De onthoudingssyndroom of "mono" is een reeks fysieke en psychologische symptomen die optreden wanneer een persoon abrupt stopt met het consumeren van een stof die hij eerder heeft misbruikt. Het kan ook verschijnen als de verslaafde de hoeveelheid stof die hij gebruikte om te consumeren, verlaagt. Bijvoorbeeld wanneer iemand plotseling stopt met het gebruik van cocaïne, alcohol of heroïne.
De meest voorkomende is dat het voorkomt bij een verslaving aan alcohol, drugs, bepaalde psychofarmaca of tabak. Het kan echter ook voorkomen bij bepaalde voedingsmiddelen (zoals suiker of koffie) of bij niet-substantieverslavingen zoals pathologisch gokken..
Ontwenningssyndroom is een belangrijke indicator dat er sprake is van afhankelijkheid van iets. Dit lijkt intenser als de geconsumeerde doses hoog waren. Alsof het individu de stof voor een langere tijd misbruikt.
De symptomen van ontwenningssyndroom zijn zeer variabel. Ze zijn afhankelijk van de stof die is achtergelaten en normaal gesproken hebben ze de neiging om overeen te komen met de tegenovergestelde sensaties die die stof heeft bijgedragen. Als alcohol bijvoorbeeld ontspannend is, zal de alcoholist zich in de ontwenningsfase nerveus en gespannen voelen.
Dit gebeurt vanwege problemen met het functioneren van ons zenuwstelsel, omdat het gewend raakt aan de effecten van het medicijn om normaal te functioneren..
De symptomen kunnen verergeren als het medicijn wordt misbruikt om andere ziekten, infecties, ondervoeding, pijn, slaapproblemen, enz. Te verlichten. Op deze manier kan ontwenning zelfs nog onaangenamer zijn, waardoor de kans groter wordt dat het medicijn opnieuw wordt gebruikt..
In termen van diagnose is het niet ongebruikelijk dat dit syndroom wordt verward met verschillende psychische aandoeningen of stoornissen. Daarom is het belangrijk om informatie te verzamelen om te weten of de patiënt een middel heeft ingenomen en het gebruik ervan abrupt heeft onderbroken..
Er zijn enkele medicijnen om het ontwenningssyndroom te behandelen. Bij de meeste middelen moet de verslaafde deze fase echter zonder middelen doorlopen om zijn verslavingsprobleem te overwinnen..
Artikel index
Ons lichaam is altijd op zoek naar homeostase. Dus wanneer dezelfde stof op een zeer continue manier wordt ontvangen, wordt een reeks mechanismen geactiveerd die tot doel hebben terug te keren naar de vorige toestand. Dat wil zeggen, blijf functioneren zonder dat het gebruik van het medicijn het beïnvloedt.
Dit staat bekend als "tolerantie", en het is het fenomeen dat verklaart waarom verslaafden steeds vaker een hogere dosis nodig hebben om de gewenste effecten te voelen. Zo went het zenuwstelsel aan en past het zich aan de nieuwe stof aan op een manier die het nodig heeft om goed te blijven functioneren..
Daarom, als de stof wordt teruggetrokken, wordt de bereikte homeostase verbroken en verschijnen de onaangename symptomen van het ontwenningssyndroom..
Ons zenuwstelsel heeft stoffen die neurotransmitters worden genoemd, chemische verbindingen waarmee onze neuronen informatie kunnen uitwisselen. Neuronen geven neurotransmitters af en vangen ze ook op via specifieke receptoren.
Verslavende stoffen wijzigen de normale activiteit van onze hersenen door zich aan deze receptoren te binden, of door de effecten van bestaande neurotransmitters te versterken (of te verminderen). Dit vertaalt zich in gevoelens van beloning, welzijn, ontspanning, euforie, enz..
Het lichaam realiseert zich echter dat er een externe substantie is die zijn normale werking wijzigt, en zijn manier om de chaos te stoppen is door compensatiemechanismen te creëren om zich eraan aan te passen (tolerantie).
