Trypanosoma brucei het is een extracellulair parasitair protozoa. Het behoort tot de klasse Kinetoplastidae, familie Trypanosomatidae geslacht Trypanosoma. Er zijn twee ondersoorten die twee verschillende varianten van Afrikaanse trypanosomiasis bij de mens veroorzaken, ook wel 'slaapziekte' genoemd..
Trypanosoma brucei subsp. Gambiense, veroorzaakt de chronische vorm en 98% van de gevallen, gelegen in westelijk en centraal sub-Sahara Afrika. Trypanosoma brucei subsp. rhodesian is de oorzaak van de acute vorm, aanwezig in centraal en oostelijk sub-Sahara Afrika.
Beide varianten van deze ziekte zijn gemeld in de landen ten zuiden van de Sahara waar de tseetseevlieg voorkomt., Glossina spp, de vector of verzendende agent van T. brucei.
Een derde ondersoort, Trypanosoma brucei subsp. brucei, veroorzaakt een vergelijkbare ziekte bij huisdieren en wilde dieren, nagana genaamd.
"Slaapziekte" bedreigt meer dan 60 miljoen mensen in 36 landen in Afrika bezuiden de Sahara. Er zijn ongeveer 300.000 tot 500.000 gevallen per jaar, waarvan er ongeveer 70.000 tot 100.000 overlijden. De aantasting door de tseetseevlieg beslaat een oppervlakte van 10 miljoen vierkante kilometer, een derde van de landmassa van Afrika.
De Wereldgezondheidsorganisatie erkent een aanzienlijke afname van het aantal nieuwe gevallen van Afrikaanse trypanosomiasis bij de mens in de afgelopen jaren. Dit komt door de aanhoudende nationale en internationale initiatieven om deze ziekte te bestrijden..
Artikel index
Het wordt "slaapziekte" genoemd omdat het een omkering van de natuurlijke slaapcyclus bij de patiënt veroorzaakt. De persoon slaapt overdag en blijft 's nachts wakker. Dit is het product van de reeks psychische en neurologische stoornissen die de ziekte in de vergevorderde fase veroorzaakt..
Dierlijke trypanosomiasis of nagana is een belangrijke ziekte bij vee in Afrika. Werd geïdentificeerd Trypanosoma brucei als veroorzaker in 1899. Het was David Bruce tijdens het onderzoek naar een grote nagana-uitbraak in Zululand.
Vervolgens identificeerde Aldo Castellani deze soort trypanosoom in het bloed en de hersenvocht van menselijke patiënten met ‘slaapziekte’..
Tussen 1902 en 1910 werden de twee varianten van de ziekte bij mensen en hun veroorzakende ondersoorten geïdentificeerd. Zowel dieren als mensen kunnen dienen als reservoirs voor parasieten die ziekten bij mensen kunnen veroorzaken..
Het kerngenoom van Trypanosoma brucei Het bestaat uit 11 diploïde chromosomen en honderd microchromosomen. In totaal heeft het 9.068 genen. Het mitochondriale genoom (de kinetoplast) bestaat uit talrijke kopieën van circulair DNA.
Afrikaanse menselijke trypanosomiasis wordt beschouwd als een van de 12 menselijke infectieziekten die kunnen worden verergerd door opwarming van de aarde.
Dit komt omdat naarmate de omgevingstemperatuur stijgt, het gebied dat vatbaar is voor bezetting door de vlieg, groter wordt. Glossina sp. Terwijl de vlieg nieuwe territoria koloniseert, zal hij de parasiet met zich meedragen.
Trypanosoma brucei pHet behoort tot het koninkrijk Protista, Excavata-groep, Euglenozoa phylum, Kinetoplastidae-klasse, Trypanosomatida-orde, Trypanosomatidae-familie, geslacht Trypanosoma, subgenre Trypanozoon.
Deze soort heeft drie ondersoorten die verschillende varianten van "slaapziekte" bij mensen veroorzaken (T. b. subsp. Gambiense Y T. b. subsp. rhodesian) en bij huisdieren en wilde dieren (T. b. subsp. brucei.
Trypanosoma brucei is een langwerpig eencellig organisme van 20 μm lang en 1-3 μm breed, waarvan de vorm, structuur en membraansamenstelling variëren gedurende zijn levenscyclus.
Het heeft twee basisvormen. Een trypomastigotische vorm met een basaal lichaam posterieur aan de kern en een lang flagellum. Deze vorm neemt op zijn beurt subtypen aan tijdens de levenscyclus. Hiervan is het korte of gedrongen subtype (slonzig in het Engels), het is dikker en het flagellum is kort.
De tweede basisvorm is de epimastigote van het basale lichaam anterieur aan de kern en flagellum iets korter dan de vorige..
De cel is bedekt met een laag glycoproteïne met een variabel oppervlak. Deze laag verandert de glycoproteïnen op het oppervlak en voorkomt zo de aanval van de antilichamen die door de gastheer worden gegenereerd..
Het immuunsysteem maakt nieuwe antilichamen aan om de nieuwe configuratie van de vacht aan te vallen en de vacht verandert weer. Dit wordt antigene variatie genoemd.
Een belangrijk kenmerk is de aanwezigheid van het kinetosoom. Deze structuur bestaat uit gecondenseerd mitochondriaal DNA dat zich in het enige aanwezige mitochondrion bevindt. Dit grote mitochondrion bevindt zich aan de basis van het flagellum.
De levenscyclus van Trypanosoma brucei wisselt af tussen de tseetseevlieg als vector en de mens als gastheer. Om zich in zulke verschillende gastheren te ontwikkelen, ondergaat het protozoa belangrijke metabole en morfologische veranderingen van de ene naar de andere..
