Brucella melitensis is een gramnegatieve coccobacillaire bacterie die een zoönotische ziekte veroorzaakt die schapen- en geitenbrucellose wordt genoemd. De infectie veroorzaakt aanzienlijke economische verliezen door abortussen bij schapen en geiten.
Ondanks het feit dat deze ziekte in sommige landen was uitgeroeid, wordt dat vandaag de dag aangenomen B. melitensis is een opnieuw opduikende ziekteverwekker, vooral in het Midden-Oosten.
Deze ziekte komt ook veel voor in de Middellandse Zee, Centraal-Azië, Afrika, India, de Arabische Golf en sommige landen in Midden-Amerika en delen van Mexico..
Mensen kunnen tangentieel met deze bacterie worden besmet, voornamelijk beroepsmatig blootgestelde mensen, dat wil zeggen degenen die met besmette dieren omgaan. Mensen kunnen ook ziek worden van het eten van besmette zuivelproducten.
Opgemerkt moet worden dat van alle soorten van het geslacht Brucella de soorten melitensis het is het meest virulente. Door zijn pathogene kracht is het een bacterie met een groot potentieel om te worden gebruikt bij bioterroristische aanslagen.
Artikel index
Brucella melitensis het is een facultatieve intracellulaire ziekteverwekker met drie biovars (1, 2, 3). Alle biovars hebben een besmettelijke kracht, maar worden anders verdeeld.
Hoewel alle soorten van het geslacht Brucella genetisch verwant zijn, wordt elke soort geassocieerd met de infectie van verschillende diersoorten.
In het geval van Brucella melitensis het treft vooral schapen en geiten. Hoewel ze af en toe zijn gezien als het infecteren van runderen, kamelen, honden en zelfs paarden, varkens en wilde dieren, maar in mindere mate.
Het micro-organisme Brucella melitensis het is in staat meerdere maanden houdbaar te blijven op verschillende ondergronden. Tot de meest voorkomende behoren geaborteerde foetussen, mest, water, stof, aarde, wol, hooi, fomites, onder anderen..
Dit is mogelijk zolang de omstandigheden van hoge luchtvochtigheid, lage temperaturen, pH bijna neutraal en afwezigheid van direct zonlicht worden gegeven..
Het micro-organisme is echter gevoelig voor ioniserende straling (ultraviolet licht gedurende 5 minuten), de meest voorkomende ontsmettingsmiddelen en warmte..
Koninkrijk: Bacterie
Phylum: Proteobacteriën
Klasse: Alphaproteobacteria
Bestellen: Rhizobiales
Familie: Brucellaceae
Geslacht: Brucella
Soorten: melitensis
Het zijn gramnegatieve coccobacillen of korte staafjes met een diameter van 0,5–0,7 µm en een lengte van 0,6–1,5 µm. Ze zijn niet-sporenvormig, niet-ingekapseld, niet-beweeglijk en facultatief aëroob..
Ze hebben het vermogen om intracellulair in het lichaam te leven en zich extracellulair in kweekmedia te vermenigvuldigen. Ze worden afzonderlijk, in paren of in groepen verdeeld.
De kolonies zijn klein, convex, glad, doorschijnend, enigszins gelig en opaalachtig, en kunnen naarmate ze ouder worden bruin worden..
Stammen van het geslacht Brucella in het laboratorium vormen aanvankelijk gladde kolonies, en naarmate subculturen worden uitgevoerd, ondergaan ze antigene variaties en worden ze ruwe kolonies..
De micro-organismen op het moment dat ze gladde kolonies produceren, zijn resistent tegen intracellulaire vernietiging door polymorfonucleaire cellen, dat wil zeggen dat gladde cellen virulenter zijn dan ruwe..
Aan de andere kant heeft dit micro-organisme twee belangrijke antigene determinanten, A en M genaamd.
Direct menselijk contact met placenta's, foetussen, foetale vloeistoffen en vaginale vloeistoffen van geïnfecteerde dieren zijn de belangrijkste bron van besmetting. Evenals door inname van besmet voedsel (vlees, melk, zuivelproducten in het algemeen) of door inademing van verstoven micro-organismen.
