Symptomen, oorzaken en behandelingen van dysglossie
Symptomen, oorzaken en behandelingen van dysglossie
3877
556
Philip Kelley
De dysglossie is een stoornis van de articulatie van de fonemen als gevolg van misvormingen of anatomische en / of fysiologische veranderingen van de perifere articulatorische organen. Dit alles belemmert het taalkundig functioneren van mensen zonder waarneembare neurologische of sensorische stoornissen..
De oorzaken die dysglossie kunnen veroorzaken zijn aangeboren craniofaciale misvormingen, groeistoornissen, perifere verlamming en / of anomalieën die zijn ontstaan als gevolg van laesies in de orofaciale structuur of verwijderingen.
Er zijn drie aspecten die verband kunnen houden met dysglossie: intellectuele achterstand in wisselende mate, psychosociale deprivatie en gehoorverlies. We moeten echter in gedachten houden dat deze aspecten geen directe oorzaak van dysglossie vormen, hoewel ze de aandoening wel verergeren, aangezien ze het de getroffen persoon moeilijk maken om compensatiemechanismen te starten om de spontane spraak te verbeteren..
Artikel index
1 Symptomen
1.1 Nucleaire symptomatologie
1.2 Bijbehorende symptomen
2 Classificatie van dysglossie
2.1 -Labiale dysglossie
2.2 - Mandibulaire dysglossie
2.3 -Dental valt uiteen
2.4 - Linguale dysglossie
2.5 - Palatine dysglossie
3 Evaluatie
3.1 Lippen
3.2 Taal
3.3 Harde smaak
3.4 Zacht gehemelte
3.5 Ademhaling
3.6 Slikken
3.7 Kauwen
3.8 Fonatie
3.9 Auditieve discriminatie van geluiden
3.10 Auditieve woorddiscriminatie
4 behandelingen
5 referenties
Symptomen
Onder de symptomen van dysglossie kunnen we enerzijds de nucleaire symptomen onderscheiden en anderzijds de bijbehorende symptomen.
Nucleaire symptomatologie
De centrale symptomatologie wordt gekenmerkt door een verandering in de articulatie van verschillende fonemen als gevolg van anatomische misvormingen van de perifere spraakorganen en van centrale niet-neurologische oorsprong.
Bijbehorende symptomen
De symptomen die gepaard gaan met dysglossie zijn de aanwezigheid van rhinofonieën, dit zijn stemveranderingen die het gevolg zijn van laesies in de resonantieholtes..
We vinden psychische stoornissen als gevolg van het spraakprobleem, zoals bijvoorbeeld dat de persoon met deze stoornis weigert te spreken.
Bovendien kan deze aandoening gepaard gaan met schoolachterstand, problemen met lezen en schrijven, problemen met normaal spreken, gehoorverlies (vooral in een gespleten gehemelte) en andere problemen die verband houden met langdurig verblijf in ziekenhuizen..
Aan de andere kant vinden we ook het gebrek aan adequate stimulatie op hun ontwikkelingsniveau en de onjuiste overtuiging dat dysglossie onvermijdelijk geassocieerd is met intellectuele achterstand..
Classificatie van dysglossie
-Lipdysglossie
Labiale dysglossie is een aandoening van de articulatie van de fonemen als gevolg van de verandering van de vorm, mobiliteit, kracht of consistentie van de lippen. De meest voorkomende zijn te wijten aan:
Hazenlip: het is een aangeboren afwijking die gaat van de simpele depressie van de lip tot de totale spleet. De misvorming kan eenzijdig en bilateraal zijn, afhankelijk van de aangedane zijde. De hazenlip kan dus eenzijdig of bilateraal en eenvoudig of totaal zijn. De meest ernstige vorm van deze misvorming wordt de middelste of centrale hazenlip genoemd..
Hypertrofische frenulum van de bovenlip: Het vlies tussen de bovenlip en de snijtanden ontwikkelt zich overmatig. Ze hebben moeite met het verwoorden van de fonemen / p, / b /, / m /, / u /.
