De Rusteloze benen syndroom (RLS), acromelalgie of de ziekte van Willis-Ekbom, is een sensorisch-motorische neurologische aandoening, gekenmerkt door een oncontroleerbare behoefte om de onderste ledematen te bewegen vanwege de aanwezigheid van vervelende en onaangename gewaarwordingen (Baos Vicente et al., 2008).
Mensen beschrijven deze ongemakkelijke sensaties vaak als brandend, irriterend, stekend of pijnlijk (National Institute of Neurologial Disorders and Stroke, 2015). Deze symptomen treden vooral op als het individu ontspannen is (AESPI, 2015). Ze hebben dus de neiging om erger te worden in rust of 's nachts, en te verbeteren met beweging (Fraguas Herráez el al., 2006).
Dit type syndroom wordt meestal geassocieerd met slaapstoornissen, met name verzoeningsslapeloosheid (Fraguas Herráez el al., 2006), aangezien de meeste mensen moeite hebben in slaap te vallen en in slaap te blijven (Martínez García, 2008). Het kan ook in verband worden gebracht met depressieve of angstige stoornissen (Fraguas Herráez el al., 2006).
De symptomen van het rustelozebenensyndroom hebben een grote invloed op de kwaliteit van leven van mensen die eraan lijden, aangezien ze zowel het beroeps- als gezinsleven en zelfs hun humeur beïnvloeden (AESPI, 2015).
Veel mensen met dit syndroom hebben subjectieve klachten over de beperking van hun werk, persoonlijke relaties en dagelijkse bezigheden als gevolg van vermoeidheid. Ze hebben ook de neiging om concentratieproblemen, geheugenstoornissen of ineffectiviteit te vertonen in de relatie van dagelijkse taken (National Institute of Neurologial Disorders and Stroke, 2015).
Artikel index
Het rustelozebenensyndroom is een neurologische bewegingsstoornis die wordt gekenmerkt door de onweerstaanbare behoefte of wens om de benen te bewegen vanwege de aanwezigheid van onaangename gewaarwordingen in de onderste ledematen, doorgaans erg vervelend, en die door sommige patiënten als pijnlijk wordt beschreven (AESPI, 2015).
Individuen hebben vaak een branderig, pijnlijk, stekend gevoel, of alsof er iets langs hun benen glijdt. Symptomen worden door patiënten vaak beschreven als zeer ongemakkelijke tintelingen, branderigheid, jeuk, pijn, bubbels, een gevoel van stromend water of wormen langs de benen (Martínez García, 2008).
De gewaarwordingen die door individuen worden waargenomen, worden gewoonlijk paresthesieën (abnormale gewaarwordingen) of dysesthesieën (abnormale gewaarwordingen van een onaangenaam type) genoemd en variëren zowel in de ernst van de presentatie als in de mate van prikkelbaarheid en / of pijn (National Institute of Neurologial Disorders and Stroke , 2015).
Meestal hebben deze vervelende gewaarwordingen de neiging om te verminderen of te verdwijnen met de vrijwillige beweging van het gebied, tenminste terwijl de beweging wordt uitgevoerd. Opluchting kan gedeeltelijk of volledig zijn en komt eerder vroeg in de beweging voor (AESPI, 2015).
Vervelende gewaarwordingen en pijn hebben de neiging om te verergeren wanneer de patiënt rust en in een rustsituatie (Baos Vicente et al., 2008). Symptomen zijn meestal erger bij het liggen of proberen te ontspannen; verschijnen alleen in rust en zijn niet gerelateerd aan eerdere activiteiten (Martínez García, 2008).
De gewaarwordingen overheersen meestal in een avond- of nachtfase, zodat de periodieke bewegingen van de ledematen zowel moeilijkheden bij het inslapen veroorzaken als frequente "micro-ontwaken" die het vermogen om in slaap te blijven verminderen (Baos Vicente et al., 2008).
De periodieke bewegingen van de benen die de "micro-ontwaken" veroorzaken, worden nachtelijke myclonia genoemd. Individuen zullen flexiebewegingen van de benen bij de knie en enkel uitvoeren, met een extensie van de duimen.
De bewegingen worden op een georganiseerde en repetitieve manier gepresenteerd in intervallen van 20 tot 40 seconden en duren meestal tussen 0, 5 en 5 seconden (Martínez García, 2008).
Samenvattend zijn de belangrijkste symptomen van het rustelozebenensyndroom:
Het huidige onderzoek naar het bepalen van de oorzaken van het rustelozebenensyndroom is beperkt, dus er is weinig sluitend experimenteel bewijs. Dit syndroom zou idiopathisch zijn, dat wil zeggen dat het geen bekende oorzaak heeft (AESPI, 2015). De meeste gevallen worden dus als idiopathisch beschouwd, vooral die met een vroeg begin (Fraguas Herráez el al., 2006).