De hoeveelheid afgegeven neurotransmitters en het aantal receptoren dat ze opvangt, wordt dus gewijzigd. Als een stof bijvoorbeeld een significante toename van serotonine produceert in een deel van de hersenen, wordt de productie van natuurlijke serotonine verminderd, evenals een neerwaartse regulatie van serotonerge receptoren..
Dit gebeurt nadat de stof lange tijd in grote hoeveelheden is gebruikt. Dus wanneer het individu stopt met consumeren, voelen ze ongemak, angst, veranderingen in eetlust, slaap… (ontwenningssyndroom). Omdat uw lichaam zonder het medicijn uit balans raakt, duurt het even voordat de homeostase terugkeert.
Aan de andere kant zijn er veel andere gewoonten waarvan de afhankelijkheid voornamelijk psychologisch en niet fysiologisch is. De ontwenningsverschijnselen zijn in dit geval enigszins anders. Het brein interpreteert dat het een waardevolle beloning heeft verloren, wat tot uiting komt in emotioneel leed en gedragsveranderingen.
Elk type medicijn veroorzaakt een specifiek ontwenningssyndroom, hoewel er algemene ontwenningsverschijnselen zijn die kunnen worden opgemerkt. Deze kunnen worden onderverdeeld in emotioneel en fysiek.
Deze symptomen kunnen optreden bij elke vorm van verslaving. Sommigen van hen kunnen ook ontstaan door verslavingen zonder substantie, zoals gokken, winkelen, seks of internet. Ze worden geassocieerd met het emotionele 'lage' dat wordt ervaren door het onderbreken van die substantie of activiteit die plezier schonk. Deze symptomen zijn:
- Ongerustheid.
- Rusteloosheid of nervositeit.
- Depressie.
- Prikkelbaarheid.
- Moeite met concentreren.
- Grote gevoeligheid voor stress, "ze verdrinken in een glas water".
- Intens verlangen om het medicijn opnieuw te gebruiken of verslavende activiteiten te ondernemen.
- Sociale isolatie.
- Hoofdpijn.
- Slapeloosheid en / of slaapstoornissen.
Op drugabuse.com geven ze aan dat iets dat deze symptomen kenmerkt, hun intermitterende werking is, die dagen en zelfs weken kan verschijnen en verdwijnen. Bovendien hebben ze tijdens de ontwenningskuur geen invloed op het individu met dezelfde intensiteit..
Aan de andere kant lijkt het erop dat sommige van de genoemde symptomen op elk moment kunnen optreden, van enkele weken tot maanden nadat de stof is gestopt. Deze fluctueren, met perioden waarin er geen symptomen zijn.
Elke stof wordt in verband gebracht met een bepaalde tijd waarop ontwenningsverschijnselen optreden. Bij alcohol worden de meest intense ontwenningsverschijnselen bijvoorbeeld tussen 24 en 72 uur bereikt. Bij benzodiazepinen bereikt deze piek ongeveer twee weken.
De verklaring voor dit fenomeen is dat elke stof verschillende langetermijneffecten heeft op onze hersenen..
Dit zijn stoffen die over het algemeen worden geproduceerd door stoffen die een lichamelijke verslaving veroorzaken, zoals alcohol, kalmerende middelen en opiaten. Ze hebben een fysiologisch karakter en bestaan uit:
- Overmatig zweten.
- Verhoogde hartslag.
- Hartkloppingen.
- Spierstijfheid.
- Tremors.
- Versnelde ademhaling.
- Diarree, misselijkheid of braken.
Afhankelijk van de geconsumeerde stof, onderscheidt de DSM-V verschillende soorten ontwenningssyndroom die hieronder worden belicht.
Volgens de Wereldgezondheidsorganisatie treden ontwenningsverschijnselen van alcohol meestal op tussen 6 en 48 uur na het stoppen met drinken.
Ze bestaan uit trillingen, zweten, nervositeit, opwinding, neerslachtigheid, misselijkheid, ongemak ... Evenals het verlangen om deze stof weer te consumeren, die bekend staat als "hunkering". Deze verdwijnen onder normale omstandigheden tussen 2 en 5 dagen van onthouding.
