De visuele hallucinaties Ze bestaan uit de perceptie van een element dat niet echt aanwezig is, en komen zowel bij kinderen als bij ouderen voor. De oorzaken zijn zeer divers en worden vaak geassocieerd met schizofrenie of het gebruik van bepaalde medicijnen, hoewel ze ook kunnen optreden als gevolg van stress.
Zelfs de "gezonde" bevolking kan gedurende hun hele leven hallucinaties ervaren, zoals die optreden wanneer ze in slaap vallen (hypnagogisch) of wakker worden (hypnopompisch). Aan de andere kant zijn er veel soorten visuele hallucinaties; van simpele optische ervaringen zoals flitsen of kleuren, tot complexe constructies zoals objecten, mensen, dieren of insecten.
De behandeling van visuele hallucinaties bestaat uit het beheersen van de onderliggende oorzaken (stress, koorts, slaapgebrek, verslaving aan drugs of alcohol ...), medicatie (voor psychiatrische aandoeningen) en cognitieve gedragstherapie zodat de patiënt leert onderscheiden en beheers uw eigen hallucinaties.
Artikel index
Visuele hallucinaties worden gekenmerkt door:
- Veranderingen in de waarneming die optreden zonder dat het gehallucineerde object aanwezig is in het gezichtsveld van de persoon.
- De persoon die het ervaart, is ervan overtuigd dat het element echt is en past zijn gedrag aan hen aan. Daarom is het voor deze mensen moeilijk om hun hallucinaties te herkennen of te identificeren..
- Ze hebben de neiging om organische oorzaken te hebben, waarbij de visuele paden en associatiegebieden van de hersenen betrokken zijn.
Het is belangrijk om visuele hallucinaties niet te verwarren met pseudo-hallucinaties. Deze laatste worden gekenmerkt door het bestaan van een zekere instandhouding van het oordeel over de werkelijkheid. Dat wil zeggen, de persoon die ze ervaart, kan vermoeden of weten dat wat ze ervaren niet echt is.
Bovendien is pseudo-hallucinatie onnauwkeuriger, diffuser en onnauwkeuriger; en de details ervan kunnen tot op zekere hoogte uit eigen vrije wil worden gewijzigd. Aan de andere kant zijn hallucinaties zelf duidelijk, gedetailleerd en aanhoudend, en kunnen ze niet worden veranderd door onze wil, noch worden ze beïnvloed door suggestie..
Hallucinaties worden pathologisch wanneer:
- Komen vaak voor
- Ze maken deel uit van ziekten, aandoeningen of syndromen
- Ze veroorzaken ongemak, waardoor de persoon geen bevredigend leven kan leiden.
- Ze hebben een negatieve invloed op de mensen om hen heen en dus op de interpersoonlijke relaties.
Hallucinaties zijn op veel verschillende manieren geclassificeerd, waarbij elke auteur op verschillende criteria vertrouwt..
- Eenvoudig of elementair: ze zijn de eenvoudigste en het zijn eenvoudige geometrische vormen, lichten, flitsen, kleuren ... Ze worden fotopsieën of fotomen genoemd.
- Complex: ze zijn heel echt en uitgebreid. Onderwerpen met dit soort hallucinaties kunnen dieren, objecten, mensen, scènes enz. Levendig observeren. Met veel detail, alsof het een echt evenement is.
- Lilliputters: zie kleine wezens, meestal mensen of dieren; hoewel er ook kleine voorwerpen te zien zijn. Het is een miniatuurwereld, bekeken in een prettige bui. Het komt vaak voor dat het wordt geproduceerd door overmatig gebruik van een medicijn.
- Gulliverian: het tegenovergestelde van het bovenstaande is het zien van mensen, dieren of gigantische objecten.
- Positief: een visueel element waarnemen dat niet in de omgeving bestaat.
- Negatief: Ze kunnen een element dat wel bestaat niet waarnemen.
- Voorwerpen dat kan bekend, vreemd en zelfs onbestaande zijn.
- Dieren, monsters en insecten. Als ze onaangenaam of angstaanjagend zijn, worden ze zoopsia's genoemd. De patiënt kan bijvoorbeeld zien dat de hoofden van leeuwen hem proberen te verslinden. Zoopsia's komen veel voor bij alcoholisten.
- Mensen
- Vlekken (zoals bloed of modder)
- Volgens angsten, verlangens, verwachtingen, herinneringen ...
- Van religieuze of culturele aard
- Gerelateerd aan de aanwezigheid van bepaalde waanvoorstellingen (zoals het zien van camera's die in uw huis zijn geïnstalleerd als u waanvoorstellingen hebt over vervolging).
