De hersenabces Het is een type herseninfectie dat door sommige specialisten wordt gedefinieerd als een etteringsproces, waarbij pus en dode cellen zich ophopen. Het is een ernstige en levensbedreigende medische aandoening, ondanks dat het zeldzaam is. Bacteriële agentia zijn over het algemeen de meest voorkomende oorzaak van de ontwikkeling van hersenabcessen..
Ondanks het feit dat de diagnose van deze infectie gecompliceerd is, vooral in de vroege stadia van de presentatie van symptomen, hebben nieuwe beeldvormingsmethoden voor de hersenen (magnetische resonantie, computertomografie, enz.) De nauwkeurige en vroege identificatie van hersenabcessen aanzienlijk vergemakkelijkt..
Aan de andere kant zijn therapeutische interventies voor hersenabcessen meestal gericht op de toediening van antibiotica en chirurgische ingrepen..
Artikel index
Een cerebrale toegang wordt gedefinieerd als een focale infectie in het hersenparenchym, dat wil zeggen in het hersenweefsel. Bovendien is het een vorm van intracraniële ettering die een medisch noodgeval vertegenwoordigt dat het leven van de getroffen persoon in gevaar brengt..
Over het algemeen beginnen hersenabcessen met het vertonen van een gelokaliseerd ischemisch of necrotisch gebied, met een ontsteking van het hersenweefsel. Dit wordt gevolgd door de afzetting van leukocytantigenen.
Leukocytenantigenen vervullen een immuunfunctie en proberen daarom het lichaam te beschermen tegen de agentia die een infectie veroorzaken. Op macroscopisch niveau manifesteert de afzetting van dit type agentia zich door de aanwezigheid van pus.
Pus is een dikke vloeistof met een gelige of groenachtige kleur, die wordt uitgescheiden of uitgescheiden door de ontstoken weefsels. Over het algemeen bestaat deze stof uit serum, leukocyten, dode cellen en andere agentia..
Na deze gebeurtenissen heeft het gebied van de necrotische zone de neiging toe te nemen en ook de ettering van pus. Vervolgens wordt het aangetaste of etterende gebied afgebakend en begint er neo-vascularisatie (vorming van nieuwe bloedvaten) eromheen te ontwikkelen..
In de laatste fase wordt het getroffen gebied omgeven door een capsule die het infectieproces gelokaliseerd houdt..
Hersenabcessen zijn een medische aandoening die zeldzaam of frequent is geworden in meer ontwikkelde landen, vooral sinds de tweede helft van de 20e eeuw, dankzij medische en technologische vooruitgang..
Statistische gegevens tonen ons dat hersenabcessen een incidentie vertonen die varieert tussen 0,3-1 gevallen per 100.000 mensen / jaar, in de algemene bevolking.
Hoewel de lage incidentie van deze pathologie voornamelijk te wijten is aan de introductie van nieuwe antimicrobiële geneesmiddelen en de ontwikkeling van hersenbeeldvormingsonderzoeken, blijft het een potentieel fatale aandoening..
Wanneer de capsule van een hersenabces scheurt, kan de persoon bij ongeveer 80% overlijden. Bovendien zal tussen 20-79% van degenen die overleven, neurologische gevolgen hebben na het infectieuze proces.
Met betrekking tot seks wijzen sommige specialisten erop dat hersenabcessen vaker voorkomen bij mannen dan bij vrouwen. Aan de andere kant, in termen van leeftijd, worden hersenabcessen beschouwd als een zeldzame ziekte of pathologie bij kinderen.
Studies tonen aan dat hersenabcessen een geschatte incidentie hebben van ongeveer 4 gevallen per miljoen inwoners van de kinderleeftijd.
Ons centrale zenuwstelsel (CZS) is erg gevoelig voor elke schade of verwonding die het zenuwweefsel aantast. Zo kunnen infectieprocessen aanleiding geven tot een grote verscheidenheid aan neurologische symptomen wanneer ze hersenweefsel en aangrenzende structuren aantasten..
Patiënten die aan dit type lokale infectie lijden, vertonen meestal een niet-specifiek klinisch beeld.
De kenmerkende tekenen en symptomen van hersenabcessen verschijnen verraderlijk en evolueren in de loop van dagen of weken, over het algemeen is de duur van de symptomen minstens twee weken.