In ongeveer 50% van de gevallen is er echter een familiegeschiedenis die verband houdt met de aandoening (National Institute of Neurologial Disorders and Stroke, 2015). Het rustelozebenensyndroom kan dus een erfelijke of genetische component vertonen, in dit geval is het primair of familiaal (AESPI, 2015).
Over het algemeen zijn mensen met het erfelijke rustelozebenensyndroom meestal jonger op het moment dat de symptomen optreden en hebben ze een langzamere progressie van de ziekte (National Institute of Neurologial Disorders and Stroke, 2015).
Aan de andere kant kan het rustelozebenensyndroom ook verband houden met andere soorten ziekten, die leiden tot de presentatie of verergering ervan, het staat bekend als secundaire RLS (AESPI, 2015).
Het National Institute of Neurologial Disorders and Stroke (2015) heeft betrekking op de volgende factoren of aandoeningen met het rustelozebenensyndroom:
De belangrijkste en meest voorkomende oorzaak hiervan is ijzertekort (Fraguas Herráez el al., 2006). IJzer is een essentieel onderdeel van dopaminereceptoren (D2), die zich op grote schaal in de basale ganglia bevinden. Het ontbreken ervan kan de functie van deze receptoren verstoren en dit type bewegingsstoornis veroorzaken (Martínez García, 2008).
De verandering van het ijzermetabolisme in de hersenen zal leiden tot een dopaminerge disfunctie in een groep neuronen die zich uitstrekt van de middenhersenen naar het ruggenmerg, het limbisch systeem en de hersenschors (Fraguas Herráez el al., 2006).
IJzerconcentraties lager dan 45 µg / l kunnen de symptomen van het rustelozebenensyndroom verergeren. Bovendien verbetert de toediening van dopaminerge geneesmiddelen in het algemeen de symptomen..
Dit alles suggereert dat zowel ijzer als dopamine betrokken zijn bij het verschijnen van dit klinische beeld en dat het verband houdt met een dopaminerge hypofunctie (Martínez García, 2008).
Het belangrijkste gevolg van het lijden aan het rustelozebenensyndroom is de verandering van normale en regelmatige slaappatronen.
Slapeloosheid is het belangrijkste gevolg van dit syndroom. Ongeveer 80% van de patiënten ervaart tijdens de slaap periodieke bewegingen van de onderste ledematen (AESPI, 2015).
Een aanzienlijk aantal patiënten meldt slaapstoornissen of -stoornissen zoals verzoening en / of onderhoudsslapeloosheid en slaperigheid overdag. Vaak is er een toename van de slaaplatentie en een opmerkelijke afname van de efficiëntie door de aanwezigheid van opeenvolgende micro-ontwaken (Martínez García, 2008).
Bovendien zal de aanwezigheid van een onbevredigende of rustgevende slaap een negatieve invloed hebben op het functioneren en de dagelijkse activiteiten van de patiënt. Slaperigheid overdag veroorzaakt een tekort aan de uitvoering van werk of dagelijkse taken.
Aan de andere kant kan slaapgebrek een aanzienlijke invloed hebben op de cognitieve component van de persoon. Er kunnen veranderingen zijn in geheugen, aandacht, concentratieproblemen, uitvoerende functies, enz..
Dit als geheel zal belangrijke gevolgen hebben in het leven van de persoon die eraan lijdt. Een studie uitgevoerd door Baos Vicente en collega's (2008) toont aan dat ongeveer 25% van de patiënten met het rustelozebenensyndroom meldt dat hun symptomen een negatief en schadelijk effect hebben op de persoon met wie ze het bed delen, wat de behoefte aan speciale slaapvoorzieningen beïnvloedt. in 73% van de gevallen of met betrekking tot de relatie van het paar in 20% (Baos Vicente et al., 2008).
In het algemeen kunnen voortdurende of chronische slaapgebrek en de gevolgen daarvan voor het concentratievermogen van invloed zijn op het vermogen om te werken en het vermogen om deel te nemen aan sociale en vrijetijdsactiviteiten. Evenzo kan het stemmingswisselingen veroorzaken die persoonlijke relaties beïnvloeden (AESPI, 2015).
Op dit moment kunnen we geen specifieke diagnostische test vinden voor het rustelozebenensyndroom. Deze pathologie wordt klinisch gediagnosticeerd door zowel de geschiedenis van de patiënt als de symptomen waarnaar hij verwijst en presenteert te integreren (National Institute of Neurologial Disorders and Stroke, 2015).
