De buizen van Eustachius zijn twee kanalen, rechts en links, elk geassocieerd met de trommelholte van het middenoor aan de corresponderende zijde (rechts en links) en die respectievelijk communiceren de compartimenten van het gehoorsysteem met de nasopharynx.
Het wordt gewoonlijk de 'buis van Eustachius' genoemd ter ere van de anatoom die het in de 16e eeuw ontdekte, maar het wordt ook vaak 'tuba', 'gehoorbuis', 'trommelbuis' of 'faryngotympanische buis' genoemd..
Deze namen verwijzen naar de relatie van dergelijke structuren met het gehoorsysteem en meer strikt met de trommelholte..
De buis van Eustachius heeft geen directe functie in de processen van mechanische transmissie van geluidsgolven, noch in die van sensorische verwerking of zenuwgeleiding die kenmerkend is voor de auditieve functie. Door echter de drukvereffening aan beide zijden van het trommelvlies toe te staan, draagt het ertoe bij dat het de juiste mate van spanning heeft voor de getrouwe overdracht van deze golven..
- De buis van Eustachius ontwikkelt zich blijkbaar uit een embryonale structuur die bekend staat als de "tubotympanische uitsparing", die waarschijnlijk op zijn beurt ontstaat in de buurt van de eerste embryonale farynxzak..
- Het is een kanaal tussen de 35 en 45 mm lang.
- Het leidt, volgens een neerwaarts traject, naar voren en naar binnen, van de trommelholte in het middenoor naar de nasopharynx, een ruimte achter de neusholtes, in continuïteit daarmee en boven het zachte gehemelte..
Rekening houdend met het begin van zijn reis vanuit de trommelholte en het einde ter hoogte van de nasopharynx, kan de buis van Eustachius worden onderverdeeld in:
- een eerste reis of bot gedeelte Y
- een laatste segment of kraakbeenachtig gedeelte, beide verenigd in een smal (vernauwd) gebied dat de landengte wordt genoemd.
Het komt overeen met het eerste derde deel van de lengte van de buis van Eustachius; is een cilindrische en anterieure verlenging van de trommelholte.
Het bezet een soort halfkanaal in de peñasco van het slaapbeen en kan worden beschouwd als een deel van het pneumatische (met lucht gevulde) gebied van dat bot, samen met de trommelholte zelf en de luchtcellen van het mastoïdproces..
Het is craniaal (hierboven) gerelateerd aan het semikanaal voor de tensor chorda tympani; voor en buiten met het trommelvliesgedeelte van het slaapbeen, en achter en binnen met het halsslagader.
Het wordt voorgesteld door het onderste of distale tweederde deel van de buis, zodra het de dikte van het tijdelijke gesteente verlaat.
Dit deel wordt beschouwd als een divertikel van de keelholte en bevindt zich aan de onderkant van de schedelbasis, in een groef tussen de grotere vleugel van de wiggen (een bot aan de basis van de schedel) en het petrous deel van het slaapbeen ..
De structuur van de wand is gemaakt van kraakbeen van het elastische type en het is een lamina aan het einde, caudaal, door bindweefsel.
Het is uitwendig gerelateerd aan het tensor veli gehemelte, de inferieure maxillaire zenuw en de meningea midden; binnen, met de levator sluier gehemelte en de keelholte.
Het is het gat dat de monding van de buis in de nasopharynx markeert. Er zijn er twee, één aan elke kant en voor elke hoorn.
Door deze gaten, en toegang tot deze via de uitwendige neusgaten, kan de katheterisatie van de buisjes worden geoefend tijdens bepaalde chirurgische ingrepen.
Dit feit maakt het belangrijk om de locatie van het genoemde gat te kennen, dat zich aan elke kant op de corresponderende buitenwand van de nasopharynx bevindt en ongeveer tussen 1 en 1,5 cm:
Zowel de trommelholte als de buis van Eustachius zijn inwendig bekleed met een slijmepitheel dat bepaalde differentiële kenmerken heeft, afhankelijk van het betreffende segment..
Het botgedeelte is, net als de trommelholte, bedekt met een soort "mucoperiosteum" dat normaal wordt gekenmerkt door een epitheel van kubusvormige cellen, afgeplat en zonder trilharen..
Het slijmvlies van het kraakbeengedeelte lijkt daarentegen meer op het pseudo-gestratificeerde respiratoire epitheel van de nasopharynx, met kolomvormige en trilhaarcellen.
