Wat is een densiometrie?

De densiometrie o Botdensitometrie is een diagnostische test, vergelijkbaar met een röntgenfoto, waarmee nauwkeurig de botmineraaldichtheid (BMD) of de hoeveelheid botmineraal aanwezig in het weefsel kan worden gemeten om een ​​mogelijke pathologie te detecteren.

Densitometrie wordt ook wel dual energy röntgenabsorptiometrie (DEXA) genoemd en wordt vaak uitgevoerd in de radiologie of nucleair geneeskundige gebieden van gezondheidscentra, met een lage dosis ioniserende straling (10 keer minder dan op een röntgenfoto).

Deze test wordt gedaan om te bepalen of u, in aanwezigheid van enige mate van osteopenie, osteoporose of risico op fracturen bent, en om de voortgang van een behandeling in het botstelsel te evalueren..

Het is geen procedure die osteoporose helpt voorkomen, en hoewel het niet 100% nauwkeurig is, helpt het wel om te voorspellen of iemand in de toekomst een fractuur zal krijgen..

Risicofactoren voor fracturen zijn onder meer: ​​leeftijd, lichaamsgewicht, eerdere fractuur, familiegeschiedenis van osteoporotische fracturen, roken en alcoholisme.

Procedure om een ​​densiometrie uit te voeren

Het apparaat dat wordt gebruikt om dit onderzoek uit te voeren, wordt een densitometer genoemd en het concentreert de straling op het te evalueren gebied; meestal is dat gebied het lumbale gebied van de wervelkolom (onderrug) en / of de heup. Het kan echter ook op de onderarm worden gedaan.

Het is een pijnloze en relatief snelle procedure (duurt tussen 15-20 minuten), die meestal wordt voorgeschreven aan mensen ouder dan 40 jaar, vooral als ze vrouwen zijn, omdat zij de populatie zijn die het meest wordt getroffen door botpathologieën..

Het is een evolutie van de röntgentechnologie en wordt uitgevoerd terwijl de persoon op zijn rug ligt, een operatiejas draagt ​​en zonder enige vorm van kleding..

U wordt gevraagd om even stil te liggen en uw adem in te houden, net zoals u doet tijdens een röntgenfoto of CT-scan..

Hoewel het geen speciale voorbereiding vereist, aangezien u uw dieet en normale activiteit vóór de test kunt behouden, is het raadzaam om ten minste 24 uur vóór de test geen calciumsupplementen in te nemen..

Meestal kan de persoon zijn gebruikelijke activiteiten onmiddellijk na het onderzoek hervatten..

Tijdens de procedure zendt het apparaat dat voor het onderzoek wordt gebruikt een dunne, onzichtbare bundel röntgenstralen met twee verschillende energiepieken door de botten; de ene wordt geabsorbeerd door zacht weefsel, terwijl de andere wordt geabsorbeerd door botweefsel.

Van daaruit worden afbeeldingen verkregen met waarden die de mineraaldichtheid van de botten van de patiënt weerspiegelen..

Deze resultaten staan ​​in contrast met de waarden die als normaal worden beschouwd (die van een gezonde 30-jarige volwassene) en dit wordt gemeten in eenheden die standaarddeviaties (SD) worden genoemd..

Aan de hand van de resultaten van dit onderzoek kan de specialist beslissen welke preventie- of behandelingsopties het meest geschikt zijn..

De specialisten die de resultaten van dit onderzoek analyseren, zijn radiologen, maar er zijn gevallen waarin de interpretatie van een reumatoloog of een endocrinoloog wordt gebruikt..

Apparatuur om een ​​densiometrie uit te voeren

Er zijn twee soorten apparatuur om een ​​botde-synthometrie uit te voeren:

1. DEXA-kernapparaten: Het bestaat uit een grote, gladde tafel en een "arm" die zich boven het hoofd van de patiënt bevindt. Dit komt het meest voor omdat het wordt gebruikt om de heup en de wervelkolom te evalueren..
2. Randapparatuur: Het bestaat uit een soort draagbare doos van ongeveer 27 kg, met ruimte om de voet of de onderarm te plaatsen en die wordt gebruikt om de botdichtheid in de pols, hiel, onderarm of vinger te meten. Voor deze gevallen zijn ook speciale echografieapparaten ontworpen..