Over het algemeen worden de diagnostische criteria gebruikt die zijn beschreven door de International Restless Legs Syndrome Study Group (IRLSSG):
Naast deze criteria kunnen sommige laboratoriumtests ook worden gebruikt om andere ziekten uit te sluiten en de diagnose van het rustelozebenensyndroom te ondersteunen, zoals beschreven door het National Institute of Neurologial Disorders and Stroke (2015), als volgt:
Bloedonderzoek moet worden uitgevoerd om bloedarmoede, verminderde ijzeropslag, diabetes en nierstoornissen uit te sluiten.
Elektromyografie en zenuwgeleidingsonderzoek kunnen ook worden aanbevolen om de elektrische activiteit in de spieren en zenuwen te meten, en een Doppler-echografie kan worden gebruikt om de spieractiviteit in de benen te beoordelen..
Deze tests kunnen eventuele collaterale schade of ziekte aan de zenuwen en zenuwwortels (zoals perifere neuropathie en radiculopathie) of andere bewegingsstoornissen die verband houden met de benen, documenteren. Negatieve resultaten van deze tests kunnen erop wijzen dat de diagnose RLS is.
In sommige gevallen worden slaaponderzoeken gedaan, zoals een polysomnogram (een test die de hersengolven, het hartritme en de ademhaling van de patiënt gedurende de nacht registreert) om de aanwezigheid van PLMD te identificeren..
De behandeling van het rustelozebenensyndroom is over het algemeen symptomatisch, niet etiologisch. Voor milde aandoeningen, met matige symptomen die in de meeste gevallen bij beweging verdwijnen, bevelen veel specialisten veranderingen in levensstijl en dagelijkse activiteiten aan (National Institute of Neurologial Disorders and Stroke, 2015).
Dus de Spaanse Vereniging van Restless Legs Syndrome (2015), beveelt de volgende veranderingen in levensstijl aan:
Aan de andere kant kunnen artsen ook een verscheidenheid aan medicijnen voorschrijven voor de behandeling van het rustelozebenensyndroom (National Institute of Neurologial Disorders and Stroke, 2015).
- Dopaminerge middelen dopaminereceptoragonisten, zoals pramipexol en ropirinol. Ze worden meestal in lage doses voorgeschreven en nemen zeer langzaam toe om mogelijke bijwerkingen, zoals misselijkheid en hypotensie, te verminderen (AESPI, 2015).
- Kalmerende middelen: Ze worden meestal gebruikt om symptomen te verlichten die 's nachts verergeren. Het wordt meestal niet continu gebruikt, omdat het overdag opruiing en cognitieve problemen kan veroorzaken (AESPI, 2015).
- Pijnstillers: gebruikt bij mensen met ernstige symptomen van rusteloosheid. Het gebruik ervan is controversieel omdat ze de mogelijkheid van verslaving presenteren (AESPI, 2015).
- Anticonvulsiva: ze zijn bijzonder effectief voor de behandeling van pijnlijke symptomen die niet reageren op dopamine-achtige geneesmiddelen (AESPI, 2015).
Aan de andere kant, vanwege de gevolgen die slaapgebrek en chronische pijn kunnen hebben voor het cognitief functioneren van veel mensen die lijden aan het rustelozebenensyndroom, is het waarschijnlijk dat in veel gevallen een of andere vorm van neuropsychologische interventie nodig is..
Interventie op geheugen, aandacht en uitvoerende functies door de ontwikkeling en verbetering van capaciteiten en compensatie voor tekorten kan een belangrijke positieve invloed hebben op de kwaliteit van leven van patiënten.
Kijk eerst naar deze vier basiscriteria voor diagnose:
Als u zich geïdentificeerd voelt met deze beschrijving, dient u uw arts te raadplegen. Er is geen test die de diagnose kan stellen, de arts moet zich laten leiden door de symptomen die u meldt.
Het zal u vragen hoe vaak ze zijn, hoe lang ze duren en hoe intens ze zijn en of ze ervoor zorgen dat u 's nachts niet goed kunt slapen. Uw arts zal waarschijnlijk enkele tests bestellen om andere mogelijke oorzaken uit te sluiten.
Het is belangrijk dat u het medisch consult uitvoert. Denk niet dat uw symptomen te mild zijn of dat ze geen oplossing hebben. Sommige artsen denken ten onrechte dat de symptomen te wijten zijn aan nervositeit, stress, slapeloosheid of spierkrampen, maar geef niet op.
Als u het rustelozebenensyndroom heeft, kunnen uw symptomen verlichting vinden.
Allereerst moet u een goede nachtrust bevorderen. Door uw inname van cafeïne, alcohol en tabak te verminderen, kunnen uw symptomen verminderen en kunt u beter rusten.
Aan de andere kant, als u altijd tegelijkertijd naar bed gaat en opstaat, kan dit u ook helpen om 's nachts beter te slapen..
Bezoek dit artikel voor andere tips om slapeloosheid te bestrijden.
