Broca's afasie, wat is het en wat zijn de kenmerken ervan

2413
Egbert Haynes
Broca's afasie, wat is het en wat zijn de kenmerken ervan

De afasie van Broca is ongetwijfeld een van de bekendste. De studie van afasie begon in 1861 te worden bestudeerd door Paul Broca (1924-1980), hoewel hij ze afasie noemde. De term afasie werd pas in 1884 geïntroduceerd door Armand Trousseau (1801-1867). Maar wat is een afasie? Het is een pathologische toestand waarin de taal verandert als gevolg van hersenletsel.

Er zijn verschillende soorten: Broca's, Wernicke's, conductieve, globale afasie, etc. Elk van hen met verschillende kenmerken, maar met één element gemeen, de verandering van taal. In dit artikel zullen we ingaan op de afasie van Broca.

Inhoud

  • Hoe komt de afasie van Broca voor??
  • Broca's Area Aphasia en Broca's Aphasia
  • Wijzigingen
    • Spontane taal
    • Lezing
    • Schrijven
    • Begrip
  • Neuropsychologische evaluatie
  • Evolutie en behandeling
    • Evolutie
    • Behandeling
    • Bibliografie

Hoe komt de afasie van Broca voor??

De meest voorkomende oorzaken zijn beroertes in het gebied van de linker hersenslagader. Het is een slagader die de taalgebieden irrigeert, dus wanneer het wordt aangetast, heeft het een directe invloed op de taal. Andere oorzaken kunnen ook hersentumoren, infecties, chirurgische ingrepen of traumatisch hersenletsel zijn..

Broca's Area Aphasia en Broca's Aphasia

Laesies die beperkt zijn tot het gebied van Broca (Brodmann's gebieden 44 en 45) zijn niet voldoende om zelf afasie te produceren. In dit geval worden kleine gebreken in de beweeglijkheid van articulatie, een bepaald "vreemd accent" en een vermindering van het vermogen om woorden te vinden waargenomen. Hemiparese en apraxie zijn meestal minimaal. Het is een beperkte vorm van Broca's afasie genaamd type I, minor of Bronca Area Aphasia..

"Taal is de kleding van gedachten." -Samuel Johnson-

Broca's afasie in zijn uitgebreide vorm wordt gezien als de schade zich uitstrekt tot het operculaire gebied, de anterieure insult, de precentrale gyrus en de paraventriculaire en periventriculaire witte stof. Het heet uitgebreid of type II.

Wijzigingen

Spontane taal

Er is een gebrek aan vloeibaarheid. Hun communicatie is gebaseerd op het gebruik van losse woorden en korte zinnen die met traagheid, moeite en grote inspanning zijn geproduceerd. Fonologische parafasieën worden waargenomen als gevolg van fouten in de foneemselectie. Weglatingen en vereenvoudigingen van medeklinkergroepen komen ook vaak voor (González en González, 2012).

Dysartrie wordt meestal ook gewaardeerd, dat wil zeggen problemen bij de motorische uitvoering van spraak, zodat al het bovenstaande kan worden verergerd. Ongrammaticale expressie is een ander symptoom van Broca's afasie. Dit veroorzaakt het optreden van agrammatisme, dat wordt gedefinieerd als "de moeilijkheid van de patiënt om correcte constructies te gebruiken vanuit morfosyntactisch oogpunt (Arnedo, Bembibre en Triviño, 2012)".

"De grenzen van mijn taal zijn de grenzen van mijn geest." -Ludwig Wittgenstein-

Evenmin wordt het gebruik van functionele termen zoals "a", "hij", "sommige" ... Net zoals grammaticale of hulpmarkeringen gewoonlijk niet gewaardeerd worden. Frustratie en hulpeloosheid is te zien bij deze patiënten die proberen te praten maar het erg duur vinden om zich normaal te kunnen uiten.

Anomie is ook een ander kenmerk van patiënten met afasie van Broca, het is zelfs een van de belangrijkste symptomen. Anomie verwijst naar de moeilijkheid om het juiste woord te vinden door de wijziging die optreedt in de mogelijkheid om de specifieke programma's van elk afzonderlijk woord te selecteren.

De naamgeving is meestal slecht, hoewel deze meestal wordt verbeterd als de patiënt wordt ondersteund met contextuele en fonetische hulpmiddelen.

Lezing

Het lezen bij dit type patiënt is traag, schokkerig en wordt met grote moeite uitgevoerd. Voorlezen is behoorlijk gestoord en compressie is vergelijkbaar met mondeling.