In de vlieg, de Trypanosoma brucei leeft in het spijsverteringskanaal, terwijl het bij mensen in het bloed wordt aangetroffen.
Trypanosoma brucei Het komt in drie basisvormen voor tijdens uw cyclus. Wanneer de vlieg een mens of ander zoogdier bijt om zijn bloed te extraheren, injecteert hij uit zijn speekselklieren in de bloedbaan een niet-proliferatieve vorm van het protozoa, genaamd metacyclisch..
Eenmaal in de bloedbaan verandert het in de proliferatieve vorm, slank bloed genaamd (slank in Engels).
De slanke optimistische vorm van Trypanosoma brucei Het haalt zijn energie uit de glycolyse van glucose in het bloed. Dit metabolische proces vindt plaats in een organel dat een glycosoom wordt genoemd. Deze trypanosomen vermenigvuldigen zich in verschillende lichaamsvloeistoffen: bloed, lymfe en hersenvocht..
Naarmate het aantal parasieten in het bloed toeneemt, beginnen ze terug te veranderen in een niet-proliferatieve vorm. Dit keer is het een dikkere en kortere flagellumvariant, genaamd sanguine chubby (stomp.
Trypanosomen met mollig bloed zijn aangepast aan de omstandigheden van het spijsverteringssysteem van de vlieg. Ze activeren je mitochondriën en de enzymen die nodig zijn voor de citroenzuurcyclus en de ademhalingsketen. De energiebron is niet langer glucose maar proline.
De vector of verzendende agent van Trypanosoma brucei het is de tseetseevlieg, Glossina spp. Dit geslacht groepeert 25 tot 30 soorten bloedzuigende vliegen. Ze zijn gemakkelijk te onderscheiden van de huisvlieg door hun bijzonder lange slurf en volledig gevouwen vleugels in rust..
Wanneer een tseetseevlieg het geïnfecteerde gastheerzoogdier opnieuw bijt en zijn bloed trekt, komen deze mollige bloedvormen de vector binnen.
Eenmaal in het spijsverteringskanaal van de vlieg, differentiëren de dikke bloedvormen zich snel tot proliferatieve procyclische trypanosomen..
Ze vermenigvuldigen zich door binaire splitsing. Ze verlaten het spijsverteringskanaal van de vlieg en gaan naar de speekselklieren. Ze veranderen in epimastigoten die door het flagellum aan de muren worden verankerd.
In de speekselklieren vermenigvuldigen ze zich en veranderen ze in metacyclische trypanosomen, klaar om opnieuw in het bloedsysteem van een zoogdier te worden geïnoculeerd..
De incubatietijd voor deze ziekte is 2 tot 3 dagen na de vliegenbeet. Bij T. b. Kunnen neurologische symptomen na enkele maanden optreden. subsp. Gambiense. Als het ongeveer T. b. subsp. rhodesian, kan jaren duren om zich te manifesteren.
"Slaapziekte" kent twee fasen. De eerste wordt de vroege fase of hemolymfatische fase genoemd en wordt gekenmerkt door de aanwezigheid van Trypanosoma brucei alleen in bloed en lymfe.
In dit geval zijn de symptomen koorts, hoofdpijn, spierpijn, braken, gezwollen lymfeklieren, gewichtsverlies, zwakte en prikkelbaarheid..
In deze fase kan de ziekte worden verward met malaria.
De zogenaamde late fase of neurologische fase (encefalitische toestand) wordt geactiveerd met de komst van de parasiet naar het centrale zenuwstelsel en wordt gedetecteerd in het hersenvocht. Hier worden de symptomen uitgedrukt als gedragsveranderingen, verwarring, coördinatiestoornissen, verandering van de slaapcyclus en ten slotte coma..
De ontwikkeling van de ziekte gaat door met een cyclus van maximaal drie jaar in het geval van de ondersoort Gambiense, eindigend met de dood. Als de ondersoort aanwezig is rhodesian, de dood komt van weken tot maanden.
Van de gevallen die niet werden behandeld, stierf 100%. 2-8% van de gelijk behandelde gevallen sterft.
De diagnostische fase is wanneer de infectieuze vorm, dat wil zeggen het trypanosoom in het bloed, in het bloed wordt aangetroffen..
Microscopisch onderzoek van bloedmonsters detecteert de specifieke vorm van de parasiet. In de encefalitische fase is een lumbaalpunctie vereist om het hersenvocht te analyseren.
Er zijn verschillende moleculaire technieken om de aanwezigheid van te diagnosticeren Trypanosoma brucei.
De capaciteit die het heeft Trypanosoma brucei het constant variëren van de configuratie van de buitenste laag van glycoproteïnen (antigene variatie), maakt het erg moeilijk om vaccins tegen ‘slaapziekte’ te ontwikkelen..
Er is geen profylactische chemotherapie en er is weinig of geen uitzicht op een vaccin. De vier belangrijkste geneesmiddelen die worden gebruikt voor menselijke Afrikaanse trypanosomiasis zijn giftig.
Melarsoprol is het enige medicijn dat effectief is voor beide varianten van de ziekte van het centrale zenuwstelsel. Het is echter zo giftig dat het 5% van de patiënten die het krijgen, doodt..
Eflornithine, alleen of in combinatie met nifurtimox, wordt steeds vaker gebruikt als eerste therapielijn voor ziekten veroorzaakt door Trypanosoma brucei subsp. Gambiense.
Niemand heeft nog op dit artikel gereageerd.