Acinetobacter baumannii kenmerken, morfologie, symptomen

2347
Jonah Lester

Acinetobacter baumannii Het is een gramnegatieve bacterie, behorend tot de orde van Pseudomonas. Gedurende zijn taxonomische geschiedenis is het gelokaliseerd in de geslachten Micrococcus, Moraxella, Alcaligenes, Mirococcuscalco-aceticus, Herellea Y Achromobacter, totdat het in 1968 in zijn huidige genre werd geplaatst.

NAAR. baumannii het is een pathogene bacterie, beschouwd als de soort die het vaakst betrokken is bij infecties binnen zijn geslacht. Er is vastgesteld dat het betrokken is bij verschillende soorten infecties, zoals bloedvergiftiging, longontsteking en meningitis.

Door Vader1941 - Gevisualiseerd op SEM-EDS-machine op CeNSE, IISc, Bangalore Eerder gepubliceerd: Niet gepubliceerd, CC BY-SA 4.0,

Het is een opportunistische parasiet die een aanzienlijke incidentie heeft bij ziekenhuis- of nosocomiale ziekten. Overdracht door mechanische ventilatie is geïdentificeerd als een belangrijke oorzaak van besmetting, vooral op Intensive Care-afdelingen.

Ondanks dat het wordt beschouwd als een laaggradige ziekteverwekker, kan het de virulentie verhogen bij stammen die betrokken zijn bij frequente infecties. Het heeft een groot vermogen om resistentie en multi-resistentie tegen antibiotica te ontwikkelen.

In ziekenhuizen wordt het voornamelijk overgedragen door contact van personeel, door het gebruik van besmet ziekenhuismateriaal en ook via de lucht over korte afstanden.

De Wereldgezondheidsorganisatie omvat A. baumannii op een lijst van resistente pathogenen waarvoor dringend nieuwe antibiotica nodig zijn, met categorie 1, met kritische prioriteit.

Artikel index

  • 1 Kenmerken van Acinetobacter baumannii
  • 2 Morfologie 
  • 3 Metabolisme
  • 4 Resistentie tegen antibiotica
  • 5 Pathologieën 
  • 6 symptomen
  • 7 Behandeling
  • 8 referenties 

Eigenschappen van Acinetobacter baumannii

Alle soorten van het geslacht Acinetobacter hebben een brede spreiding in verschillende natuurlijke niches. A. baumannii het kan van nature de huid van gezonde mensen bewonen en kan slijmvliesoppervlakken koloniseren, wat een belangrijk epidemiologisch reservoir vormt. Het leefgebied van A. baumannii is bijna exclusief voor ziekenhuisomgevingen.

Deze bacteriën missen flagella of structuren die worden gebruikt voor voortbeweging. Ze bereiken echter beweging door structuren die hen in staat stellen uit te breiden en terug te trekken, en door chemische mechanismen zoals de uitscheiding van een film van een exopolysaccharide met hoog molecuulgewicht achter de bacteriën..

A. baumannii kan grote aantallen levende of inerte omgevingen koloniseren en heeft een groot vermogen om gedurende langere tijd op kunstmatige oppervlakken te overleven.

Dit vermogen is mogelijk te wijten aan hun vermogen om uitdroging te weerstaan, om verschillende koolstofbronnen te gebruiken via verschillende metabolische routes, en vanwege het vermogen om biofilms te vormen. Om deze reden is het gebruikelijk om het te vinden in ziekenhuismateriaal, zoals katheters en mechanische beademingsapparatuur..

Morfologie 

A. baumannii is een coccobacillus, met een tussenvorm tussen kokken en staafjes. Ze meten 1,5 tot 2,5 bij 1 tot 1,5 micron wanneer populaties zich in een logaritmische groeifase bevinden. Ze zijn meer bolvormig wanneer ze de stationaire fase bereiken.

Metabolisme

De bacteriën A. baumannii het is geen fermentor van glucose; het is strikt aëroob, dat wil zeggen, het heeft zuurstof nodig voor zijn metabolisme.

De soort van het geslacht Acinetobacter zij zijn de enigen van de Moraxellaceae-familie die cytochroom c-oxidasen missen, waarvoor ze negatieve resultaten geven in oxidase-tests.

A. baumannii groeit bij temperaturen die variëren tussen 20 en 44ºC, de optimale temperatuur tussen 30 en 35ºC.

Resistentie tegen antibiotica

De constante ontwikkeling van resistentie tegen antibiotica belemmert niet alleen de behandeling en beheersing van infecties veroorzaakt door A. baumannii, het bevordert ook de selectie van endemische en epidemische multiresistente stammen.

Enkele intrinsieke mechanismen van A. baumannii, die antibioticaresistentie bevorderen:

  • De aanwezigheid van β-lactamasen verlenen resistentie tegen β-lactams.
  • De productie van specifieke enzymen zoals ammoniglucoside-3'-fosfotransferase VI, inactiveert amikacine.
  • De aanwezigheid van oxacillinase OXA-51 hydrolyseert penicillines en carbapenems.
  • De aanwezigheid en overexpressie van refluxpompen, dit zijn pompen die kleine moleculen uit de cel drijven die erin slagen het cytoplasma te penetreren, waardoor hun gevoeligheid voor antibiotica wordt verminderd.