In ernstigere gevallen kan delirium tremens optreden, dat wordt gekenmerkt door veranderingen in het bewustzijn, zweten, koorts, toevallen, hallucinaties en zelfs het risico op overlijden.
In de DSM-V wordt beschreven dat de hoeveelheid geconsumeerde tabak wordt geëlimineerd of verminderd, wat in de volgende 24 uur symptomen veroorzaakt zoals prikkelbaarheid, frustratie, angst, concentratieproblemen, verhoogde eetlust, nervositeit, neerslachtigheid en slaapproblemen..
Stimulerende middelen zijn onder meer stoffen als amfetaminen, cocaïne, speed, cafeïne, enz. De terugtrekking veroorzaakt een depressieve stemming naast vermoeidheid, slapeloosheid of hypersomnie, verhoogde eetlust, onaangename en levendige dromen, psychomotorische vertraging of opwinding.
Kalmerende stoffen zijn onder meer alcohol, slaappillen, kalmerende middelen voor angst, enz..
Als u stopt met innemen of uw dosis verlaagt, zullen twee of meer van deze symptomen optreden: versnelde hartslag, zweten en andere symptomen van hyperactiviteit van het autonome zenuwstelsel; tremoren, slapeloosheid, misselijkheid of braken, hallucinaties of perceptuele wanen, angst, psychomotorische agitatie en zelfs toevallen.
Opioïden zijn pijnstillers (pijnstillende stoffen). Sommigen van hen zijn morfine, codeïne, methadon en heroïne.
Het ontwenningssyndroom kan optreden als de toediening van de verslavende stof wordt gestopt of als bij de verslaafde een opiaatantagonist wordt gebruikt..
Drie of meer van deze symptomen zouden moeten optreden: neerslachtigheid, misselijkheid of braken, diarree, spierpijn, tranende ogen, loopneus of overtollig neusslijm, verwijde pupillen, zweten, kippenvel, koorts, slapeloosheid of geeuwen.
Als cannabis gedurende enkele maanden dagelijks of bijna dagelijks wordt geconsumeerd en daarna wordt stopgezet, kunnen ontwenningsverschijnselen optreden zoals: agressiviteit, prikkelbaarheid, angst, slaapproblemen, verlies van eetlust (en bijgevolg gewichtsverlies); rusteloosheid en depressieve stemming.
Daarnaast is er minstens één fysiek symptoom, zoals: buikpijn, tremoren, spasmen, zweten, koorts, koude rillingen of hoofdpijn.
Hoewel cafeïne een legale stof is en veel wordt geconsumeerd, is het een stimulerend middel (en kan daarom ontwenningsverschijnselen veroorzaken).
In de Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders (DSM) wordt aangegeven dat cafeïneonttrekking optreedt als gevolg van een langdurige dagelijkse consumptie van deze stof, gevolgd door een plotselinge stopzetting of verlaging van de dosis..
Het veroorzaakt drie of meer van de volgende symptomen: hoofdpijn, slaperigheid, ontmoediging en prikkelbaarheid, concentratieproblemen en griepachtige symptomen (misselijkheid, pijn, spierstijfheid ...). Deze symptomen moeten klinisch significant ongemak veroorzaken of het sociale of werkleven van de persoon beïnvloeden.
Hoewel het niet voorkomt in de DSM-V, is dit type ontwenning uitvoerig bestudeerd. Het is het syndroom dat wordt waargenomen bij pasgeborenen wanneer de moeder tijdens de zwangerschap een verslavend middel heeft gebruikt. Pasgeborenen kunnen ook ontwenningsverschijnselen krijgen als medicatie met stoffen zoals morfine, dat wordt gebruikt om pijn te verlichten, wordt gestopt.
Symptomen bij baby's variëren, net als bij volwassenen, afhankelijk van het type medicijn dat de moeder heeft ingenomen, de dosis, de duur van het gebruik en hoe het moederlichaam het medicijn elimineert..
