De post-traumatische stress-stoornis (PTSD) is een emotionele stoornis die volgt op een trauma of een traumatische gebeurtenis, zoals de dood van dierbaren, natuurrampen, auto-ongelukken, fysieke aanvallen, oorlogen, bedreiging met wapens, psychisch misbruik, onder andere..
Veel andere traumatische gebeurtenissen kunnen ook leiden tot PTSS, zoals overvallen, berovingen, vliegtuigcrashes, martelingen, ontvoeringen, terroristische aanslagen en andere extreme of levensbedreigende gebeurtenissen..
Om deze stoornis te ontwikkelen, moet een blootstelling worden gegeven aan een traumatische gebeurtenis waarbij angst, pijn of hulpeloosheid wordt ervaren. Vervolgens ervaart het slachtoffer die gebeurtenis opnieuw door middel van nachtmerries of herinneringen en vermijdt hij elke situatie of ding dat hem aan de traumatische gebeurtenis herinnert..
Als gevolg van het trauma kan het slachtoffer zich sommige aspecten van de gebeurtenis niet herinneren of kan hij onbewust de emotie vermijden. Aan de andere kant kan het slachtoffer gemakkelijk bang worden, chronisch overactief, snel boos of chronisch overactief worden..
De traumatische gebeurtenissen die tot PTSD leiden, zijn meestal zo sterk en gevreesd dat ze bij iedereen emotionele reacties kunnen uitlokken. Wanneer het gevoel van veiligheid wordt vernietigd, is het normaal om je niet verbonden of verlamd te voelen, het is normaal dat je nachtmerries hebt, angst voelt of niet kunt stoppen met nadenken over wat er is gebeurd.
Voor de meeste mensen zijn deze symptomen echter van korte duur. Ze kunnen enkele dagen of weken aanhouden, maar nemen geleidelijk af.
Bij PTSD nemen deze symptomen niet af en begint het slachtoffer zich niet beter te voelen; in feite begint het slechter te voelen. Kinderen hebben minder kans op het ontwikkelen van PTSS dan volwassenen, vooral als ze jonger zijn dan 10 jaar.
Artikel index
Symptomen van PTSD kunnen drie weken na de traumatische gebeurtenis beginnen, hoewel ze soms pas na enkele jaren verschijnen.
Over het algemeen worden de symptomen gegroepeerd in vier typen (gedetailleerd in het gedeelte "diagnose"):
De symptomen van PTSD variëren in intensiteit in de tijd. Ze kunnen meer worden gehad als het stressniveau hoog is of als er herinneringsstimuli van het trauma zijn.
De etiologie van PTSD is duidelijk: een persoon ervaart trauma en ontwikkelt de stoornis.
Of iemand het ontwikkelt, hangt echter af van biologische, psychologische en sociale factoren..
In het algemeen geldt dat hoe intenser het trauma is, hoe groter de kans is dat PTSD zich zal ontwikkelen..
Een onderzoek uit 1984 wees uit dat 67% van de Vietnamveteranen PTSD ontwikkelde.
Er is een grotere kans op het ontwikkelen van PTSD als er een voorgeschiedenis is van angststoornissen in de familie van het slachtoffer. Onderzoek heeft zelfs aangetoond dat gegeneraliseerde paniekstoornis en angst 60% van de genetische variantie met PTSD delen..
Er zijn aanwijzingen dat gevoeligheid voor PTSD erfelijk is. Ongeveer 30% van de variantie is te wijten aan genetische factoren.
Er zijn ook aanwijzingen dat mensen met een kleinere hippocampus meer kans hebben om PTSD te ontwikkelen na een traumatische gebeurtenis..
Wanneer de intensiteit van de gebeurtenis hoog is, is de kans veel groter dat PTSD zich zal ontwikkelen en is er geen verband met psychologische factoren.
Wanneer de intensiteit van de gebeurtenis echter gemiddeld of laag is, kunnen factoren zoals gezinsinstabiliteit de kans op het ontwikkelen ervan vergroten..
Aan de andere kant werken voorbereiding op gebeurtenissen of het hebben van ervaring als beschermende factoren..
Mensen met een sterke sociale steun hebben minder kans op het ontwikkelen van PTSS na een trauma.
A) De persoon is blootgesteld aan een traumatische gebeurtenis waarbij 1 en 2 hebben plaatsgevonden:
De persoon heeft een (of meer) gebeurtenis (sen) meegemaakt, was er getuige van of werd uitgelegd, gekenmerkt door sterfgevallen of bedreigingen van hun fysieke integriteit of die van anderen.
De persoon heeft gereageerd met intense angst, hopeloosheid of afschuw. Opmerking: bij kinderen kunnen deze reacties worden uitgedrukt in ongestructureerd of geagiteerd gedrag.
B) De traumatische gebeurtenis wordt voortdurend opnieuw ervaren op een (of meer) van de volgende manieren:
C) Aanhoudende vermijding van stimuli die verband houden met trauma en afzwakken van de algemene reactiviteit van het individu (afwezig vóór het trauma), zoals aangegeven door drie (of meer) van de volgende symptomen:
D) Aanhoudende symptomen van verhoogde opwinding (afwezig vóór trauma), zoals aangegeven door twee (of meer) van de volgende symptomen:
E) Deze veranderingen (symptomen van criteria B, C en D) duren meer dan een maand.
F) Deze veranderingen veroorzaken aanzienlijk klinisch ongemak of sociale, beroepsmatige achteruitgang of andere belangrijke gebieden van de activiteit van het individu.
Specificeer of:
Acuut: symptomen duren meer dan 3 maanden.
