De Tourette syndroom Het is een neurologische en psychiatrische aandoening die wordt gekenmerkt door het optreden van oncontroleerbare tics. Deze tics of automatisch gedrag zijn meestal zowel fysiek als vocaal. Vaak kunnen ze voor een bepaalde tijd worden onderdrukt, maar de getroffen persoon voert ze uiteindelijk uit tegen hun wil.
Enkele van de meest voorkomende tics veroorzaakt door het Tourette-syndroom zijn overmatig knipperen, bepaalde gezichtsbewegingen maken, uw keel schrapen of herhalende woorden of zinsdelen hardop zeggen. Dit gedrag wordt meestal voorafgegaan door een gevoel van spanning in de aangetaste spieren..
Dit neurologische syndroom is op zichzelf niet gevaarlijk en heeft geen invloed op de intelligentie van patiënten of hun levensverwachting. Het kan echter aanzienlijk ongemak veroorzaken bij degenen die eraan lijden. Toch zijn de meeste gevallen mild, met symptomen die na verloop van tijd verdwijnen of verminderen, vooral op volwassen leeftijd..
Ongeveer 1% van de schoolgaande bevolking (kinderen en adolescenten) kan het Tourette-syndroom hebben. Ondanks dat ze in de populaire cultuur worden geassocieerd met coprolalia (een syndroom waardoor de persoon niet in staat is om obscene woorden hardop te zeggen), zijn de twee neurologische aandoeningen niet noodzakelijk gerelateerd.
Artikel index
Het belangrijkste symptoom dat mensen met het Tourette-syndroom ervaren, is het verschijnen van bepaalde tics of gedragingen die onmogelijk te beheersen zijn. Deze verschijnen normaal gesproken in de kindertijd, ongeveer tussen de 5 en 9 jaar oud, en bereiken hun grootste intensiteit tussen deze leeftijd en het einde van de adolescentie..
Tics komen in de loop van de tijd vaak steeds minder vaak voor naarmate iemand volwassen wordt. De meest voorkomende is echter dat ze nooit helemaal verdwijnen. Toch is het voor de meeste mensen met Tourettes erg moeilijk om te zeggen dat ze een soort neurologische aandoening hebben..
Tics zijn meestal niet gevaarlijk voor de gezondheid van de persoon, hoewel het herhaaldelijk bewegen van bepaalde delen van het lichaam spierspanning of bepaalde pijn kan veroorzaken. Bovendien varieert de intensiteit van dit symptoom afhankelijk van de dag en externe elementen zoals de stressniveaus van de persoon of hun vermoeidheid.
Normaal gesproken worden de tics van mensen met Tourettes onderverdeeld in twee typen: fysiek en vocaal..
Fysieke tics zijn repetitieve bewegingen die onvrijwillig worden uitgevoerd door mensen met deze aandoening. Enkele van de meest voorkomende zijn overdreven knipperen, hoofdschudden, grimassen of het ophalen van de schouders..
Soms kunnen ook andere, meer overdreven fysieke tics verschijnen, zoals springen, bepaalde objecten of andere mensen aanraken, of het hele lichaam op een repetitieve manier bewegen.
Vocale tics hebben betrekking op de ongecontroleerde productie van bepaalde geluiden door de persoon met Tourette. Enkele van de meest voorkomende zijn fluiten, de keel schrapen, hoesten, klikken op de tong, willekeurige woorden zeggen of zelfs hardop vloeken..
Deze laatste tic wordt in de volksmond het meest geassocieerd met het syndroom van Gilles de la Tourette. Het is echter een relatief zeldzame variant ervan, die slechts 1 op de 10 patiënten met deze neurologische aandoening treft..
Over het algemeen kunnen mensen met het Gilles de la Tourette-syndroom voorspellen wanneer ze herhalend gedrag zullen vertonen, omdat ze enige spanning voelen in de getroffen gebieden kort voordat ze het uitvoeren..
Als de tic van een patiënt bijvoorbeeld te maken heeft met het schrapen van zijn keel, zal hij een vreemd gevoel in dit gebied voelen voordat het zich herhalende gedrag voordoet. Meestal zijn deze voorgevoelens onaangenaam en verdwijnen ze pas als de tic optreedt..
In tegenstelling tot wat er gebeurt bij andere aandoeningen met vergelijkbare kenmerken, zijn mensen met het Tourette-syndroom meestal in staat om het uiterlijk van hun tics gedurende een bepaalde tijd onder controle te houden. Deze vaardigheid kan door patiënten worden beoefend en hun vaardigheid in dit opzicht groeit over het algemeen met de jaren..
