
De deelname van Peyer's pleisters aan dit proces werd erkend door Murai et al., Die aantoonden dat deze structuren de anatomische plaats zijn waar infiltratie van donor-T-cellen plaatsvindt en waar "anti-gastheer" cytotoxische T-cellen worden gevormd..
Niemand heeft nog op dit artikel gereageerd.