De Streptococcus sanguinis, voorheen bekend als Streptococcus sanguis, Het is een Gram-positieve facultatieve anaërobe bacterie die deel uitmaakt van tandplak. Onder normale omstandigheden komt het in de mond voor omdat het zich aan speeksel kan hechten door interactie met eiwitten op het tandoppervlak..
Het is een antagonist van andere soorten van zijn geslacht die pathogenen kunnen zijn, zoals S. mutans, de belangrijkste promotor van cariësbacteriën.
Streptococcus is een geslacht van Gram-positieve bacteriën, waaronder we een grote verscheidenheid aan soorten vinden die al dan niet pathogeen zijn voor het menselijk lichaam..
In deze diverse groep micro-organismen kunnen we bacteriën vinden die deel uitmaken van de mond- of darmflora van de mens en die gunstige functies hebben op de homeostase van het organisme, zoals de bestrijding van pathogene micro-organismen en de productie van moleculen die in fysiologische activiteiten werken. . Onder hen vinden we S. sanguinis, een bacterie van de mondholte.
Artikel index
Onder normale omstandigheden is deze bacterie niet pathogeen, hoewel er bij een verandering van de homeostase in het lichaam een afname van de populatie kan optreden..
Dit maakt de mondholte kwetsbaar voor invasie door S. mutans en andere pathogenen zoals Prevotella internedia, die gingivitis en parodontitis veroorzaken..
Bovendien is S. sanguinis een van de belangrijkste oorzaken van infectieuze endocarditis van de inheemse klep. Deze pathologie treedt op als gevolg van endovasculaire infectie van de hartstructuren die in contact staan met de bloedstroom.
S. sanguinis is een Gram-positieve facultatieve anaërobe bacterie, behorende tot de groep van S. viridans.
Deze bacterie is anaëroob, vanwege zijn vermogen om zonder zuurstof te overleven, maar omdat hij facultatief is, heeft hij het grote vermogen om zuurstof te gebruiken in zijn metabolische processen voor fermentatie, zonder dat het giftig is..
S. sanguinis is een Gram-positieve bacterie, gekenmerkt door de aanwezigheid van een celomhulsel dat is samengesteld uit een cytoplasmatisch membraan en een dikke celwand die is samengesteld uit peptidoglycanen..
Deze twee lagen zijn verbonden door de kruising van lipoteichoïnezuurmoleculen. In tegenstelling tot gramnegatieve bacteriën hebben celwandpeptidoglycanen in grampositieve bacteriën het vermogen om de kleurstof vast te houden tijdens gramkleuring, zodat donkerblauwe of violette bacteriën kunnen worden gezien.
Het belangrijkste kenmerk van streptokokken die tot de S. viridans-groep behoren, is dat ze alfa-hemolytisch zijn, wat betekent dat ze alfa-hemolyse produceren op bloedagar, waar de vorming van een groenachtige halo rond de kolonie kan worden waargenomen..
Dit proces is voornamelijk te wijten aan de oxidatie van hemoglobine in erytrocyten door de afscheiding van waterstofperoxide (H2O2).
Het vermogen van deze bacterie om zich te hechten aan de speekselbedekking en het tandoppervlak wordt weergegeven door de affiniteit van de componenten van het membraan met speekselcomponenten zoals immunoglobuline A en alfa-amylase..
De morfologie van streptokokken van de viridans-groep is erg basaal. Bacteriën van dit geslacht hebben een ronde vorm, met een gemiddelde diameter van 2 micrometer en zijn gegroepeerd in paren of middellange of lange ketens, hebben geen capsules en zijn niet gesporuleerd..
Deze bacteriën vertonen een grijsgroene kleur en presenteren het celmembraan en de celwand die zijn samengesteld uit peptidoglycanen, die verantwoordelijk zijn voor het behouden van de kleuring in de Gramkleuring..
Bacteriën van de viridans-groep hebben adhesiestructuren in het celmembraan, waaronder fimbriae en adhesines, die verantwoordelijk zijn voor binding aan specifieke receptoren in de tandfilm..