De biofilms die worden gegenereerd door A. baumannii het metabolisme van micro-organismen veranderen, hun gevoeligheid voor antibiotica verminderen, naast het bieden van een fysieke barrière tegen grote moleculen en het voorkomen van uitdroging van bacteriën.

Pathologieën

A. baumannii koloniseert een nieuwe gastheer door contact met besmette mensen of met besmette medische apparatuur. Allereerst hecht deze bacterie zich aan de huid en slijmvliesoppervlakken. Om zich voort te planten, moet het antibiotica en remmers en de omstandigheden van deze oppervlakken overleven..

De toename van het aantal bacteriën op slijmvliesoppervlakken, vooral bij ziekenhuisopname in contact met intravasculaire katheters of endotracheale buizen, kan het risico op infectie van de luchtwegen en de bloedbaan vergroten..

In het ziekenhuis opgelopen longontsteking is de meest voorkomende infectie die wordt veroorzaakt door A. baumanii. Vaak gecontracteerd op Intensive Care-afdelingen, door patiënten die mechanisch ondersteunde beademing krijgen.

A. baumanii het heeft ook tot grote infectieproblemen geleid bij militairen met naoorlogse trauma's, met name in Irak en Afghanistan. Specifiek vanwege osteomyelitis en infecties van de weke delen, die necrose en cellulitis kunnen veroorzaken.

Er zijn ook risico's op meningitis van A. baumanii bij patiënten die herstellen van neurochirurgie.

Personen die vatbaar zijn voor infecties door A. baumanii omvatten degenen die eerder zijn onderworpen aan het gebruik van antibiotica, grote operaties, brandwonden, trauma, immunosuppressie of het gebruik van invasieve medische apparaten, voornamelijk mechanische beademing, op Intensive Care-afdelingen.

Symptomen

Er is geen specifieke symptomatologie van infecties door A. baumanii. Elk van de verschillende infecties die door deze bacterie worden geproduceerd, heeft zijn eigen kenmerkende symptomen..

In het algemeen de symptomen van mogelijke infecties A. baumanii of andere opportunistische bacteriën zoals Klebsiella pneumoniae Y Streptococcus pneumoniae, kan bestaan ​​uit koorts, koude rillingen, huiduitslag, pijnlijk urineren, dringende behoefte om vaak te plassen, verwarring of veranderde mentale toestanden, misselijkheid, spierpijn, pijn op de borst en hoesten.

Behandeling

Antibiotica om infecties te behandelen door A. baumannii ze zijn extreem beperkt, vanwege hun grote vermogen om weerstanden en multi-weerstanden te verwerven. Om deze reden is het belangrijk om de gevoeligheid van elke stam voor verschillende antibiotica te bepalen om de effectiviteit van elke behandeling te garanderen..

Gezien de resistentie tegen carbapenems, is gebruik gemaakt van polymyxines, met name colistine, ondanks een relatief lage resistentie-index en de bijwerkingen ervan op de nieren..

Er zijn echter al colistineresistente stammen gedetecteerd. Als alternatief voor resistentie tegen deze antibiotica is combinatietherapie gebruikt.

Referenties

  1. Bergogne-Bérézin, E. & Towner, K.J. Acinetobacter spp. als nosocomiale pathogenen: microbiologische, klinische en epidemiologische kenmerken. Clin Microbiol Rev, 9 (1996), blz. 148-165.
  2. Fournier, P.E., Richet, H. (2006). De epidemiologie en beheersing van Acinetobacter baumanii in de gezondheidszorg. Klinische infectieziekten, 42: 692-9.
  3. Hernández Torres, A., García Vázquez, E., Yagüe, G. &, Gómez Gómez, J. (2010) Acinetobacter baumanii Multiresistant: huidige klinische situatie en nieuwe perspectieven Revista Española de Quimioterapia, 23 (1): 12-19.
  4. Maragakis LL, Perl TM. Acinetobacter baumanii: epidemiologie, antimicrobiële resistentie en behandelingsopties. Clin Infec Dis 2008; 46: 1254-63.
  5. McConnell, M.j., Actis, L. & Pachón, J. (2013) Acinetobacter baumannii: menselijke infecties, factoren die bijdragen aan pathogenese en diermodellen. FEMS Microbiology Reviews, 37: 130-155.
  6. Peleg, A.Y., Seifert, H. & Paterson, D.L. (2008). Acinetobacter baumannii: opkomst van een succesvolle ziekteverwekker. Clinical Microbiology Reviews, 21 (3): 538-82.
  7. Vanegas-Múnera, J.M., Roncancio-Villamil, G. & Jiménez-Quiceno, J.N. (2014). Acinetobacter baumannii: klinisch belang, resistentiemechanismen en diagnose. CES Medicine Magazine, 28 (2): 233-246.

Niemand heeft nog op dit artikel gereageerd.