Het beheersen van de tics die door de Tourette worden geproduceerd, kost meestal echter veel energie. Als een persoon zijn symptomen gedurende een bepaalde tijd heeft onderdrukt, kan het daarom gebeuren dat hij een "tic-explosie" ervaart op het moment dat hij zich ontspant..
Als een patiënt met dit syndroom zich bijvoorbeeld in een sociale context bevindt en gedurende deze tijd de grimassen vermijdt, wanneer ze thuiskomen en alleen zijn, zullen ze dit gedrag veel overdreven en frequenter uitvoeren dan normaal..
De exacte oorzaak van het Tourette-syndroom is onbekend, hoewel bekend is dat er meestal zowel genetische als omgevingsfactoren bij betrokken zijn. De overgrote meerderheid van de patiënten met deze aandoening heeft het geërfd, hoewel er nog geen gen is geïdentificeerd dat mogelijk verantwoordelijk is voor het optreden ervan..
Op hersenniveau wordt aangenomen dat tics worden veroorzaakt door milde disfunctie in sommige gebieden, zoals de thalamus, basale ganglia en frontale kwab. Bepaalde abnormale gedragingen van dopamine, serotonine of GABA kunnen ook verband houden met het optreden van deze ziekte.
Hoewel er nauwelijks gevallen van puur omgevingsfactoren van Tourette zijn, kunnen bepaalde factoren van dit type invloed hebben op de ernst waarmee de symptomen optreden..
Ten slotte kan het optreden van dit syndroom in sommige gevallen te maken hebben met de aanwezigheid van andere, zoals een obsessief-compulsieve stoornis of aandachtstekortstoornis..
Genetische studies met mensen met het Tourette-syndroom (bijvoorbeeld studies met een tweeling) hebben aangetoond dat de overgrote meerderheid van de gevallen van deze aandoening erfelijk is.
Tegenwoordig weten we dat als een ouder deze neurologische ziekte heeft, ze ongeveer 50% kans hebben om deze door te geven aan hun kinderen..
Er zijn echter veel factoren die een rol spelen bij dit overervingsproces. In sommige gevallen zullen kinderen van ouders met Tourette een vergelijkbare versie van het syndroom ontwikkelen; in andere zullen ze daarentegen alleen enkele milde tics vertonen die geen deel uitmaken van de aandoening, en in andere helemaal geen.
Momenteel zijn de genen die verantwoordelijk zijn voor het optreden van dit syndroom niet gevonden. Zoals bij veel andere aandoeningen, wordt aangenomen dat een combinatie van verschillende aandoeningen de Tourette kan veroorzaken.
Naast genetische oorzaken kunnen andere factoren die verband houden met zwangerschap, bevalling of kindertijd van de getroffen mensen een rol spelen bij de ontwikkeling van het Tourette-syndroom. Meestal kunnen omgevingsfactoren echter niet de enige oorzaak zijn van deze aandoening..
Enkele van de meest voorkomende niet-genetische oorzaken die verband houden met deze neurologische aandoening zijn stress bij de moeder tijdens de zwangerschap, bepaalde auto-immuunprocessen in de kindertijd of de aanwezigheid van een lager dan normaal gewicht bij de geboorte..
In gevallen waarin mensen met het Tourette-syndroom bijzonder ernstige symptomen vertonen of behandeling nodig hebben om een normaal leven te leiden, treedt dit probleem vaak op naast andere, ernstigere psychische stoornissen..
Degene die het meest voorkomt bij de Tourette is een obsessief-compulsieve stoornis. In deze gevallen zijn de tics meestal gedragingen die erop gericht zijn de obsessies van de persoon te verlichten. Dit komt echter niet in alle gevallen voor waarin beide aandoeningen samen voorkomen..
Het andere psychologische probleem dat vaak optreedt naast de Tourette is het Attention Deficit Hyperactivity Syndrome (ADHD). Aangenomen wordt dat beide syndromen op genetisch niveau gerelateerd kunnen zijn, hoewel de exacte processen die beide kunnen veroorzaken niet bekend zijn..
Het Tourette-syndroom veroorzaakt vaak geen ernstiger problemen dan het simpele ongemak van goedaardige repetitieve gedragingen..
In de meeste gevallen verstoren de tics op geen enkele manier de normale routine van de persoon. In sommige gevallen kunnen echter bepaalde ernstigere complicaties optreden.
