De colitis nervosa, Prikkelbare darmsyndroom of prikkelbare darmsyndroom, is een functionele darmaandoening die wordt gekenmerkt door buikpijn of ongemak en verandering in de stoelgang of stoelgang, met constipatie, diarree of afwisseling van deze symptomen.
Chronische ziekten zoals nerveuze colitis hebben invloed op verschillende aspecten van het leven van mensen die eraan lijden. In het begin begint een crisisperiode waarin de patiënt een disbalans op verschillende niveaus beschuldigt: fysiek, sociaal, psychologisch (met angst en ongerustheid) totdat hij uiteindelijk aanneemt dat zijn probleem chronisch is..
Dit alles impliceert noodzakelijkerwijs het overnemen van veranderingen in levensgewoonten: fysieke, werk en sociale activiteit.
Artikel index
Patiënten met zenuwcolitis vertonen meestal buikpijn, die gelokaliseerd is in de onderbuik en die koliek, krampen of stekend kan zijn, waarbij evacuatie verlichting van de pijn laat zien. Deze pijn kan echter ook in andere delen van de buik aanwezig zijn. Bovendien is een ander kenmerkend symptoom diarree of obstipatie..
Deze patiënten vertonen ook andere gastro-intestinale symptomen, zoals:
Er zijn verschillen tussen mannen en vrouwen in sommige symptomen, niet in buikpijn maar in het al dan niet uitstoten van rectaal slijm, het gevoel van onvolledige evacuatie, opgezette buik of de aanwezigheid van geitenuitwerpselen, die vaker voorkomen bij vrouwen dan bij mannen..
Evenzo vertonen deze patiënten beperkingen op het fysieke, sociale, vitaliteits- en emotionele rolniveau. Bovendien is pijn een van de aandoeningen die hun kwaliteit van leven het meest beïnvloedt, aangezien het hun dagelijks functioneren, op sociaal gebied en op de werkplek, vermindert..
Het feit dat ze een lager welzijn en een slechtere kwaliteit van leven ervaren, houdt noodzakelijkerwijs verband met een lagere tevredenheid over hun geestelijke gezondheid, ze hebben een hoge mate van angst en depressie en hebben minder controle over hun emoties.
Over het algemeen vertonen deze patiënten emotionele veranderingen, meer bezorgdheid over hun gezondheid, een negatieve beoordeling van hun fysieke toestand en vertonen ze meer ziektegedrag.
Het is een multifactorieel probleem, zonder een enkele of welomschreven oorzaak. De toegepaste benadering is dus biopsychosociaal gezien het aantal factoren dat het uiterlijk en de ontwikkeling ervan kan beïnvloeden..
Er zijn verschillende triggers geïdentificeerd voor het optreden van symptomen die verband houden met nerveuze colitis:
Een verklaring voor dit probleem is dat het te wijten kan zijn aan een storing in de regulatie tussen het centrale zenuwstelsel en het enterische zenuwstelsel. Sommige laboratoriumtests ondersteunen deze hypothese niet.
De verschillende theorieën met betrekking tot dit probleem zijn onderverdeeld in de volgende:
Ze hebben de neiging om grotere motiliteitsstoornissen te vertonen dan de algemene bevolking, zodat er meer problemen zijn met de maagactiviteit, overdreven motorische reacties op voedsel, verhoogde frequentie in het migrerende motorische complex, enz..
Er zijn verschillende onderzoeken die hebben aangetoond dat proefpersonen met deze pathologie abnormaal pijn ervaren wanneer ze worden geconfronteerd met viscerale stimuli die niet pijnlijk zijn voor de normale populatie. Dit wordt 'viscerale overgevoeligheid' genoemd.
Ze hebben de neiging om een groter gevoel van pijn of evacuatie van het rectum te hebben dan normale mensen. En deze perceptie wordt veroorzaakt door de afferente vezels die informatie naar het ruggenmerg en de hersenstam transporteren, en van daaruit wordt het naar de hypothalamus en de amygdala geprojecteerd..
Evenzo vindt regulatie plaats op het centrale niveau dat subjectief wordt beïnvloed door emotionele, cognitieve en motiverende factoren..
Er is ook een afwijking gevonden in wat verwijst naar de hypothalamus-hypofyse-bijnier-as, zodat er een hyperreactiviteit is van de viscerale as.
Sommige studies koppelen deze ontsteking aan zenuwcolitis. En bovendien kan de verandering van de darmflora ook verband houden met deze symptomen.
Welk gewicht aan deze factoren wordt toegekend, is niet duidelijk; meer dan 2/3 van de patiënten met dit probleem vertoont echter psychische problemen.
Hoewel een poging wordt gedaan om te verduidelijken wat de genetische factor kan zijn bij nerveuze colitis, kunnen grotere omgevings- en familiefactoren worden waargenomen en niet zozeer erfelijk op het moment dat het zich ontwikkelt..
Evenzo is aangetoond dat de kinderen van patiënten met dit probleem de neiging hebben om vaker naar de dokter te gaan, meer ziekteverzuim op school hebben en meer gastro-intestinale en andere symptomen hebben dan mensen die er geen last van hebben..
Er moet rekening worden gehouden met enkele alarmgegevens, waarvoor deze moet worden bijgewoond bij de evaluatie van het probleem, waaronder:
Geconfronteerd met deze alarmsymptomen is een volgend klinisch onderzoek vereist en kan nerveuze colitis pas worden gediagnosticeerd als organische pathologieën zijn uitgesloten..
De behandeling moet de relatie tussen de patiënt en de professionals die met hem werken optimaliseren, de zekerheid van de diagnose versterken, het dieet behandelen om die voedingsmiddelen uit te sluiten die de symptomen kunnen versnellen.
De levensstijl moet ook worden aangepakt, om die veranderingen te adviseren die voor hem gunstig kunnen zijn, geneesmiddelen die inwerken op de overheersende symptomen zoals buikpijn, constipatie en diarree (middelen tegen diarree, laxeermiddelen, spasmolytica, ontstekingsremmers, antidepressiva, antibiotica, probiotica)
Evenzo is psychotherapie ook inbegrepen, zeker als we er rekening mee houden dat emotionele factoren symptomen kunnen veroorzaken. We belichten cognitieve gedragstherapie en ontspanningstechnieken.
Het werkt door middel van de gedragspatronen die de persoon tot negatieve emoties leiden, en helpt hen deze overtuigingen te herkennen, te analyseren en meer adaptief gedrag te gebruiken. Het is aangetoond dat het nuttig is bij het verminderen van zowel symptomen als stress.
Bijvoorbeeld progressieve spierontspanning of meditatie (mindfulness). Ze hebben werkzaamheid aangetoond in sommige uitgevoerde onderzoeken. Ze mogen niet geïsoleerd worden gedaan, maar binnen andere psychologische behandelingen.
Tegenwoordig twijfelen sommige experts aan het idee dat nerveuze colitis een functionele aandoening is, omdat ze hebben aangetoond dat er bij deze pathologie sprake is van een laaggradige ontsteking van het slijmvlies (ontstekingscellen).
Niemand heeft nog op dit artikel gereageerd.