De term acinetopsia of akinetopsia komt van de Griekse woorden akinesia (afwezigheid van beweging) en opsis (zien). Het werd kort voor 1991 geïntroduceerd door de Britse neurobioloog Semir Zeki om een selectief tekort te noemen in het vermogen om beweging waar te nemen..
Acinetopsia is ook bekend als bewegingsblindheid en het is een neuropsychologische aandoening waarbij een patiënt geen beweging in zijn gezichtsveld kan waarnemen, ondanks dat hij zonder problemen stilstaande objecten kan zien. Er zijn verschillende gradaties van acinetopsie - van het bekijken van beweging als een filmrol tot het onvermogen om elk type beweging te onderscheiden. Er is momenteel geen effectieve behandeling of genezing voor acinetopsie..
Inhoud
Acinetopsia kan worden onderverdeeld in twee categorieën op basis van de ernst van het symptoom en de mate van blindheid die de patiënt treft.
In deze gevallen wordt de beweging waargenomen als een filmrol of een foto met meervoudige belichting. Dit is het meest voorkomende type acinetopsie en veel patiënten beschouwen dit type flitser als een enorme hinder. Deze acinetopsie treedt vaak op met nabeelden in elk bewegingsframe..
De pathofysiologie van dit type acinetopsie is niet bekend, maar er wordt verondersteld dat dit het gevolg is van onjuiste activering van fysiologische bewegingsonderdrukkingsmechanismen die normaal worden gebruikt om de visuele stabiliteit tijdens oogbewegingen te behouden (bijv. Saccadische onderdrukking).
Bruto acinetopsie is een uiterst zeldzame aandoening. Patiënten hebben ernstige bewegingsblindheid en enorme problemen bij het uitvoeren van dagelijkse activiteiten. In plaats van de visie als een filmrol te zien, hebben deze patiënten moeite om de beweging in zijn geheel waar te nemen. Het meeste van wat bekend is over deze uiterst zeldzame aandoening is geleerd door de casestudy van één patiënt, LM. Hij beschreef het inschenken van een kopje thee of koffie als moeilijk 'omdat de vloeistof bevroren leek te zijn, als een gletsjer'. Ze wist niet wanneer ze moest ophouden met schenken, omdat ze de beweging van de vloeistof niet voelde stijgen in de beker. LM en andere patiënten hebben ook aangegeven moeite te hebben met het volgen van gesprekken, omdat lipbewegingen en veranderende gezichtsuitdrukkingen verloren gingen. LM verklaarde dat ze zich onveilig voelde als er meer dan twee mensen door de kamer liepen: "mensen waren plotseling hier of daar, maar ik had ze niet zien bewegen." Beweging wordt afgeleid door de positieverandering van een object of persoon te vergelijken. LM en andere getroffenen hebben beschreven dat het bijna onmogelijk is om de straat over te steken en een auto te besturen. LM om met deze problemen om te gaan, trainde hij zijn gehoor om de afstand van bewegende objecten te kunnen inschatten.
De oorzaken van acinetopsie kunnen zijn: de onderbreking van het corticale gebied dat zich in de centrale zone van de temporale kwab bevindt, het kan optreden als een secundair effect op bepaalde antidepressiva, het kan ook worden veroorzaakt door een herseninfarct of door bepaalde schedeloperaties . In sommige gevallen kan acinetopsie verdwijnen wanneer de behandeling met antidepressiva wordt stopgezet of door een hersenoperatie..
Een verandering in de structuur van de hersenen (meestal verwondingen) kan het psychologische proces van het begrijpen van sensorische informatie, in dit geval visuele informatie, veranderen. Wijziging van alleen visuele beweging is mogelijk vanwege de anatomische scheiding van visuele bewegingsverwerking van andere functies. Net als bij acinetopsie kan de perceptie van kleur ook selectief worden gewijzigd zoals in het geval van achromatopsie (ook wel monochromatisme genoemd), een aangeboren en niet-progressieve ziekte die bestaat uit een afwijking van het gezichtsvermogen waardoor alleen de kleuren wit, zwart, grijs en al hun schakeringen worden waargenomen.
