De lucht bronchogram verwijst naar de aanwezigheid van vocht of zachte weefsels in het bronchiale gebied, met name in het gebied waar het met lucht moet worden gevuld, waardoor de bronchus beter zichtbaar wordt. Ze kunnen worden gezien door een röntgenfoto van de borst.
De grondgedachte achter deze bevinding is dat de aanwezigheid van vloeistof in de luchtwegen optreedt doordat de cellen langs het oppervlak van deze luchtweg mucine, water en andere eiwitten beginnen af te scheiden die als functie hebben de progressie van het micro-organisme naar het einde van de luchtweg te stoppen. luchtweg en uiteindelijk bloedvaten.
In aanwezigheid van water genereert deze vloeistof een dissociatie van lucht en water die het silhouet van de luchtweg aanzienlijk benadrukt wanneer het op een röntgenfoto wordt gezien. Dit is de reden waarom dit teken sterk wijst op longontsteking; het is echter niet geheel specifiek.
Wat het luchtbronchogram aangeeft, is de aanwezigheid van een vreemd lichaam in de luchtweg; in het geval van longontsteking is het een bacterie. Het zou echter naar elk lichaam kunnen verwijzen, omdat het dezelfde reactie zou opwekken in de cellen van de luchtwegen om te voorkomen dat het object naar de longblaasjes migreert..
Dit is de reden waarom het luchtbronchogram over het algemeen wordt geassocieerd met alveolaire laesies, zoals een ontstekingsproces, infarct, kneuzing, alveolair celcarcinoom of lymfoom. Er zullen echter andere tekenen zijn die de diagnose ook naar een van deze mogelijkheden zullen leiden..
In het algemeen, wanneer er een lichaam in de luchtweg is dat de luchtstroom en afscheidingen belemmert, hoopt deze zich op in het distale deel van de luchtweg, en verwijdt het uiteindelijk op een abnormale en onomkeerbare manier, aangezien hun ophoping de groei van bacteriën bevordert die het kraakbeen vernietigt. en intrekbare elastische weefsels die de luchtweg omringen.
Dit proces wordt bronchiëctasie genoemd en vormt samen met het luchtbronchogram een radiologisch paar dat sterk doet denken aan longkanker van bronchiale oorsprong, een van de meest voorkomende en dodelijke subtypes van deze kanker, die sterk geassocieerd wordt met sigarettenrook..
Artikel index
Zoals we al hebben vermeld, vertegenwoordigt het luchtbronchogram de hyperreactiviteit van de luchtweg die zich manifesteert als een toename van secreties erin; daarom manifesteert het zich met hoesten, kortademigheid en afgifte van slijmsputum tijdens hoestbuien..
Radiografie is nog lang niet aan vervanging toe, aangezien het een snel, eenvoudig en goedkoop hulpmiddel is om een eerste anatomoklinische evaluatie van de patiënt te maken, met name de thoraxfoto bij het evalueren van het hart, de longen en andere thoracale structuren bij de patiënt..
De longen en luchtwegen zijn enkele van de regio's die het best kunnen worden geëvalueerd in een eenvoudige postero-anterieure röntgenfoto, aangezien deze methode de identificatie mogelijk maakt van een breed scala aan radiologische symptomen die op een zeer gevoelige manier leiden en de klinische diagnose bij veel gelegenheden specificeren. ..
De wetenschappelijke basis van radiografie ligt in de dichtheid van de beoordeelde weefsels, aangezien dit zal bepalen hoeveel straling (in dit geval röntgenstraling) het weefsel zal opvangen, en op deze manier kan het correct worden geïnterpreteerd..
We weten bijvoorbeeld dat de dichtheid van water groter is dan die van lucht. Het hart is een weefsel dat voornamelijk bestaat uit sterk gevasculariseerde spieren (d.w.z. met water), en het bevat ook bloed, dus het is te verwachten dat dit weefsel het meeste röntgenstralen vangt in het onderzoek en daarom ziet er witter uit (radio-ondoorzichtig).
De uiteinden van de longluchtweg waar gasuitwisseling plaatsvindt, ook bekend als longblaasjes, bevinden zich in het gebied van de thorax, waar meer lucht is; daarom is het het gebied dat de minste röntgenstralen opvangt en bijna volledig zwart wordt waargenomen (radiolucide).
Elk pathologisch proces dat zich binnen de thorax voordoet, zal deze kenmerken veranderen. Afhankelijk van de veranderingen kan de arts zijn diagnose oriënteren op het meest waarschijnlijke pathologische proces.
Een van de meest voorkomende ziekten die in een ziekenhuisomgeving worden waargenomen, zijn lagere luchtweginfecties (of longontsteking) en, vanuit radiologisch oogpunt, vertonen deze een zeer pathognomonische eigenschap: het luchtbronchogram.
Afgezien van infectieuze processen, kan het luchtbronchogram worden veroorzaakt door verschillende redenen:
- Ophoping van water in het capillaire bed van de longen als gevolg van hartfalen of capillair letsel (longoedeem).
- Alveoli instorten (atelectase).
- Groei van een tumor in de luchtwegen (neoplasma).
- Pulmonale bloeding.
- Longinfarct.
- Intrapulmonair geconsolideerd, ook van infectieuze oorsprong, maar door bacteriën of schimmels - die onopgemerkt blijven door de luchtwegen omdat ze zich in de longblaasjes bevinden -, die een reactie van het organisme veroorzaken waarbij abcessen en intrapulmonale holtes worden gevormd die de luchtweg blokkeren.
Intrapulmonale consolidatie zou een luchtbronchogram kunnen veroorzaken, maar op een heel andere manier dan het mechanisme dat wordt besproken in het geval van typische bacteriële pneumonieën.
Aangezien de meeste luchtbronchogrammen infectieus zijn, is de eerste behandeling meestal met antibiotica; in het geval van volwassen patiënten ouder dan 50 jaar en in gevallen waarin antibiotica de bevindingen niet oplossen, moet de aanwezigheid van een tumor worden uitgesloten met aanvullende onderzoeken.
Een eenvoudige borsttomografie maakt het mogelijk om verschillende vlakken van de long gedetailleerder te evalueren en de aanwezigheid van een tumor of een anatomische afwijking te verifiëren of uit te sluiten.
Een medische geschiedenis van de patiënt met het roken van sigaretten of beroepsmatige blootstelling aan giftige gassen is noodzakelijke informatie die moet worden verkregen om de diagnose naar een mogelijke tumor te leiden.
Met betrekking tot antibiotica kunnen, afhankelijk van de leeftijd van de patiënt en de symptomen, verschillende veroorzakers van een onderliggende longontsteking worden overwogen. Een van de meest voorkomende organismen is pneumococcus (Streptococcus pneumoniae), en wordt behandeld met cefalosporines van de derde generatie, zoals ceftriaxon of cefixime.
Bij jonge volwassenen en kinderen is het gebruikelijk om longontsteking te vinden die wordt veroorzaakt door intracellulaire bacteriën, zoals Mycoplasma pneumoniae Y Chlamydia trachomatis. Deze pneumonieën veroorzaken meer indolente symptomen en worden behandeld met macroliden zoals erytromycine en azithromycine..
Niemand heeft nog op dit artikel gereageerd.