- Komt overeen met de stemming: als de persoon bijvoorbeeld depressief is, zullen de hallucinaties vervelend zijn, afhankelijk van hun zorgen.
- Niet congruent met stemming: er wordt geen verband gevonden tussen de stemming van de persoon en het thema van hun hallucinaties.
Als we in slaap vallen, doorloopt onze hersenactiviteit verschillende fasen die tijdens de slaap veranderen. Deze overgangen van hersenactiviteit kunnen zich natuurlijk manifesteren in hallucinaties.
- Hypnopompic: visuele hallucinaties die optreden bij het ontwaken.
- Hypnagogisch: degenen die ontstaan als we in slaap vallen.
Met betrekking tot onszelf kunnen ze zijn:
- Autoscopie: onszelf in ons gezichtsveld zien, alsof het een kloon is.
- Negatieve autoscopie: we zien ons beeld niet weerspiegeld in de spiegel.
De oorzaken van visuele hallucinaties zijn zeer divers, variërend van stress of uitputting tot psychiatrische stoornissen of bepaalde syndromen.
Het zijn meestal simpele hallucinaties zoals lichten en geometrische vormen die bewegen. Ze verschijnen als gevolg van aandoeningen zoals cataract, glaucoom, netvliesloslating, glasvochttractie ... onder anderen.
Het zijn die delen van het zenuwstelsel die visuele informatie verwerken, zoals de oogzenuwen, het optische chiasma, delen van de hersenstam (zoals de hersensteel), de achterhoofdskwab van de hersenen, enz..
Aan de andere kant zou een betrokkenheid bij de primaire visuele cortex eenvoudige hallucinaties veroorzaken, terwijl een laesie in de visuele associatiecortex complexe visuele hallucinaties zou veroorzaken..
Als we meerdere dagen geblinddoekt of in een donkere omgeving doorbrengen, kunnen we hallucinaties ervaren wanneer we terugkeren naar de normale omgeving. Dit kan te wijten zijn aan overgevoeligheid voor visuele stimulatie als gevolg van een gebrek daaraan..
Dit feit werd aangetoond in een onderzoek onder 13 gezonde proefpersonen die hun ogen gedurende 5 dagen hadden bedekt. 10 van hen kregen visuele hallucinaties na verwijdering van het verband (Merabet et al., 2004).
Bij schizofrenie zijn hallucinaties een symptoom. Normaal gesproken zijn de meest voorkomende die van het auditieve type (zoals het horen van stemmen), maar ze kunnen ook visueel zijn (16% - 72%). Deze variabiliteit van het percentage is te wijten aan de ernst van de schizofrenie die de proefpersonen vertonen. Dat wil zeggen, hoe ernstiger de schizofrenie van de deelnemers die in het onderzoek zijn geëvalueerd, hoe groter de kans dat ze visuele hallucinaties krijgen..
Het lijkt erop dat het optreden van hallucinaties in deze gevallen wordt geassocieerd met een gebrek aan dopamine-regulatie in de mesolimbische route van de hersenen. Specifiek een overmaat aan dopamine- of dopaminereceptoren in dit gebied.
Ze omvatten een groep ziekten die progressieve degeneratie van de hersenen gemeen hebben.
Visuele hallucinaties kunnen optreden wanneer ziekten zoals de ziekte van Alzheimer of Parkinson zich in een meer gevorderd stadium bevinden en gebieden beginnen te beïnvloeden die verantwoordelijk zijn voor visuele verwerking.
Het is een niet-psychiatrische oorzaak van visuele hallucinaties waarbij patiënten visuele problemen hebben zoals glaucoom, cataract of maculaire degeneratie.
Hallucinaties zijn altijd visueel en hebben de neiging complex te zijn, terwijl de geestelijke gezondheid van deze patiënten intact is. In eerste instantie zijn ze zich er niet van bewust dat ze hallucinaties hebben, maar beetje bij beetje realiseren ze zich dat ze die hebben.
In sommige gevallen kunnen tijdens epileptische aanvallen visuele hallucinaties optreden. Ze zijn over het algemeen eenvoudig en kort en bestaan uit felle kleuren of lichten die van vorm veranderen..
Dit komt doordat delen van de hersenen die het gezichtsvermogen beheersen, overactief zijn..
In feite kan het plotseling beginnen te lijden aan visuele hallucinaties, samen met andere symptomen, een teken zijn van de aanwezigheid van een hersentumor..
Er zijn bepaalde medicijnen zoals LSD, PCP of hallucinogene paddenstoelen die hallucinaties van verschillende niveaus kunnen veroorzaken. Het zijn echter meestal pseudo-hallucinaties, aangezien degenen die het consumeren normaal onderscheid weten te maken tussen hallucinaties en realiteit..