Schrijven

Het schrijven is veranderd. Spelfouten zoals weglatingen en vervangingen in de spelling komen voor. Motorische en afasische agrafie wordt getoond.

Begrip

Het verminderde begrip wordt toegeschreven aan een tekort aan syntactische verwerking. In omkeerbare passieve zinnen worden ook begripsproblemen waargenomen. Arnedo, Bembibre en Triviño (2012) benadrukken dat 'de ongrammaticaliteit in de productie die gepaard gaat met Broca's afasie het vermogen van patiënten om op zijn beurt de grammaticale informatie te gebruiken, lijkt te veranderen, zoals de reeks computeracties om de woorden te ontcijferen. betekenis van de uitdrukking ".

Neuropsychologische evaluatie

Een voorbeeld van een neuropsychologische evaluatie van Broca's afasie kan de volgende zijn (Arnedo, Bembibre en Triviño, 2012):

  • Boston-test voor de diagnose van afasie (Goodglass en Kaplan, 2005). Verken alle taalgebieden. Evalueert: taalproductie, melodielijn, zinlengte, articulatorische behendigheid, grammaticale inhoud, parafraseren en anomie. Evenals luistervaardigheid, mondelinge expressie, benoemen, lezen van woorden en oriëntaties, geschreven taal en niet-linguïstische tests (tekenen, figuren ...).
  • Token-test (De Renzi en Fagoli, 1978). Beoordeelt het begrip van orden met toenemende moeilijkheidsgraad door de identificatie van vormen en kleuren.
  • Boston Vocabulary Test (Kaplan en Goodglas, 1972). Taalvaardigheid wordt beoordeeld door middel van verbale en grafische stimuli. Concreet draait de evaluatie om: mondelinge productie, luistervaardigheid, schriftelijk taalbegrip en geschreven taalproductie..
  • Verbale vloeiendheidstests.
  • Beoordeling op intellectueel niveau.
  • Verwerkingssnelheid van informatie.
  • Beoordeling van aandacht en concentratie.
  • Persoonlijke, ruimtelijke en temporele oriëntatie.
  • Geheugenevaluatie in al zijn modaliteiten.
  • Perceptuele functies.
  • Berekening.
  • Motorische en uitvoerende functies.

Evolutie en behandeling

Evolutie

Naarmate de hersenen herstellen, vindt er een snel herstel plaats, dat bekend staat als spontaan herstel. Dit herstel wordt verklaard door twee oorzaken: plasticiteit van de hersenen en herstel van beschadigd weefsel. Basso (2003) stelt voor dat deze fase tussen de één en zes maanden kan duren.

Traumatische afasie heeft om verschillende redenen een betere prognose dan vasculaire afasie:

  1. Ze omvatten zelden alle taalgebieden.
  2. Ze zijn kleiner in volume.
  3. Ze komen meestal voor bij jonge mensen.

Behandeling

Volgens Martinell (2011) is de behandeling van een patiënt met afasie een geïntegreerde reeks interventies die gericht zijn op:

  1. De taal en de communicatie.
  2. Cognitief-gedragsmatige en adaptieve aspecten van de patiënt.
  3. Interventie met het gezin.
  4. De sociale aspecten.

Junqué en zijn team (2004) stellen voor dat de interventie bij patiënten met dit type afasie de volgende doelstellingen moet hebben:

  • Ontgrendelen van bewaarde taalfuncties met maximale verbetering ervan: mondeling taalbegrip, geschreven taalbegrip, handmatige gebaren, eenvoudige berekening en tekenen.
  • Stimulatie voor het herstel van de tekorten van het geblesseerde gebied. In dit geval zou het werken aan: orofaciale apraxie, het vermogen tot sequencing, schrijven, agrammatisme en complementaire activiteiten.

Bibliografie

  • Arnedo, M., Bembibre, J. en Triviño, M. (2013). Neuropsychologie. Door middel van klinische gevallen. Madrid: Redactie Médica Panamericana.
  • González, P. en González, B. (2012). Afasie. Van de theorie tot de praktijk. Mexico: Redactie Médica Panamericana.
  • Junqué, C. en Barroso, J. (2009). Handleiding neuropsychologie. Madrid: synthese.
  • Junqué, C., Bruna, O. en Mataró, M. (2004) Neuropsychologie van taal. Normaal en pathologisch functioneren. Revalidatie. Barcelona: Masson.
  • Martinell, M. (2011). Taal, afasie en communicatiestoornissen. Neuropsychologische revalidatie, 14, 61-81.

Niemand heeft nog op dit artikel gereageerd.