De semi-Fowler positie het is een schuine positie die wordt verkregen door het hoofdeinde van het bed 25-40 cm omhoog te brengen, de heupen te buigen en een steun onder de knieën te plaatsen zodat ze ongeveer 90 ° buigen, waardoor het vocht in de buikholte zich kan ophopen in het bekken.
Het is vergelijkbaar met de Fowler-positie, maar met het hoofd minder hoog. In de Semi-Fowler-positie ligt de patiënt op het bed in rugligging met zijn bovenlichaam in een hoek van 30 tot 45 graden. Deze positie is goed voor de patiënt die via een slang voedsel krijgt en wordt ook gebruikt tijdens de bevalling bij vrouwen.
Er zijn verschillende posities van Fowler. Ze worden gebruikt om de patiënt te helpen bij de basishandelingen van het lichaam. Ze zijn ook erg belangrijk voor verpleegkundigen en medische professionals om hun werk beter te doen en patiënten te behandelen..
Alle functies van Fowler zijn genoemd naar Dr. George Ryerson Fowler, een chirurg in New York City. De Fowler-positie is de standaardpositie van de patiënt.
Artikel index
Chirurgische ingrepen die het gebruik van anesthesie vereisen (zowel algemene als bewuste sedatie) maken patiënten kwetsbaar voor mogelijke verwondingen, dus elke positie brengt een zeker risico met zich mee, dat wordt vergroot bij de verdoofde patiënt.
Bijgevolg moet medisch personeel de patiënt volledige bescherming bieden door specifieke zorg te verlenen, vooral wanneer er botuitsteeksels, gewrichtsposities en afhankelijke delen van het lichaam van de patiënt zijn..
Hoewel Fowler-posities als niet-chirurgisch worden beschouwd, worden ze ook gebruikt tijdens zeer specifieke operaties. De afhankelijke delen met risico op letsel zijn van het grootste belang, dus de volgende delen van het lichaam moeten worden meegenomen en er moet rekening mee worden gehouden:
De positionering van de patiënt kan in het bijzonder alle systemen van het menselijk organisme beïnvloeden:
De circulatie systeem:
Het longsysteem:
Het risico op zenuwbeschadiging is hoog; en zenuwbeschadigingen zijn over het algemeen een van de meest voorkomende oorzaken van rechtszaken in verband met operaties.
In de semi-Fowler-positie worden patiënten in zittende positie geplaatst met het hoofdeinde van het bed 30-90 graden boven het horizontale vlak. De kin moet 1-2 vingerbreedtes van de borst verwijderd zijn; anders kan deze positie de C5-wervel belasten.
De voordelen van deze positie zijn onder meer het vergemakkelijken van de afvoer van bloed naar de hersenen. Deze positie maakt het mogelijk patiënten te voeden die het niet alleen kunnen, helpt bij nasogastrische voeding en maakt het ook gemakkelijker voor de borstkas om uit te zetten en helpt bij posturale veranderingen..
Deze positie maakt een betere ademhaling mogelijk door uitzetting van de borst en oxygenatie, en kan ook worden toegepast tijdens episodes van ademnood. Deze positie wordt ook gebruikt om orale en maagvoedingssondes aan de patiënt toe te dienen. De positie kan ook helpen bij decompressie van de borst.
Deze positie helpt ook om de hemodynamiek te beheersen en de ademhaling en dagelijkse activiteiten, zoals eten of praten, te vergemakkelijken bij kwetsbare patiënten. Een cross-sectionele studie van hypertensieve patiënten vond dat de spanning lager was dan de spanning in rugligging bij patiënten op de intensive care.
De effecten van kleine posturale verschillen in de positie van Fowler op cardiovasculaire regulatie en hemodynamiek zijn echter niet onderzocht. De fysiologische invloeden van verschillende posities moeten worden begrepen om de patiëntenzorg in de klinische context te verbeteren..
De patiënt kan een verlaagde gemiddelde arteriële druk en centraal veneuze druk ontwikkelen, een verminderde veneuze terugkeer van een verminderd slagvolume en een verminderd hartminuutvolume (met 20%).
Verhoogt de longcapaciteit met grotere compliantie, verlaagt de pulmonale arteriële druk met verhoogde pulmonale vasculaire weerstand.
Aangetaste zenuwen kunnen ischias (gebrek aan flexie in de knieën) en cervicale zenuwen omvatten.
Drukpunten in de semi-Fowler-positie zijn onder meer het achterhoofd, het schouderblad, de elleboog, het heiligbeen en de hielen.
Onder de voordelen van deze positie vinden we ook dat de patiënt een betere chirurgische blootstelling heeft, bijdraagt aan de bloedcirculatie en de afvoer van hersenvocht, het heeft ook een mogelijk voordeel bij het verbeteren van de hemostase.
Onder de nadelen van de semi-Fowler-positie vinden we orthostatische hypotensie, waarbij er een afname is van de terugkeer van bloed naar het hart (een situatie die kan worden vermeden door de positie van de patiënt geleidelijk te veranderen).
Het vermindert ook de cerebrale perfusie en er kan een risico zijn op veneuze embolie, vooral craniaal.
Het kan de aanwezigheid van lucht of gassen in de schedel vergroten, het kan oculaire compressie, mid-cervicale tetraplegie, oedeem of macroglossie veroorzaken.
Er is een grotere kans op luchtwegverlies, zenuwbeschadiging, gezichts- / glansoedeem, pneumocephalus en het risico op quadriplegie is verhoogd bij patiënten. Opgemerkt moet worden dat het gebruik van distikstofoxide moet worden vermeden bij een patiënt in deze positie, aangezien het de grootte van de bel vergroot als er een veneuze luchtembolie optreedt..
Bij het vergelijken van de semi-fowler-positie met elk van de laterale posities, bleek de semi-fowler-positie gunstig te zijn voor het verbeteren van het ademvolume en de oxygenatie bij mechanisch geventileerde IC-patiënten. Deze bevindingen kunnen nuttig zijn bij het verminderen van bijwerkingen die verband houden met zuurstofvergiftiging..
Dit type houding wordt ook veel gebruikt door KNO-artsen, patiënten met astma, wanneer de borst, oren, neus, nek, hoofd en keel moeten worden onderzocht..
Het is belangrijk om te weten dat voor het comfort van de patiënt kussens altijd onder de rug, in de lendenstreek, op de nek en schouders, op het bovenste deel van de dijen en kussens kunnen worden geplaatst die helpen om de hielen hoger te leggen..
Niemand heeft nog op dit artikel gereageerd.