De cysticercose zijn parasitaire ziekten die worden veroorzaakt door de jonge larven van verschillende soorten lintwormen van het geslacht Taenia (gewoonlijk "lintwormen" genoemd) die specifieke gastheren bezitten.
Bij mensen wordt cysticercose veroorzaakt door platwormlarven Taenia solium nadat ze per ongeluk hun eieren hebben ingenomen. Deze eieren hechten zich vast aan skeletspieren, het centrale zenuwstelsel, zowel de hersenen als het ruggenmerg en andere weefsels, waar de larven zich ontwikkelen. Cysticercose die het centrale zenuwstelsel aantast, wordt neurocysticercosis genoemd.
In de hersenen, de larven encysten en verkalken, vormen ze structuren of cysten die bekend staan als "cysticerci" en de symptomen zullen afhangen van de locatie van deze structuren. Dit impliceert dat de symptomen zeer divers zijn, gaande van plaatselijke pijn tot het optreden van aanvallen..
De ziekte bij mensen wordt ontwikkeld door de consumptie van voedsel of water dat is verontreinigd met menselijke uitwerpselen die de eieren bevatten van Taenia solium.
De levenscyclus van deze parasieten omvat een tussengastheer waar de larven zich ontwikkelen en een definitieve gastheer waar de lintworm zich in zijn volwassen vorm ontwikkelt. In het geval van cysticercose bij de mens is de mens de tussengastheer.
Artikel index
Cysticerci kan in veel organen en lichaamssystemen worden aangetroffen en, afhankelijk van hun locatie, zullen symptomen worden gegenereerd.
Buiten het centrale zenuwstelsel kunnen cysten het onderhuidse weefsel bereiken, bij voorkeur de borstkas en de rug. Bij skeletspieren gaat de voorkeur meestal uit naar de dijen van beide benen. Ze kunnen ook het oog, de lever en de nieren bereiken.
In de dijen en het onderhuidse weefsel verschijnen cysten als kleine, zeer fijne en zachte knobbeltjes met een rubberachtige consistentie. Op deze locaties veroorzaken ze echter geen groot ongemak..
In het oog, de lever en de nieren zijn de symptomen afhankelijk van het aantal cysten en, in het oog, van hun locatie. De bijbehorende symptomen verschijnen omdat de aanwezigheid van cysten storingen in de functie van deze organen kan veroorzaken..
Neurocysticercosis kan zich voordoen als ernstige en constante hoofdpijn, partiële of algemene aanvallen, desoriëntatie, geheugenverlies of zelfs de dood. Kan zich voordoen als meningitis of hersenoedeem.
Wanneer cysticerci zich in het ruggenmerg bevinden, kunnen ze in verschillende gebieden pijn of lokale motorische en sensorische stoornissen veroorzaken, afhankelijk van het getroffen gebied..
Bij patiënten met aanvallen die afkomstig zijn uit landelijke gebieden, vooral in landen met slechte of schaarse sanitaire maatregelen, moeten deze parasitaire ziekten altijd worden uitgesloten als oorzaak van aanvallen..
Cysticerci zijn clusters van cestode-larven, dit zijn lange, platte parasitaire wormen die een lineaire reeks voortplantingsorganen bezitten die proglottiden worden genoemd. Elke proglottide is aan het boven- en ondereinde van elkaar gescheiden door een groef.
Op het oppervlak van de parasiet bevindt zich een soort zeer fijne microvilli die dienen om voedingsstoffen op te nemen, omdat ze geen spijsverteringskanaal hebben. Deze parasieten hebben een bevestigingsorgaan dat de scolex wordt genoemd, met zuignappen en stekelige tentakels of bevestigingshaken..
Alle cestoden hebben minstens twee gastheren nodig en de volwassen parasiet of lintworm ontwikkelt zich in de darm van gewervelde dieren. Elke proglottide heeft vrouwelijke en mannelijke geslachtsorganen en kan zelfbevrucht zijn of er kan kruisbestuiving zijn..
Het embryo vormt zich in de baarmoeder van het proglottide en kan worden verdreven via de baarmoederporie of door het loslaten van het terminale proglottide.
Uitwerpselen met eieren of volwassen proglottiden besmetten velden en wateren en, wanneer ze worden geconsumeerd door een gastheer, komen de eieren uit.