In beide gevallen beschikt het apparaat over software die botdichtheidsmetingen berekent en weergeeft op de computermonitor..

Voordeel?

Het is snel en nauwkeurig. Het is niet invasief, vereist geen anesthesie en laat geen stralingsresten achter op het lichaam van de patiënt.

Risico's?

Degenen die verband houden met straling, hoewel momenteel röntgensystemen, hebben zeer gecontroleerde bundels en filtratiecontrolemethoden om de afbuiging (verstrooiing) van straling te minimaliseren.

Wanneer moet een botde-synthometrie worden uitgevoerd??

Deze test wordt aanbevolen in de volgende gevallen:

• Postmenopauze zonder oestrogeenbehandeling.
• Maternale of persoonlijke geschiedenis van roken of een heupfractuur.
• Postmenopauzale vrouw lang (meer dan 1,70 meter) of dun (minder dan 56,77 kg).
• Man met een voorgeschiedenis van botverlies.
• Behandeling met corticosteroïden zoals prednison of anticonvulsiva zoals Dilantin en bepaalde barbituraten.
• Type 1 diabetes, lever- of nierziekte.
• Familiegeschiedenis van osteoporose.
• Hyperthyreoïdie of hyperparathyreoïdie.
• Milde traumafracturen.

Contra-indicaties van botde-synthometrie

De gevallen waarin botde-synthometrie contraproductief is, zijn:

• Zwanger en / of borstvoeding.
• Mensen ouder dan 60 jaar, tenzij het risico op fracturen groter is dan 10%.

Medisch personeel moet worden geadviseerd als u onlangs een bariumonderzoek of een injectie met contrastmateriaal voor een CT- of radio-isotopenscan heeft gehad..

Osteoporose

Dat wil zeggen dat osteoporose wordt geassocieerd met een afname van de minerale zouten van calcium die de botten vormen, waardoor ze minder dik en kwetsbaarder worden en vatbaar voor breuken of breuken..

Het is een pathologie die vrouwen na de menopauze in grotere mate treft, hoewel het ook mannen treft en, minder vaak, kinderen.

Volgens de Wereldgezondheidsorganisatie zijn er vier soorten of niveaus van osteoporose:

1. Normaal: er is geen osteoporose als de botmineraaldichtheid groter is dan -1 SD.
2. Osteopenie: wanneer de resultaten een botmineraaldichtheid tussen -1 en -2,5 SD laten zien.
3. Osteoporose: als de botmineraaldichtheid minder is dan -2,5 SD, wordt dit osteoporose genoemd.
4. Aangetoonde osteoporose: wanneer de resultaten ver onder -2,5 SD liggen, kan de patiënt zeer zeker last hebben van fragiliteitsfracturen.

Volgens dit, hoe hoger het negatieve getal, des te ernstiger de osteoporose die de patiënt lijdt..

Bij het evalueren van deze waarden moet in gedachten worden gehouden dat er ziekten zijn die de botmassa verminderen, zoals: reumatoïde artritis, hyperthyreoïdie, hyperparathyreoïdie, anorexia nervosa, gastrectomie, pernicieuze anemie.

Risicofactoren moeten ook worden uitgesloten, zoals: de persoon die 6 maanden of ouder is die corticosteroïden gebruikt, of een vrouw die de menopauze bereikte vóór de leeftijd van 45 jaar (vroege menopauze).

Om osteoporose te voorkomen of uit te stellen, is het het beste om:

• Calcium innemen: minimaal 1200 tot 1500 g per dag.
• Eet voedingsmiddelen die rijk zijn aan calcium en vitamine D..
• Werk uit.
• Vermijd tabak en alcoholgebruik.
• Ga elke dag minstens 10 minuten zonnebaden.

Referenties

1. Bonilla Escobar, Angélica (2015). Preventie van osteoporose. Hersteld van: saluspot.com.
2. Niams (2015). Maat voor botmassa. Hersteld van: niams.nih.gov.
3. Radiologie info (s / f). Dexa. Hersteld van: radiologyinfo.org.
4. Zelman, David (2017). Botdensitometrie. Hersteld van: webmd.com.