Chronisch: symptomen duren 3 maanden of langer.
Specificeer of:
Matig begin: er zijn ten minste 6 maanden verstreken tussen de traumatische gebeurtenis en het begin van de symptomen.
De diagnostische criteria voor PTSD, opgesteld door de Wereldgezondheidsorganisatie, worden als volgt samengevat:
Mensen die als risicovol worden beschouwd, kunnen zijn:
Vanuit psychologisch oogpunt is het belangrijk voor het slachtoffer om het trauma het hoofd te bieden, om copingstrategieën te ontwikkelen die werken en om de effecten van de stoornis te overwinnen..
Cognitieve gedragstherapie tracht de manier waarop het slachtoffer trauma waarneemt en werkt te veranderen door de denkpatronen en gedragspatronen die verantwoordelijk zijn voor negatieve emoties te veranderen..
Een doel van deze behandeling is dat het slachtoffer leert de gedachten te herkennen die hem angst of ongemak bezorgen en deze te vervangen door niet-bedreigende gedachten..
Een van de meest gebruikte technieken is blootstelling, waarbij het slachtoffer de traumatische gebeurtenis opnieuw moet ervaren om gewenning en emotionele verwerking van het trauma te vergemakkelijken..
Deze techniek omvat zowel confrontatie in de verbeelding als blootstelling in het echte leven aan prikkels die de gebeurtenis herinneren..
Herblootstelling aan trauma kan het beste geleidelijk gebeuren. Hoewel het herbeleven van herinneringen eng kan zijn, is het therapeutisch als het goed wordt gedaan..
Desensibilisatie en opwerking van oogbewegingen is een vorm van psychotherapie die is ontwikkeld en bestudeerd door Francine Shapiro. Ze ontdekte dat als ze aan traumatische herinneringen nadacht, haar ogen flitsten. Als hij zijn oogbewegingen controleerde, waren zijn gedachten minder stressvol.
Deze techniek wordt ondersteund door de theorie dat oogbewegingen kunnen worden gebruikt om emotionele verwerking van herinneringen te vergemakkelijken..
De therapeut initieert snelle oogbewegingen terwijl de persoon zich concentreert op herinneringen, gevoelens of gedachten over een bepaald trauma.
Hoewel gunstige effecten van deze therapie zijn aangetoond, is meer onderzoek nodig om de effecten ervan te verduidelijken.
De auteurs van een meta-analyse uit 2013 bevestigden: "We ontdekten dat mensen die werden behandeld met oogbewegingstherapie een grotere verbetering van hun PTSD-symptomen hadden dan mensen die werden behandeld zonder oogbewegingstherapie. Ten tweede ontdekten we dat in laboratoriumstudies het bewijs concludeerde dat het denken aan onaangename herinneringen en tegelijkertijd een taak uitvoeren die oogbewegingen vergemakkelijkt, het ongemak dat gepaard gaat met onaangename herinneringen vermindert ".
Fluoxetine of paroxetine kunnen de symptomen in een kleine hoeveelheid verminderen. De meeste medicijnen hebben niet genoeg bewijs om het gebruik ervan te ondersteunen. Bij veel medicijnen zijn restverschijnselen na behandeling eerder regel dan uitzondering.
Bijwerkingen van medicijnen zoals paroxetine zijn hoofdpijn, misselijkheid, slecht slapen en seksuele problemen..
Lichamelijke activiteit kan van invloed zijn op het psychische en fysieke welzijn van mensen. Het is raadzaam om 3-5 keer per week, minstens 30 minuten per dag, te oefenen om jezelf af te leiden van storende emoties, het gevoel van eigenwaarde te verbeteren en het gevoel van controle te vergroten..
In het geval van oorlogsveteranen worden programma's aanbevolen die helpen bij het creëren van sociale steun, aanpassing aan het burgerleven en het verbeteren van communicatieve vaardigheden, vooral met familieleden..
Soms wordt een groot aantal mensen getroffen door dezelfde traumatische gebeurtenis, zoals natuurrampen, oorlogen of terroristische aanslagen..
De meeste mensen hebben enkele symptomen van PTSD in de eerste weken na de gebeurtenis, wat een normale reactie is op trauma, en voor de meeste mensen nemen de symptomen na verloop van tijd af..
De basisondersteuning is:
Soms herstellen mensen die een grote traumatische gebeurtenis hebben meegemaakt echter niet vanzelf..
In dit geval kunnen in de eerste weken korte cognitieve gedragstherapieën worden gebruikt..
In een WHO-studie die in 21 landen werd uitgevoerd, verklaarde meer dan 10% van de respondenten getuige te zijn geweest van gewelddadigheden (21,8%) of het slachtoffer te zijn geweest van interpersoonlijk geweld (18,8%), ongevallen (17, 7%), blootstelling aan gewapende conflicten (16,2%) of traumatische gebeurtenissen met betrekking tot dierbaren (12,5%).
In de studie wordt geschat dat 3,6% van de wereldbevolking het afgelopen jaar leed aan posttraumatische stressstoornis (PTSD).
Posttraumatische stressstoornis kan negatieve gevolgen hebben op verschillende levensgebieden: werk, relaties, gezondheid en kwaliteit van leven in het algemeen..
Het hebben van PTSD kan uw risico op het ontwikkelen van andere psychische stoornissen verhogen, zoals:
Het is raadzaam om naar een professionele psycholoog of psychiater te gaan als je langer dan een maand gedachten of gevoelens hebt over de traumatische gebeurtenis, als de symptomen ernstig zijn en als je problemen hebt om een normaal leven te leiden..
Niemand heeft nog op dit artikel gereageerd.