Ballard-test om de zwangerschapsduur te bepalen

De Ballard-test is een van de diagnostische hulpmiddelen om de zwangerschapsduur te berekenen. Deze techniek blijft in verschillende delen van de wereld van kracht en wordt toegepast op pasgeborenen..

• Het kan u interesseren: Usher-test: procedure en interpretatie

Vervolgens zullen we u uitgebreid vertellen wat de Ballard-test is en wat de belangrijkste kenmerken zijn.

Wat is de Ballard-test?

De Ballard-test is geabonneerd op neonatologie en bestaat uit een klinische techniek om de zwangerschapsduur van de pasgeborene te bepalen. Deze tool wordt toegepast op basis van verschillende criteria verdeeld over lichamelijk en neurologisch, waaraan een score wordt toegekend en vervolgens wordt opgeteld om de leeftijd in te schatten, die doorgaans tussen de 26 en 44 weken zwangerschap ligt..

Opgemerkt moet worden dat, hoewel de test op een standaardmanier wordt toegepast, er onlangs een reeks variaties is ontstaan ​​die het mogelijk maken de zwangerschapsduur te schatten bij baby's vanaf 20 weken zwangerschap, die als te vroeg geboren worden beschouwd..

Belangrijkste kenmerken

• De basis van de Ballard-test is de intra-uteriene veranderingen die de foetus ondergaat tijdens het rijpen.
• De fysieke criterias van de test draaien om anatomische veranderingen.
• De neurologische criteria worden primair onderzocht op basis van spierspanning.
• Volgens de postulaten van de test wordt dat overwogen zuigelingen jonger dan 28 weken verkeren in een toestand van fysiologische hypotonie, dat wil zeggen, ze hebben een verminderde spierspanning, een aandoening die verandert in hun groeiproces.
• De Ballard-test wordt beschouwd als een synthese of vereenvoudigde methode van de Dubowitz-test die is samengesteld uit 10 neurologische en 11 fysieke criteria.

Ballard-test fysieke criteria

Zoals we eerder vermeldden, is een van de evaluatieve componenten van de Ballard-test de fysieke criteria. Deze criteria zijn:

• Huid: De huid van de pasgeborene wordt geëvalueerd rekening houdend met de structuren van de huid, aangezien vernix caseos verloren gaat, dat is dat dunne laagje vet waarmee baby's worden geboren.
• Pinna: Op dit punt wordt de verandering in de configuratie van het oor geëvalueerd, omdat het kraakbeengehalte toeneemt naarmate de baby zich ontwikkelt.
• Snelheid: Hier wordt de fijne vellociteit geanalyseerd die tijdens de 24 of 25 weken bij de baby optreedt, voordat dit de neonaten elk type haar missen, wat een teken is van een gebrek aan rijping.
• Plant gebied: Op dit punt analyseert de evaluator de scheuren in de voetzool van de pasgeborene..
• Mama's: De analyse van de borsten of borstschets, bestaat uit het analyseren van het borstweefsel van pasgeborenen dat doorgaans wordt gestimuleerd door oestrogenen.
• Mannelijke geslachtsdelen: In het geval van mannelijke baby's wordt de afdaling van de testikels in de scrotumzak geanalyseerd, een proces dat ongeveer in week 30 plaatsvindt.

Neurologische criteria 

• Vierkant raam: Op dit punt worden de flexibiliteit van de pols en het soort weerstand bij het strekken van de extensoren die de leiding hebben, geëvalueerd..
• Positie: Een van de belangrijkste evaluatiecriteria voor neurologische criteria is de spierspanning van het lichaam. Op dit punt wordt de meest voorkomende houding van de baby in rust geanalyseerd..
• Arm stuiteren: Hier wordt de biceps-tonus geanalyseerd en wordt de rebound-hoek gemeten die wordt gegenereerd door het strekken van de bovenste extremiteit.
• Popliteale hoek: Hier wordt de weerstand van de knieflexor gemeten op het moment van het strekken van het been.
• Sjaal teken: Om dit teken te controleren, wordt een van de ellebogen naar de andere kant van de nek gebracht, zodat deze de vorm van een sjaal simuleert.
• Hiel tot oor: Hier proberen we de passieve tonus in de taillebuigers te analyseren vóór de extensie van de heupspieren.

Ballard-testscore

In het scoreschema van de Ballard-test, aangepast door Dr.J. Ballard, krijgt elk criterium een ​​score van 0 tot 5, wat een totale schatting oplevert van 5 tot 50, wat samenhangt met de zwangerschapsduur tussen 26 en 44 weken..

Er moet worden verduidelijkt dat volgens de nieuwe versie van de Ballard-test ook -1 is opgenomen, zodat er negatieve waarden in het eindresultaat kunnen worden gevonden. De versie die in de meeste gevallen nog wordt gebruikt, is echter de traditionele test.

Methoden voor het schatten van de zwangerschapsduur 

Momenteel zijn er verschillende methoden om de zwangerschapsduur te berekenen met behulp van andere factoren dan de verschillende neonatologische tests, en die dienen als ondersteuning bij het interpreteren van een van de tests..

De parameters die al voor de geboorte worden geanalyseerd, zijn de laatste menstruatiedatum van de moeder en echografie. Normaal gesproken zijn dit soort tools in het midden van de Ballard-test een grote hulp om de foutbias van de evaluatie te elimineren.

Enkele alternatieve technieken die ter ondersteuning werken zijn: Meting van het cerebellum, detectie van menselijke erytroïde antigenen, biometrische methoden, observatie van de lens door middel van oftalmoscopie en elektro-encefalografie.

Doeltreffendheid van de Ballard-test 

In het geval van dit type test dat niet meestal instrumentatie vereist, is er altijd een verhitte discussie over de effectiviteit ervan.. Ze worden beschouwd als tests die worden gemedieerd door subjectiviteit en sterk worden beïnvloed door de expertise van de persoon die het beoefent..  Daarom wordt op dit moment de geobserveerde score van de test meestal gecombineerd met de echografische geschiedenis die wordt uitgevoerd op het moment van de dracht, om rekenfouten te voorkomen..

Maar zelfs met zijn subjectieve kenmerk, wordt de Ballard-test nog steeds gebruikt, omdat deze in grote lijnen geschatte berekeningen presenteert waarin er zelden grote fouten optreden. Volgens de medische gemeenschap is het een levensvatbare bron om deze test te blijven gebruiken vanwege de precisie van de gebruikte evaluatieparameters..

In grote lijnen is dit wat u over hem moet weten Ballard-test. Opgemerkt moet worden dat dit type test moet worden uitgevoerd door een gezondheidswerker die geschikt is voor de taak.