De meest voorkomende is dat deze baby's bij de geboorte een luide kreet, nervositeit, trillingen, koorts, toevallen, overmatig zuigen, braken of diarree vertonen..
Hoewel het ontwenningssyndroom erg onaangenaam is, is het een noodzakelijk proces dat de afhankelijke persoon moet doorlopen om te herstellen van de verslaving.
Allereerst moet de verslaafde zich bewust zijn van de symptomen die hij zal ervaren als hij stopt met het gebruik van het medicijn. Evenals hoe belangrijk het is dat u zich tegen dit proces verzet, zodat u uw probleem kunt overwinnen.
Momenteel gebruiken de meeste detoxklinieken geen medicijnen. Hoewel het waar is dat er medicijnen zijn waarvan is aangetoond dat ze sommige mensen in deze fase helpen, waardoor de bijwerkingen van ontwenning worden verminderd.
Buprenorfine en methadon zijn bijvoorbeeld effectief bij opiaatontgifting en bij lichamelijke klachten. Ze verminderen ook de drang om het medicijn opnieuw te gebruiken. Beide zijn opioïde agonisten. Dat wil zeggen, ze hebben een effect dat vergelijkbaar is met opiaten, maar zachter.
Ze worden soms ook gecombineerd met naloxon, een injecteerbaar medicijn. Het is een opioïde antagonist, dat wil zeggen, het heeft het tegenovergestelde effect van opiaten door opioïde receptoren in de hersenen te blokkeren..
Het moet echter worden toegediend en gecontroleerd door een medische professional, omdat misbruik ervan kan leiden tot een nog erger ontwenningssyndroom..
Voor ontwenning als gevolg van cocaïnegebruik is een medicijn genaamd modafinil, een mild stimulerend middel, nuttig gebleken..
Wat benzodiazepinen betreft, deze worden soms geleidelijk afgebouwd met langwerkende benzodiazepinen. Dit komt omdat het gevaarlijk kan zijn om abrupt te stoppen met het gebruik van deze medicijnen. Uw terugtrekking kan leiden tot toevallen, beroertes of hartaanvallen.
Iets soortgelijks gebeurt met alcohol. Wanneer het plotseling wordt teruggetrokken, veroorzaakt het naast hallucinaties en delirium tremens gevaarlijke gevolgen zoals hierboven vermeld..
Antidepressiva zijn ook gebruikt tijdens het medische ontgiftingsproces om angst, depressie en paniekaanvallen te voorkomen..
Het is essentieel dat het ontgiften van middelen onder medisch toezicht staat. Een professional zorgt voor de veiligheid van de patiënt en houdt toezicht op hun vitale functies en emotionele symptomen. Het doel zal zijn om een comfortabele en veilige staat van fysieke stabiliteit te bereiken, zodat psychische symptomen kunnen worden aangepakt (American Addiction Centers).
Het belangrijkste is dat elke behandeling wordt aangepast aan het geval en het medicijn (of de medicijnen) dat wordt gebruikt, evenals de bijwerkingen van ontwenning..
Afgezien van medicijnen is het werk van een team van professionals essentieel in het ontgiftingsproces van medicijnen. Het zal voor deze patiënten zeer nuttig zijn om doelen te stellen en zich te concentreren op prestaties. Ze moeten aannemen dat onthouding een moeilijke stap is, maar het is slechts een deel van de manier om verslaving te bestrijden..
Als de patiënt eenmaal is gestabiliseerd, wordt dit meestal gedaan met groepstherapieën en individuele therapieën. In hen worden het zelfrespect en de sociale vaardigheden van de persoon versterkt. Er worden ook strategieën ontwikkeld om situaties te vermijden waarin men zou kunnen terugvallen in de stof.
Aan de andere kant mag u uw vaardigheden en hobby's ontwikkelen door middel van gezonde activiteiten. Lichaamsbeweging wordt normaal gesproken aanbevolen, omdat het helpt om het immuunsysteem te versterken en de hersenbalans te herstellen, naast het verminderen van stress.
Niemand heeft nog op dit artikel gereageerd.