Schapen blijven het organisme via hun vaginale vloeistoffen afgeven gedurende drie weken na het afkalven of abortus. Ondertussen kunnen geiten 2 tot 3 maanden meegaan en de bacteriën in dezelfde vloeistoffen afgeven..
Besmette dieren scheiden het organisme ook langdurig en soms permanent uit via biest, melk en sperma. Evenzo kunnen pups die worden verzorgd door geïnfecteerde moeders de bacteriën in hun ontlasting kwijtraken..
Dit betekent dat dieren zowel horizontaal (door nauw contact met elkaar) als verticaal (moeder op kind) kunnen worden besmet.
Het spijsverteringssysteem, het orofaryngeale slijmvlies, de luchtwegen, het bindvlies en huidwonden dienen als toegangspoort.
In uitzonderlijke gevallen door seksueel contact, aangezien besmetting door sperma voornamelijk voorkomt bij kunstmatige inseminaties van dieren.
Het micro-organisme kan ook in de natuur worden verspreid via levenloze voorwerpen, maar ook door mechanisch transport door vleesetende dieren, die besmet materiaal kunnen vervoeren bij het jagen op geïnfecteerde geiten of schapen..
Zodra het micro-organisme via welke weg dan ook het lichaam binnenkomt, worden ze verzwolgen door cellen van het immuunsysteem. Niet alle bacteriën overleven, maar als ze niet worden vernietigd, vermenigvuldigen ze zich in het endoplasmatisch reticulum.
Ze worden verspreid via de hematische route, waardoor ze een voorliefde hebben voor het voortplantingssysteem van het dier en de borstklieren. Ze vermenigvuldigen zich overvloedig in de zaadlobben en het chorion van de placenta, evenals in de vloeistoffen van de foetus, waardoor laesies in de orgaanwand ontstaan.
Dit veroorzaakt ulceratieve endometriose in de intercotyledonaire ruimtes en vernietiging van de villi die de dood en uitzetting van de foetus veroorzaken..
Infectie met Brucella melitensis bij niet-drachtige geiten en schapen kan het asymptomatisch optreden. Bij zwangere vrouwen veroorzaakt het abortussen, sterfte van de foetus, vroeggeboorten en zwakke nakomelingen.
Bij mannen kan het epididymitis, acute orchitis en prostatitis veroorzaken die kunnen leiden tot onvruchtbaarheid van het dier. Artritis kan ook worden waargenomen, hoewel niet vaak, bij beide geslachten..
Infectie door B. melitensis bij andere bijzondere diersoorten kan het dezelfde symptomen veroorzaken.
Bij necropsie worden granulomateuze inflammatoire laesies gezien in het voortplantingsstelsel, de uier, supramammaire lymfeklieren, gewrichten, synoviale membranen en andere lymfoïde weefsels..
Placentitis met oedeem, necrose van de zaadlobben en een ruw en verdikt uiterlijk van de intercotyledonaire ruimte kunnen worden waargenomen..
De foetus kan worden gevisualiseerd als normaal, autolyse of met bloedvlekken en overtollig vocht.
De micro-organismen komen binnen via het spijsverteringskanaal, via de huid of het slijmvlies, daar worden ze gefagocyteerd en kunnen ze in de cel overleven, waardoor het myeloperoxidase-peroxide-systeem wordt geïnactiveerd.
Van daaruit worden ze naar de lymfeklieren getransporteerd en treedt bacteriëmie op. Vervolgens is er opslag van micro-organismen in verschillende organen van het reticulo-endotheliale systeem (lever, milt, beenmerg).
Terwijl de PMN degenereert, geeft het het micro-organisme vrij, dat vervolgens wordt geëndocyteerd door een andere cel en deze cyclus herhaalt zich..
Dit verklaart de episodes van golvende koorts, geassocieerd met het vrijkomen van bacteriën en sommige bacteriële componenten, zoals lipopolysacchariden (LPS).
De afgifte van de bacteriën aan de perifere circulatie bevordert het hematogeen zaaien van andere organen en weefsels. Uiteindelijk hangt het pathologische spectrum af van:
Brucellose bij mensen is bekend onder verschillende namen, waaronder: golvende koorts, de ziekte van Bang, Gibraltaarse koorts, mediterrane koorts en Malta-koorts..