Tics kunnen er bijvoorbeeld toe leiden dat sommige mensen ongepast gedrag vertonen in bepaalde sociale contexten. Het bekendste voorbeeld hiervan is het hardop vloeken of beledigen, hoewel de gevallen waarin dit gebeurt zeer zeldzaam zijn.
Sommige patiënten met het Tourette-syndroom kunnen problemen hebben op het gebied van hun relatie met anderen. Dit is vooral waarschijnlijk als de tics die door de aandoening worden geproduceerd, bijzonder zichtbaar zijn. Er kunnen twee soorten complicaties zijn.
Enerzijds kan de patiënt zelf proberen zich van anderen af te sluiten vanwege een probleem van gebrek aan zelfrespect of de overtuiging dat anderen hem zullen afwijzen. Aan de andere kant kunnen de mensen om hem heen het opzij zetten vanwege hun gedrag dat verband houdt met de ziekte, wat misschien vreemd lijkt in de ogen van de rest..
Deze problemen zijn vooral ernstig tijdens de kindertijd en adolescentie, aangezien mensen van deze leeftijd meestal niet over de nodige middelen beschikken om het hoofd te bieden aan sociaal isolement of het feit dat ze anders zijn dan anderen..
In de meest ernstige gevallen van het Tourette-syndroom kunnen de getroffenen uiteindelijk ook bepaalde problemen op emotioneel niveau ontwikkelen. De meest voorkomende is het gebrek aan zelfrespect dat hierboven al is genoemd, maar het is niet de enige.
De combinatie van bepaalde factoren, zoals sociaal isolement, gebrek aan controle over het eigen gedrag en de stress die dit gewoonlijk bij mensen veroorzaakt, kan uiteindelijk leiden tot de ontwikkeling van een ernstiger stemmingsstoornis. Enkele van de meest voorkomende zijn depressie en angst.
In de meeste gevallen verdwijnen de symptomen van het Tourette-syndroom uiteindelijk vanzelf tot het punt dat ze meestal geen probleem vormen. Voor sommige patiënten kan het echter erg nuttig zijn om naar een of andere therapie te gaan om de ernstigste problemen die met deze aandoening gepaard gaan, te verlichten..
Aan de andere kant kan het gebruik van psychofarmaca op bepaalde specifieke momenten nuttig zijn om de persoon te helpen zijn tics onder controle te houden. Toch kan meestal zelfs de combinatie van therapie en medicatie het syndroom niet volledig beëindigen; maar de meeste patiënten kunnen na een ingreep een normaal leven leiden.
Wanneer het nodig is om het Tourette-syndroom te behandelen, is de meest gebruikelijke benadering het gebruik van bepaalde technieken op basis van cognitieve gedragstherapie. Deze zijn bedoeld om de intensiteit van de tics die de persoon oploopt te verminderen, terwijl ze hen leren omgaan met de emotionele en sociale gevolgen die door de stoornis worden veroorzaakt..
De eerste techniek die normaal wordt gebruikt om de symptomen van het Gilles de la Tourette-syndroom te verlichten, is de persoon te trainen om zijn tics te veranderen voor anderen die sociaal meer geschikt zijn of die moeilijker waarneembaar zijn. Dit is vaak vrij eenvoudig te realiseren en leidt vaak tot aanzienlijke verbeteringen in de kwaliteit van leven van patiënten..
Een andere mogelijke benadering is om de persoon te trainen zijn behoefte om probleemgedrag uit te voeren zo lang mogelijk te onderdrukken, zodat hij deze in sociale situaties kan beheersen..
Zoals hierboven besproken, kan dit echter uitputtend zijn voor de patiënt en later vaak leiden tot gedragsuitbarstingen..
Ten slotte kan psychologische therapie ook worden gebruikt om de persoon te helpen zijn sociale vaardigheden te trainen of zijn negatieve gevoelens in verband met de stoornis te beheersen..
In sommige bijzonder gecompliceerde gevallen van het Tourette-syndroom bevelen sommige specialisten het gebruik van psychofarmaca aan om de meest indringende symptomen te verlichten. Er is echter niet één medicijn dat effectief is voor alle patiënten met deze aandoening..
Aan de andere kant brengt het gebruik van medicijnen om psychische aandoeningen te behandelen vaak onverwachte complicaties met zich mee. Daarom wordt deze benadering normaal gesproken alleen als laatste redmiddel gebruikt, zodra alle andere mogelijkheden zijn uitgeput..
Niemand heeft nog op dit artikel gereageerd.