Ureaplasma-kenmerken, morfologie, pathologie

1892
Abraham McLaughlin

Ureaplasma is een geslacht van bacteriën die geen celwand hebben en worden gekenmerkt door het hydrolyseren van ureum en groeien in zure media. Het zijn micro-organismen waarvan bekend is dat ze mensen en andere zoogdieren infecteren, waaronder runderen, honden, katten, schapen, geiten, wasberen, apen, varkens en vogels, waaronder kwartels, tamme kippen en kalkoenen..

Bij mensen is Ureaplasma geïsoleerd uit het urogenitale kanaal van ogenschijnlijk gezonde seksueel actieve vrouwen en mannen, maar het is ook aangetroffen bij mannen met urethritis en chorioamnionitis en puerperale koorts bij vrouwen..

Ureaplasma urealyticum. Afbeeldingsbron: creative-diagnostics.com

Het geslacht Ureaplasma omvat zes soorten: U. urealyticum, U. diversum, U. gallorale, U. felinum, U. cati, U. canigenitalium. Maar de belangrijkste soort voor mensen is de Ureaplasma urealyticum, aangezien de rest van de ureaplasma's alleen bij dieren zijn aangetroffen.

Bijvoorbeeld, U. diversum het wordt aangetroffen in de luchtwegen en geslachtsorganen van runderen en schapen; U. gallorale is geïsoleerd uit het bindvlies, de orofarynx, de neusholte en de bovenste en onderste luchtpijp van kippen en ander pluimvee.

Terwijl, U. felinum Y U. cati zijn hersteld van de luchtwegen van gezonde huiskatten en U. canigenitalium gevonden in de mond-, neus- en voorhuidholte van honden.

Artikel index

  • 1 Kenmerken
  • 2 Taxonomie
  • 3 Virulentiefactoren
  • 4 Morfologie
  • 5 Transmissie
  • 6 Pathologie
    • 6.1 In de mens
    • 6.2 Pathologieën bij dieren
  • 7 Diagnose
  • 8 Behandeling
  • 9 referenties

Kenmerken

Het geslacht Ureaplasma is antigeen heterogeen, dat wil zeggen, het heeft verschillende serotypen en er zijn tot op heden 14 in totaal beschreven. Deze serotypen zijn gegroepeerd in twee subgroepen of biovars.

Biovar 1 omvat serotypen 1, 3, 6 en 14 die worden gekenmerkt door kleinere genomen. Om deze reden wordt biovar 1 genoemd U. parvum, wat komt van het woord parvo, wat weinig betekent.

Evenzo bestaat biovar 2 uit serotypen 2, 4, 5, 7, 8, 9, 10, 11, 12 en 13.

Ureaplasma urealyticum, evenals andere micro-organismen zoals Mycoplasma hominis Y Chlamydia trachomatis, worden beschouwd als seksueel overdraagbare bacteriën.

Het is nauw verwant aan perinatale aandoeningen en gynaecologische aandoeningen en onvruchtbaarheid.

Een ander belangrijk kenmerk dat opvalt in dit genre is het vermogen om te groeien in vitro bij een pH tussen 5,5 en 6,5.

Taxonomie

Domein: bacteriën

Phylum: Firmicutes

Klasse: Mollicuten

Bestelling: Mycoplasmatales

Familie: Mycoplasmataceae

Geslacht: Ureaplasma

Virulentiefactoren

Specifiek de soort U. urealyticum produceert fosfolipase-enzymen. Deze enzymen hydrolyseren fosfolipiden waarbij arachidonzuur vrijkomt.

Arachidonzuur dat vrijkomt uit het amnionmembraan kan leiden tot de productie van prostanglandinen, wat tijdens de zwangerschap vroegtijdige bevalling kan veroorzaken..

Evenzo kunnen deze fosfolipasen ook een rol spelen bij foetale longziekte wanneer U. urealyticum bereikt de luchtwegen van de foetus.

Morfologie

Het geslacht Ureaplasma lijkt op het geslacht mycoplasma doordat ze geen celwand hebben, maar het verschilt ervan doordat ze urease produceren, waardoor ze ureum kunnen splitsen..

Kolonies van het geslacht Ureaplasma zijn klein en cirkelvormig en groeien uit tot de agar..

Overdragen

In het geval van Ureaplasma urealyticum het wordt overgedragen via seksueel contact. Verticale overdracht van de gekoloniseerde moeder op de a terme of premature neonaat kan ook voorkomen..

Pathologie

In de mens

Bij vrouwen

Sommige vrouwen kunnen onderdak vinden U. urealyticum in vaginale vloeistof in relatief hoge concentraties als gevolg van een slechte immuunrespons. Dit kan oplopende infecties veroorzaken, zoals subacute of chronische endometritis, wat leidt tot onvruchtbaarheid..

In het geval van zwangerschap kan het complicaties veroorzaken zoals chorioamnionitis en perinatale morbiditeit en mortaliteit (spontane abortus of vroeggeboorte, foetale sterfte in de baarmoeder), afhankelijk van het moment waarop de infectie optreedt..

In sommige gevallen is het echter moeilijk om een ​​pathologie aan Ureaplasma's toe te schrijven wanneer ze worden geïsoleerd samen met andere pathogenen die in het genitale gebied worden herkend, zoals Neisseria gonorrhoeae, Chlamydia trachomatis Y Streptococcus agalactiae.