Sommige mensen met het rustelozebenensyndroom hebben vreemde gewaarwordingen in hun benen kunnen verlichten door warme of koude kompressen toe te passen voordat ze gaan slapen..
U kunt dit doen door een warmwaterkruik of een ijspakking op uw benen aan te brengen, een tijdje voordat u naar bed gaat..
Een warme douche nemen en je benen masseren kan ook helpen..
Het is mogelijk dat het doen van lichte of matige oefeningen, vooral die die het onderste deel van de benen versterken, onaangename sensaties kunnen helpen verminderen.
Maar u moet voorzichtig zijn, want overmatige lichaamsbeweging kan contraproductief zijn en de symptomen verergeren in plaats van ze te verlichten..
Als deze eenvoudige maatregelen uw symptomen niet helpen, hoeft u zich geen zorgen te maken. Er zijn nog veel andere behandelingen die u kunt volgen om het syndroom onder controle te houden..
Zo kunnen elastische compressiekousen helpen bij het elimineren van het tintelende of slepende gevoel. Ze zijn gemaakt van sterk elastisch materiaal, dat uw benen zachtjes samendrukt en de bloedcirculatie stimuleert, terwijl vreemde gewaarwordingen worden vermeden.
Een andere goede optie kunnen pneumatische compressieapparaten zijn. Het zijn beenbeschermers die worden opgeblazen door een pompje om de benen samen te drukken.
Dit is een behandeling die zeer effectief kan zijn om de sensaties te elimineren en zodat u uw benen stil kunt laten. Zodat u van een goede nachtrust kunt genieten. Er zijn ook gegevens die infraroodlichttherapie kan helpen.
Een infraroodlichtapparaat dat op de benen wordt aangebracht, helpt de bloedsomloop te verbeteren en kan ook effectief zijn bij het voorkomen van symptomen van rusteloze benen, hoewel er nog meer onderzoek nodig is om aan te tonen hoe effectief het is. Hoe dan ook, je verliest niets door te proberen.
Als u de sensaties met de vorige behandelingen niet hebt kunnen vermijden, wanhoop dan niet, de arts kan u enkele medicijnen voorschrijven om de vervelende sensaties in uw benen te verlichten en u te helpen beter te slapen.
Niet alle medicijnen zijn echter even effectief bij alle patiënten en het kan zijn dat u verschillende medicijnen moet proberen voordat u de meest effectieve behandeling voor u vindt..
Ze worden vaak gebruikt voor de ziekte van Parkinson, maar kunnen ook helpen bij het verlichten van rusteloze benen.
Er is aangetoond dat zowel pramipexol, ropinirol als rotigotine huidpleisters effectief zijn bij het verlichten van symptomen, het verbeteren van de kwaliteit van leven van de patiënt en het verbeteren van de slaap..
Over het algemeen zijn dit de medicijnen die worden aanbevolen als de eerste behandeling die de voorkeur heeft bij patiënten die hun benen niet hebben kunnen ontlasten door hun levensstijl te veranderen of andere therapieën toe te passen zonder medicatie..
U hoeft geen aanvallen te hebben voordat uw arts dit soort medicijnen kan voorschrijven.
Men heeft gezien dat pregabaline, gabapentine en gabapentine enacarbyl ook de symptomen en nachtrust van de patiënt kunnen verbeteren, wat natuurlijk hun kwaliteit van leven verbetert..
Het zijn medicijnen die u helpen om beter te slapen. Niet dat ze precies de symptomen van rusteloze benen verlichten, maar ze zullen je spieren ontspannen en je zult goed kunnen rusten..
Clonazepan, diazepam, oxazepam en temazepam zijn enkele voorbeelden van deze klasse geneesmiddelen. Als u ze 's nachts inneemt, kunt u zich de volgende dag een beetje lusteloos voelen..
Als u slaapapneu heeft, is dit type medicatie niet geschikt voor u, omdat de symptomen kunnen verergeren.
Als de symptomen van rusteloze benen ernstig zijn en niet gemakkelijk te verlichten, kan uw arts sterke pijnstillers voorschrijven, zoals opioïden, zodat u 's nachts kunt rusten..
Oxycodon, codeïne en morfine zijn enkele voorbeelden. Het nadeel is dat ze nadelige symptomen kunnen veroorzaken, zoals duizeligheid, misselijkheid en afhankelijkheid of verslaving..
Het is alleen geïndiceerd voor mensen met een laag ijzergehalte in hun lichaam. Zoals u in het begin misschien hebt gelezen, kan een te laag ijzergehalte de symptomen van rusteloze benen veroorzaken..
Daarom kan een behandeling met intraveneus ijzer of ijzerpillen in deze gevallen effectief zijn..
Niemand heeft nog op dit artikel gereageerd.