Het optreden van symptomen kan verraderlijk of abrupt zijn. Niet-specifieke symptomen zijn koorts, nachtelijk zweten, koude rillingen en malaise, ernstige hoofdpijn, spierpijn en artralgie.
Deze symptomen kunnen gepaard gaan met lymfadenopathie, splenomegalie en hepatomegalie. Erythema nodosum-achtige huidlaesies en maculopapulaire of papulonodulaire uitbarstingen kunnen soms voorkomen.
De golvende koorts dankt zijn naam aan het periodieke voorkomen ervan. Deze koorts is over het algemeen 's nachts actief en duurt weken, maanden en jaren met tussenliggende koortsperioden, waarbij de cycli worden herhaald. Daarom wordt het een chronische en slopende ziekte.
Tot de ernstigste complicaties die kunnen optreden behoren: chronische vermoeidheid, endocarditis, trombose van bloedvaten, epididymis-orchitis en nefritis. Op neurologisch niveau: meningitis, hersenbloedingen, encefalitis, uveïtis en optische neuritis.
Op het ademhalingssysteem kunnen worden waargenomen: interstitiële pneumonitis, empyeem en pleurale effusie. In het gastro-intestinale en hepatobiliaire systeem: colitis, enterocolithia of spontane peritonitis, caseous hepatische granulomen en microabcessen, en miltabcessen.
Op osteoarticulair niveau: artritis (bursitis, sacroiliitis, spondylitis en osteomyelitis).
De ideale monsters om het micro-organisme bij mensen te isoleren, zijn bloed- en beenmergmonsters, weefselbiopsieën en CSF kunnen ook worden gebruikt..
Het organisme groeit zeer langzaam in bloedkweekflessen die gedurende 4 tot 6 weken bij 35 ° C zijn geïncubeerd, met periodieke subculturen op bloed en chocoladeagar. BACTEC-systemen kunnen groei detecteren na 7 dagen incubatie.
Brucella melitensis produceert geen waterstofsulfide, heeft geen CO nodigtwee vanwege zijn groei is het katalase- en oxidase-positief. Het groeit in aanwezigheid van de volgende kleurstoffen: basische fuchsine 20 µg, thionine (20 en 40 µg) en blauwe thionine 2 µg / ml.
Ze kunnen worden gemaakt van geïsoleerde kolonies en gekleurd met gemodificeerde Ziehl-Neelsen, met behulp van zwakke zuren. Zelfs indien B. melitensis het is geen goed zuur-alcohol resistente bacterie, onder deze gewijzigde techniek zal het rood kleuren.
Ten slotte kan de agglutinatietechniek met specifieke antisera worden gebruikt voor diagnose..
De ziekte bij dieren is te voorkomen door de toepassing van het vaccin en het offeren van dieren met serologische tekenen van infectie.
Er moet voor worden gezorgd dat de vrouwtjes stoppen in open en droge ruimtes, aangezien de gesloten, vochtige en donkere ruimtes de proliferatie van de bacteriën bevorderen. Evenzo moeten zwangere vrouwtjes worden gescheiden van de rest van de groep. Het is ook handig om de kraamhokken te desinfecteren, foetussen, placenta en eventueel geïnfecteerd materiaal te verwijderen.
Bij mensen wordt het voorkomen door de consumptie van ongepasteuriseerde melk en zuivelproducten zonder hygiënische controle te vermijden..
Dierenartsen, dierverzorgers en andere beroepsmatig blootgestelde personen moeten beschermende maatregelen nemen tijdens de omgang met dieren, het milieu en hun biologische vloeistoffen..
Bioanalisten en microbiologen moeten met de culturen werken onder een biologische veiligheidskast, in overeenstemming met de regels voor het omgaan met micro-organismen van niveau 3 van bioveiligheid..
Ze moeten ook procedures vermijden die verband houden met de uitstoot van aërosolen: opzuigen van vloeistoffen met een injectiespuit, centrifugeren van besmet materiaal, energetisch pipetteren, onder andere..
Dieren worden niet behandeld, ze worden geëuthanaseerd.
Bij mensen kan een combinatie van tetracycline met een aminoglycoside of ook trimethoprim-sulfamethoxazol worden gebruikt..
Ondanks behandeling en remissie van symptomen, kunnen er recidieven optreden.
Niemand heeft nog op dit artikel gereageerd.