Wanneer de eieren uitkomen in de darm van de gastheer, worden de larven vrijgelaten. Deze larven hebben haken waarmee ze de darm doorboren en in de bloedbaan of lymfecirculatie terechtkomen..
Door de bloedsomloop bereiken ze uiteindelijk de spieren, waar ze juveniele larven worden.
De larven encysten en veranderen in vesiculaire wormen die juveniele larven of cysticerci worden genoemd. Cysticerci hebben al een geïnvagineerde scolex en zijn ingekapseld; dit is wat cysticercose veroorzaakt.
Wanneer geïnfecteerd vlees wordt ingenomen door een geschikte gastheer, lost de cyste capsule op, verlaat de scolex en hecht zich aan de darm en begint proglottiden te produceren. De volwassen worm bij de mens kan tot 10 meter lang worden (omvat door opeenvolgende proglottiden).
De parasiet Taenia saginata of Cysticercus bovis Het is typerend voor runderen, dat wil zeggen, het veroorzaakt cysticercose bij runderen. De Cysticercus cellulosae of C. racemosus is de larvale vorm van de Taenia solium en het is degene die apen en mensen treft.
De soorten Taenia hydatigena, wiens cysticerci bekend staan als Cysticercus tenuicollis, infecteert honden, runderen, varkens en schapen.
De Taenia taeniformis, In zijn volwassen vorm infecteert het katten en infecteert het de lever van ratten. De mens is echter een tussengastheer voor lintwormen die varkens en runderen treffen en besmet raken door het eten van onvoldoende verhit besmet vlees..
Bij cysticercose bij de mens kan infectie optreden via voedsel of water dat is verontreinigd met uitwerpselen van een geïnfecteerde man. Zelfinfectie kan echter optreden bij mensen met taeniasis..
Een besmette man passeert aanzienlijke hoeveelheden eieren met de ontlasting, maar de proglottiden kunnen zonder ontlasting door de anus ontsnappen en lakens en kleding besmetten. Gebrek aan de juiste verwijdering van uitwerpselen of het gebruik ervan als compost verspreidt de ziekte.
De diagnose cysticercose bij de mens vereist in eerste instantie een ondervraging van de gewoonten van de patiënt, zijn leefomgeving of recente reizen naar plattelandsgebieden of naar landen waar dit type ziekte veel voorkomt..
Voor neurocysticercosis is het diagnostische vermoeden gebaseerd op waarneming van gewone röntgenfoto's die verkalkingen in de dijen en hersenen laten zien..
Momenteel is het gebruik van computergestuurde axiale tomografie (CT) voor diagnose en controle zeer wijdverbreid, vooral in gevallen van neurocysticercosis.
Histologische studie van toegankelijke cysten bevestigt de diagnose. De meest wijdverbreide diagnostische en controletechnieken omvatten het gebruik van CT-beelden om laesies te definiëren en remissie na behandeling te observeren..
De diagnose taeniasis (aanwezigheid van eieren of volwassen proglottiden in de ontlasting) wordt gesteld door een eenvoudig ontlastingsexamen.
De behandeling van cysticercose bestaat enerzijds uit het verlichten van de symptomen, eventueel met een operatie. Ten tweede, het gebruik van medicijnen om cysticerci en lintwormen te elimineren, in het geval van patiënten die aan beide soorten infecties lijden..
In de jaren 90 werd het gebruik van praziquantel gerapporteerd bij 50 mg per kg lichaamsgewicht per dag gedurende een periode van 15 dagen, wat de eliminatie van 60% van de cysticerci van het hersenparenchym in een periode van drie maanden aantoont..
Momenteel wordt de combinatie van de geneesmiddelen albendazol en praziquantel gebruikt. Praziquantel wordt gebruikt voor de darmvorm Taenia solium en de combinatie albendazol en praziquantel voor cysticercose.
Voorafgaand aan de behandeling met deze parasiticiden, wordt meestal een behandeling met steroïden als ontstekingsremmers gegeven om het ontstekingsproces van de hersenen dat ontstaat als gevolg van de dood van de parasieten, te minimaliseren..
Niemand heeft nog op dit artikel gereageerd.