Deze bacterie, gevonden in tandbiofilm, gedraagt zich onder normale omstandigheden goedaardig en vormt samen met 700 andere soorten bacteriën een deel van de normale flora van de menselijke mondholte..
De kolonisatiecyclus begint tussen 6 en 12 maanden van het menselijk leven en de organisatie ervan in het tandbeen begint met het verschijnen van de eerste tand..
S sanguinis wordt geassocieerd met een gezonde biofilm en door de productie van glucosyltransferase worden lucanen gesynthetiseerd, sucrose gehydrolyseerd en glucoseresiduen overgedragen.
Het hechtingsproces aan de biofilm vindt plaats door fimbriae en adhesinen. Deze moleculen die op het bacteriële oppervlak aanwezig zijn, binden zich aan specifieke receptoren op de componenten van speeksel en tanden..
Omdat het een bacterie van de mondflora is, is zijn kolonisatie normaal en matig, en zijn verschijning in de biofilm is een indicator van de mondgezondheid. De afname ervan wordt geassocieerd met het verschijnen van ziekteverwekkers zoals S. mutans, wat het verschijnen van gaatjes bevordert.
In het geval van de aanwezigheid van dit organisme in de mondholte, zijn er geen symptomen die kenmerkend zijn voor een pathologie, omdat S. sanguinis een goedaardige bacterie is die deel uitmaakt van de normale mondflora. Als dit echter de oorzaak is van infectieuze endocarditis, zijn er verschillende symptomen.
Infectieuze endocarditis is een endovasculaire wijziging, dat wil zeggen, van het endocardium, veroorzaakt door verschillende pathogenen, waaronder S. aureus, S pneumoniane en streptokokken van de viridans-groep..
In het geval van S. sanguinis verschijnen de symptomen laat bij het begin van de infectie, meer of minder dan 6 weken, met een stille evolutie, die geen pijn veroorzaakt en kan worden verward met een ander type hartpathologie, vooral wanneer de patiënt heeft eerder een hartaandoening gehad.
Later kunnen langdurige koortspieken, vermoeidheid, zwakte, gewichtsverlies en hartfalen duidelijk worden. Complicaties zoals miltomegalie kunnen optreden, die is gebaseerd op de toename van de omvang van de lever, die atrofie van het orgaan veroorzaakt, trombotische hemorragische manifestaties, huidmanifestaties, bloedingen in verschillende delen van het lichaam (handen, voeten, ogen), neurologische aandoeningen, zoals cerebrale trombose, hemiplegie en psychotische beelden, onder anderen.
De belangrijkste behandeling is het gebruik van antibiotica die niet resistent zijn tegen bacteriën. Het gebruik van antibiotica is afhankelijk van het verloop van de infectie, in normale gevallen duurt het 4 tot 6 weken.
Verschillende onderzoeken hebben aangetoond dat streptokokken van de viridans-groep, waaronder S. sanguinis, gevoelig zijn voor penicilline. Om deze reden wordt de behandeling van de infectie uitgevoerd met een combinatie van penicilline met andere antibiotica zoals gentamicine, vancomycine en ceftriaxon..
De belangrijkste diagnostische methode om de oorzaak vast te stellen van infectieuze endocarditis veroorzaakt door S. sanguinis, en in het algemeen door elk ander pathogeen gerelateerd aan de pathologie, is door het aantonen door kweek of histopathologie van een hartabces..
De gebruikelijke laboratoriumonderzoeken die worden uitgevoerd in combinatie met histopathologische analyses zijn:
-Leverbiometrie, acute fase reactanten zoals C-reactief proteïne om ontstekingsaandoeningen, nier- en leverfunctie, algemene urineonderzoek en bloedculturen aan te duiden.
-Bovendien zijn thoraxfoto's en echocardiogrammen om te zoeken naar myocardiale abcessen of trombi erg nuttig bij de diagnose..
Niemand heeft nog op dit artikel gereageerd.