Te veel alcohol drinken, ontwenningsverschijnselen of drugs zoals cocaïne en ether kunnen ook hallucinaties veroorzaken.
Een persoon die meerdere dagen zonder slaap gaat (ongeveer drie dagen), of gedurende lange tijd niet genoeg slaap krijgt, is vatbaar voor hallucinaties.
Het lijkt erop dat onze hersenen adenosine uitscheiden als we wakker zijn. Dit heeft remmende en kalmerende effecten, en als het zich in grote hoeveelheden in onze hersenen ophoopt, kan het hallucinaties veroorzaken..
Bepaalde medicijnen die worden ingenomen voor mentale en fysieke aandoeningen, kunnen ook hallucinaties veroorzaken. Sommigen van hen zijn aspirine, apomorfine, Ropinirol (voor Parkinson), propranolol (voor hypertensie), atenolol, enfluraan ... onder anderen.
Tussen 15% en 29% van de algemene bevolking lijdt aan migraine. Binnen deze groep heeft tot 31% een "aura". Aura's treden meestal op voordat of terwijl de hoofdpijn aanwezig is, en gaan gepaard met visuele hallucinaties (bij 90%). In het bijzonder ziet de persoon die het ervaart flitsen die knipperen in zigzagbewegingen.
Intense stress of langdurige isolatie kunnen visuele hallucinaties veroorzaken. Dit laatste komt meestal voor bij alleenstaande ouderen. Aan de andere kant kan stress korte beelden van visuele hallucinaties veroorzaken. In feite heeft in studies met gevangenen tot 25% van de proefpersonen te maken gehad (Ronald, 1984).
- Vergiftiging door zware metalen
- Ziekten zoals nier- of leverfalen, encefalitis, HIV en uremie
- Hoge koorts, vooral bij kinderen en ouderen
- Veranderde staten van bewustzijn.
De behandeling van hallucinaties hangt af van de oorzaken die ze hebben veroorzaakt. Ten eerste is het nodig om te detecteren wat de hallucinaties veroorzaakt en zo de juiste behandeling te krijgen, daarom is het belangrijk dat de juiste diagnose wordt gesteld.
Bovendien kan een behandeling die gunstig kan zijn voor visuele hallucinaties veroorzaakt door een bepaalde oorzaak, negatief zijn als de oorzaak een andere is..
Benzodiazepinen kunnen bijvoorbeeld nuttig zijn voor hallucinaties die kenmerkend zijn voor delirium tremens. Als hallucinaties echter door een andere oorzaak worden veroorzaakt, kunnen benzodiazepinen deze hallucinaties verergeren..
Als de hallucinaties het gevolg zijn van psychotische aandoeningen, worden neuroleptica die dopamine-antagonisten zijn, zoals haloperidol, aanbevolen. Bovendien behandelen deze medicijnen ook waanvoorstellingen (zeer sterke overtuigingen die niet passen bij de logica of de cultuur van het individu, gebruikelijk bij psychose).
Voor dementie zoals de ziekte van Alzheimer worden cholineteraseremmers zoals galantamine, donepezil en rivastigmine aanbevolen in milde en matige stadia..
Voor migraine lijken triptanen (sumatriptan, zolmitriptan) of bètablokkers effectief. Epilepsie moet worden behandeld met anticonvulsiva en tumoren met bestraling en chirurgie.
Er zijn echter enkele gevallen waarin visuele hallucinaties geen directe behandeling hebben. In deze gevallen worden neuroleptica gebruikt om ze te minimaliseren en andere soorten therapie, zoals psychologische.
Dankzij cognitieve gedragstherapie kunnen deze patiënten leren over hallucinaties, wat de oorzaken zijn, gaan ze erkennen dat ze aan hallucinaties lijden, en trainen ze in de moeilijke taak om te identificeren wanneer ze verschijnen. Op dit punt wordt de patiënten geleerd om de visuele elementen die het gevolg zijn van hallucinaties te negeren..
Om de effecten van elke interventie te versterken, is het uiteraard essentieel dat mensen goede gewoonten aanhouden, zoals elke nacht de nodige uren slapen, slapeloosheid of stress behandelen, indien deze bestaat, en het gebruik van drugs en andere verslavende middelen staken..
Als er bijwerkingen van een medicijn zijn, kan het nuttig zijn om het te vervangen door een ander dat hetzelfde werkingsmechanisme heeft, maar geen visuele hallucinaties veroorzaakt..
Niemand heeft nog op dit artikel gereageerd.