Bij andere gelegenheden, als hun deelname als pathogenen bijvoorbeeld duidelijk is, zijn ze geïsoleerd U. urealyticum van bloedkweken bij 10% van de vrouwen met postpartum- of abortuskoorts.

Evenzo is de aanwezigheid van Ureaplasma in urinekweken tijdens het eerste trimester van de zwangerschap in verband gebracht met de ontwikkeling van pre-eclampsie..

Bij pasgeborenen

Ureaplasma urealyticum veroorzaakt in veel gevallen de dood van de foetus of beïnvloedt vroeggeboorte en laag geboortegewicht. De pasgeborene wordt gekoloniseerd met het micro-organisme door contact met de moeder bij de geboorte..

Sommige kunnen zelfs 3 maanden na de geboorte gekoloniseerd zijn en geen ziekte ontwikkelen, omdat ze bij meisjes voornamelijk uit het bindvlies- en vaginale slijmvlies worden geïsoleerd..

Terwijl degenen die in de luchtwegen zijn gekoloniseerd, chronische longziekte, bronchopulmonale dysplasie en systemische infectie kunnen ontwikkelen bij premature baby's van gekoloniseerde moeders..

Het is ook hersteld van CSF als oorzaak van meningitis in de neonatale periode.

Bij mannen

Aan de andere kant, U. urealyticum  is in verband gebracht als veroorzaker van niet-gonokokken en niet-chlamydiale urethritis bij mannen.

Hoewel zijn rol bij onvruchtbaarheid bij mannen controversieel is.

Pathogenie

Postpartum bacteriëmie treedt op als gevolg van het opstijgen van micro-organismen van de plaats van kolonisatie in de vagina naar het endometrium, waar het micro-organisme endometritis veroorzaakt.

Latere infectie van de placentale membranen en vruchtwater door Ureaplasmas treedt op als gevolg van voortijdige breuk van de foetale vliezen, langdurige bevalling of vroegtijdige bevalling.

Vanaf deze plaatsen komen micro-organismen in de bloedbaan tijdens vaginale of keizersnede.

Het is zelfs mogelijk dat er stille vruchtwaterinfecties optreden, U. urealyticus kan een intense ontstekingsweefselreactie op gang brengen, zonder bijbehorende symptomen.

Pathologieën bij dieren

Aan de andere kant lijken aviaire Ureaplasma's op veterinair niveau niet-pathogeen, maar ze zijn in verband gebracht met laesies en klinische symptomen zoals longontsteking, aerosaculitis en peritonitis bij kippen en kalkoenen..

Diagnose

Momenteel zijn er semi-automatische identificatiemethoden die helpen bij de diagnose.

Mycoplasma System Plus of de A.F. Genitaal systeem is nuttig bij het identificeren van de micro-organismen die het vaakst worden geïsoleerd door vaginale uitstrijkjes, waaronder ureaplasma..

Er zijn ook serologische tests die specifieke antilichamen tegen het micro-organisme bepalen..

Aan de andere kant zijn er moleculaire tests die ook voor dit micro-organisme kunnen worden gebruikt..

Behandeling

De ideale behandeling is tetracycline, omdat het niet alleen effectief is tegen Ureaplasma urealyticum, maar ook tegen Chlamydia trachomatis.

Sommige stammen van Ureaplasma hebben echter resistentie tegen dit medicijn getoond, in dit geval is het raadzaam om te behandelen met een chinolon, azithromycine, minocycline of clindamycine..

Hoewel stammen van Ureaplasma urealyticum met resistentie tegen ofloxacine en claritromycine.

Aangezien de gevoeligheidspatronen kunnen veranderen, is het belangrijk om toezicht te houden op de antimicrobiële gevoeligheid van deze micro-organismen om de richtlijnen voor de toepassing van een adequate therapie te sturen..

Het is belangrijk om te onthouden dat aangezien Ureaplasma een bacterie is die geen celwand heeft, bètalactamantibiotica en glycopeptiden niet efficiënt zijn bij de behandeling van dit micro-organisme..

Referenties

  1. Soto E, Lemus C, Ortiz A.Eerste isolatie en identificatie van Ureaplasma spp en van Mycoplasma lipofaciens van commerciële kippen in Mexico. Rev Mex Cienc Pecu, 2011; 2 (1): 85-92
  2. Ortiz C, Hechavarría C, Ley M, Álvarez G, Hernández Y. Studie van Chlamydia trachomatis, Ureaplasma urealyticum Y Mycoplasma hominis bij onvruchtbare patiënten en gewone abortussen. Cuban Journal of Obstetrics and Gynecology.2010; 36 (4) 573-584.
  3. Góngora A, González C, Parra L. Retrospectieve studie bij de diagnose van Mycoplasma Y Ureaplasma in een baanbrekende steekproef van 89 patiënten in Mexico-Stad. Tijdschrift van de Faculteit Geneeskunde van de UNAM. 2015; 58 (1): 5-12
  4. Koneman E, Allen S, Janda W, Schreckenberger P, Winn W. (2004). Microbiologische diagnose. (5e ed.). Argentinië, Redactie Panamericana S.A.
  5. Ryan KJ, Ray C. (2010). SherrisMicrobiologie Medisch (6e editie) New York, U.S.A. McGraw-Hill Publishing House.
  6. Zotta C, Gómez D, Lavayén S, Galeano M. Seksueel overdraagbare aandoeningen als gevolg van Ureaplasma urealyticum Y Mycoplasma hominis. Gezondheid (i) Wetenschap 2013; 20 (1): 37-40

Niemand heeft nog op dit artikel gereageerd.