Het klinische verloop van hersenabcessen omvat meestal:
Aan de andere kant is het ook mogelijk dat hersenabcessen debuteren met andere klinische vormen;
Bovendien, als de diagnose laat wordt gesteld, vordert het hersenabces, waardoor ettering van pus, hersenoedeem en intracraniale druk toeneemt. Hierdoor kunnen enkele ernstige neurologische symptomen optreden, zoals:
Hersenabcessen ontstaan als gevolg van het bestaan van een infectieus proces.
Ondanks het feit dat deze medische entiteit gewoonlijk een diverse etiologie vertoont, zijn er risicofactoren waardoor de geschatte oorzaak en locatie van de infectie kunnen worden vastgesteld.
Enkele van de predisponerende factoren zijn:
Op deze manier kunnen verschillende infectieuze agentia, virussen of bacteriën, het hersenweefsel bereiken, wat aanleiding geeft tot de vorming van de etterende capsule..
In het geval van hersenabcessen van bacteriële oorsprong zijn streptokokken de meest voorkomende ziekteverwekkers, wat leidt tot ongeveer 70% van de gevallen.
In veel gevallen van een hersenabces is de diagnose niet eenvoudig en omdat de symptomen niet-specifiek zijn. Veel van de symptomen lijken op die welke kenmerkend zijn voor andere pathologieën of ziekten van neurologische oorsprong.
In het geval van hersenabcessen is een neurologisch onderzoek dat wordt uitgevoerd door middel van verschillende beeldvormende tests van de hersenen, zoals magnetische resonantiebeeldvorming of computertomografie, essentieel..
Neuroimangen-tests stellen ons in staat om anatomisch de aanwezigheid van hersenlaesies, zoals abcessen, te bepalen.
Aan de andere kant is het ook gebruikelijk dat de medisch specialist die de zaak behandelt, andere laboratoriumtesten vraagt, zoals bloedkweken of lumbaalpunctie, om de aanwezigheid van een infectieus agens vast te stellen..
Momenteel heeft de medische vooruitgang het mogelijk gemaakt om verschillende therapeutische opties te ontwikkelen. De keuze voor een van deze hangt af van de kenmerken van het hersenabces en de klinische kenmerken van de getroffen persoon..
Typisch omvat de meest voorkomende behandeling farmacologische en chirurgische ingrepen.
De aanpak van hersenabcessen door middel van farmacologische behandeling is meestal gericht op het gebruik van antibiotische therapieën, antibioticatherapie genaamd..
Antibiotica worden meestal aanbevolen voor de behandeling van hersenabcessen die niet groter zijn dan 2,5 centimeter.
In de eerste weken worden meestal hoge doses van deze medicijnen gebruikt om voldoende penetratie en concentratie van antibiotica in hersenweefsel te garanderen.
Normaal gesproken duurt dit type behandeling ongeveer 6-8 weken, en kan zelfs 3-6 maanden duren in ernstige gevallen die niet kunnen worden geopereerd..
Chirurgische ingrepen worden zowel voor de therapeutische aanpak als voor het stellen van de diagnose gebruikt, ze worden normaal gesproken geïndiceerd bij die abcessen die een grootte hebben groter dan 2,5 centimeter.
Verschillende neurochirurgische technieken maken het mogelijk een punctiebiopsie uit te voeren in het getroffen gebied. Aldus maken deze procedures de evacuatie van pus mogelijk, wat leidt tot een decompressie van hersenweefsel.
Aan de andere kant houdt het volledig verwijderen van de capsule meestal een procedure in met grote risico's voor de patiënt, daarom zijn ze beperkt tot ernstige gevallen waarin de andere maatregelen niet effectief zijn geweest..
Wanneer een diagnose van een hersenabces wordt gesteld, is het essentieel om vroegtijdig een medische benadering uit te voeren, secundaire neurologische complicaties te behandelen en daarnaast een follow-up uit te voeren.
Hoewel de huidige therapieën helpen om de voortgang van deze pathologie onder controle te houden, sterven de getroffenen in maximaal 5-10% van de gevallen.
Ondanks het feit dat het een pathologie is die het leven van de persoon in gevaar brengt, is de mortaliteit met ongeveer 25% verminderd in gevallen van verblijf op medische afdelingen op de intensive care..
Aan de andere kant komen neurologische gevolgen veel voor (30-5%), sommige zijn mild, terwijl andere meer significante symptomen zoals epilepsie kunnen veroorzaken..
Niemand heeft nog op dit artikel gereageerd.