De functies van de buis van Eustachius zijn gerelateerd aan zijn karakter als een kanaal dat de trommelvlieskooi met de nasopharynx verbindt en die de doorgang van vloeistof- en / of luchtstromen tussen beide holtes mogelijk maakt..
Opgemerkt moet worden dat het periostale slijmvlies van de trommelvlieskooi van het middenoor continu slijmafscheidingen produceert die via deze buizen in de nasopharynx worden afgevoerd..
Deze drainage wordt vergemakkelijkt door de werking van de zwaartekracht, aangezien deze buizen een hellend en dalend pad volgen en de uitgangsopening in de nasopharynx zich op een lager niveau bevindt dan die van ingang in het trommelvlies..
Hieraan toegevoegd is de beweging van de trilharen van het epitheel van het kraakbeengedeelte, wat actief bijdraagt aan het naar beneden duwen van genoemd slijm..
De buizen communiceren de trommelholte met het gas in de nasopharynx, dat op zijn beurt in drukevenwicht is met atmosferische lucht.
Daarom is, wanneer de buizen open zijn, de druk van het gas in de trommelholten hetzelfde als de druk van atmosferisch gas..
Dit evenwicht in druk wordt gegeven door de luchtstroom in de ene of de andere richting. Wanneer de atmosferische druk laag is ten opzichte van het trommelvlies, beweegt het gas naar buiten en daalt ook de trommeldruk.
Integendeel, wanneer de trommeldruk daalt, stroomt gas van buitenaf en stijgt de trommeldruk.
Het resultaat van dit evenwicht zorgt ervoor dat de druk die de atmosfeer uitoefent op het oppervlak van het trommelvlies dat naar de uitwendige gehoorgang is gericht, precies hetzelfde is als de druk die diezelfde atmosfeer uitoefent op het oppervlak van het membraan dat naar de trommelholte is gericht..
Deze drukbalans tussen beide zijden van het trommelvlies is een fundamentele voorwaarde voor het laatste om de juiste vorm en mate van spanning te hebben die een optimale overdracht van geluidstrillingen mogelijk maken..
Het kraakbeenachtige deel van de buisjes is ingeklapt, dat wil zeggen dat de buisjes gesloten zijn en er geen communicatie is tussen hun uiteinden.
Wanneer het slikfenomeen optreedt, gaan de buizen open, passief of door de werking van de tensor veli verhemelte spier..
Slikken is een proces dat met tussenpozen en met min of meer korte tussenpozen plaatsvindt, aangezien slijmafscheidingen continu worden geproduceerd langs de keelholte en speeksel ter hoogte van de mondholte, afscheidingen die worden ingenomen door dit veelvuldig slikken..
Sommige veranderingen in de functie van de buis van Eustachius houden verband met de obstructie en het breken van de drukbalans tussen de uitwendige gehoorgang en het middenoor, wat leidt tot een aanzienlijke vermindering van de efficiëntie van de overdracht van geluidsgolven en de productie van een zekere mate van doofheid.
Bij het bereiken van aanzienlijke hoogten, zoals bij het opstijgen in een vliegtuig of het beklimmen van een berg, daalt de atmosferische druk en zet de lucht in de trommelholte uit en stoot het trommelvlies naar buiten uit..
Als er geen slikbewegingen worden gemaakt, kan de hogere inwendige druk de slangen plotseling openen en een "klik" produceren..
Wanneer hoogte verloren gaat, treden omgekeerde drukveranderingen op. Dat van het trommelvlies wordt lager dan het atmosferische, wat een terugtrekking of rimpeling van het membraan veroorzaakt met de productie van doofheid.
In dit geval zal er geen spontane opening van de buizen zijn, die eerder de neiging hebben in te klappen.
Om het verschil te corrigeren, is het verplicht om manoeuvres uit te voeren zoals geforceerd slikken, gapen of de Valsalva-manoeuvre.
Een complicatie die kan optreden, naast het ontstaan van pijn, is het scheuren van het trommelvlies. Fenomeen dat meestal niet optreedt tenzij het drukverschil tussen 100 en 500 mm Hg overschrijdt, wat meestal bij duikers gebeurt.
Afgezien van de indirecte veranderingen van de omringende druk, kunnen verschillende pathologieën leiden tot obstructie van de buizen.
Deze omvatten verkoudheid en andere bovenste luchtweginfecties, chronische middenoorontstekingen, rhinitis, hypertrofie van de adenoïden en veranderingen van het neustussenschot..
Niemand heeft nog op dit artikel gereageerd.