Ondanks een normale ruimtelijke scherpte is er een onvermogen om beweging te zien. Andere intacte functies zijn onder meer de perceptie van visuele ruimte en de visuele identificatie van vormen, objecten en gezichten. Naast eenvoudige waarneming schaadt acinetopsie ook visuele motorische taken, zoals het reiken naar objecten en het vangen van objecten. Bij het uitvoeren van taken blijkt feedback vanuit de eigen beweging belangrijk te zijn.
Acinetopsie kan een tekort zijn dat is ontstaan door laesies aan de posterieure zijde van de visuele cortex (gebied V5). Dit soort laesies veroorzaken meestal grove acinetopsie. Neuronen in de mediale temporale cortex reageren op mobiele prikkels en zijn daarom het bewegingsverwerkingsgebied van de hersenschors. In het bovengenoemde geval van SCI was de hersenlaesie bijvoorbeeld bilateraal en symmetrisch, en tegelijkertijd klein genoeg om andere visuele functies niet te beïnvloeden. Van sommige eenzijdige verwondingen is ook gemeld dat ze de waarneming van beweging beïnvloeden. Acinetopsie door laesies is zeldzaam, omdat schade aan de achterhoofdskwab in het algemeen meer dan één visuele functie verstoort.
Acinetopsie kan worden veroorzaakt door hoge doses van bepaalde antidepressiva en het gezichtsvermogen wordt weer normaal zodra de dosis is verlaagd.
Regelmatig gebruik van hallucinogene geneesmiddelen kan ook leiden tot ernstige perceptuele stoornis en zelfs bewegingsblindheid, hoewel de minst ernstige, acinetopsia fina..
Migraine is een ernstige hoofdpijn die meestal een kant of een deel ervan treft en vaak gepaard gaat met misselijkheid en braken. Het kan zeer uiteenlopende symptomen vertonen. De meest voorkomende zijn neurologisch, gastro-intestinaal en gevoelig..
De aura is een fenomeen dat voornamelijk van visuele oorsprong is, maar niet uitsluitend, dat enkele uren of minuten voor de aanval verschijnt. Het is als een waarschuwing voor de op handen zijnde pijn. Het zijn tijdelijke episodes van variabele duur, die gewoonlijk tussen de vier en 60 minuten duren. Het lijkt te worden veroorzaakt door de kleine samentrekkingen van de bloedvaten voordat ze als reactie daarop worden verwijd. Tijdens deze weeën wordt de bloedtoevoer naar sommige delen van de hersenen tijdelijk verminderd; maar het is voldoende dat de karakteristieke tekenen van deze toestand verschijnen. Het is deze afname van irrigatie die de verschijning veroorzaakt van: visuele symptomen, zoals stippen, flitsen, stralen, fractionele of mozaïekbeelden, verminderd gezichtsveld ... dit zijn de meest voorkomende tekenen van aura en acinetopsie.
Fijne of discrete akinetopsie kan selectief en tijdelijk worden geïnduceerd door transcraniële magnetische stimulatie (TMS) van het V5-gebied van de visuele cortex bij gezonde proefpersonen. Het wordt uitgevoerd op een oppervlak van 1 cm² van het hoofd, wat in positie overeenkomt met gebied V5.
Naast geheugenproblemen kunnen Alzheimerpatiënten last hebben van verschillende gradaties van acinetopsie. Dit zou kunnen bijdragen aan hun duidelijke desoriëntatie. Hoewel Pelak en Hoyt een geval van Alzheimer hebben geregistreerd, is er nog niet genoeg onderzoek naar gedaan.
Zihl, J., Cramon, D., Mai, N. (1983). Selectieve verandering van bewegingsvisie na bilaterale hersenschade. Brain, 106, 313-340.
Zeki, S. (1991). Acinetopsiacerebrale (visuele bewegingsblindheid). Hersenen, 114, 811-824.
Niemand heeft nog op dit artikel gereageerd.