Onderlip gespleten: gespleten onderlip.
Gezichtsverlamming: vaak een gevolg van een tang die laesies en afwijkingen in het middenoor veroorzaakt. Ze hebben moeite met het uitspreken van de fonemen / f /, / n /, / o /, / u /.
Macrostomie: verlenging van de mondspleten die gepaard kan gaan met misvormingen in het oor.
Labiale wonden: enkele wonden in het lipgebied die veranderingen in de articulatie van de fonemen kunnen veroorzaken.
Trigeminusneuralgie: plotselinge en kortdurende pijn die in het gezicht verschijnt in de oogheelkundige gebieden, boven- en onderkaak.
-Mandibulaire dysglossie
Mandibulaire dysglossie verwijst naar de verandering van de articulatie van de fonemen die wordt geproduceerd door een verandering in de vorm van een of beide kaken.
De meest voorkomende oorzaken zijn:
Resectie van kaken: de bovenkaak is gescheiden van de onderkaak.
Mandibulaire atresie: anomalie veroorzaakt door een stilstand in de ontwikkeling van de onderkaak van aangeboren oorsprong (endocriene stoornissen, rachitis, enz.) of verworven (gebruik van de fopspeen, zuigen aan de vinger, enz.), die uiteindelijk resulteert in een slechte occlusie van de kaken.
Maxillofaciale dysostose: het is een zeldzame erfelijke ziekte die wordt gekenmerkt door een mandibulaire misvorming die het gevolg is van andere anomalieën en die aanleiding geeft tot het typische 'vissengezicht'-uiterlijk.
Nakomelingen: groei van de onderkaak die mala-occlusie van de kaken veroorzaakt.
-Tandheelkundige disglosses
Verandering van de vorm en positie van de tanden door erfelijkheid, hormonale onevenwichtigheden, dieet, orthodontie of protheses.
-Linguale dysglossie
Het wordt gekenmerkt door de verandering van de articulatie van fonemen door een organische aandoening van de tong die de snelheid, nauwkeurigheid en synchronisatie van de bewegingen van de tong beïnvloedt.
De meest voorkomende oorzaken zijn:
Ankyloglossie of korte frenulum: het vlies onder de tong is korter dan normaal.
Glossectomie: volledige of gedeeltelijke verwijdering van de tong.
Macroglossia: overmatige grootte van de tong die ademhalingsproblemen veroorzaakt (kenmerkend voor het syndroom van Down).
Aangeboren afwijkingen van de tong: stilstand in embryologische ontwikkeling.
Microglossia: minimale grootte van de tong.
Hypoglossale verlamming: wanneer de tong niet kan bewegen en er problemen zijn met spreken en kauwen. Het kan bilateraal of eenzijdig zijn.
-Palatale dysglossie
Het is een wijziging in de articulatie van fonemen, veroorzaakt door organische veranderingen van het gehemelte en het zachte gehemelte. Pathologieën waarbij de normale structuur wordt aangetast, worden genoemd:
Palatale gespleten: aangeboren misvorming van de twee helften van het gehemelte, waardoor slikken en spreken ernstig wordt belemmerd. Lip- of palatale fissuren ontstaan in de eerste weken van de zwangerschap.
Submucosale fissuur: misvorming waarbij het gehemelte is gespleten.
Evaluatie
Om te beginnen met de evaluatie van dysglossie, is het gepast om een anamnese te nemen om te kunnen weten:
De reden voor de evaluatie.
Gezinssituatie.
Zwangerschap en bevalling.
Psychomotorische ontwikkeling.
Spraakontwikkeling.
De ontwikkeling van het gebit.
voeding.
Ademhaling (dag en nacht -aanwezigheid of niet van snurken-).
Adenoïde problemen, amandelen, rhinitis en otitis.
Gebruik van fopspenen, kwijlen, lip, vinger, wang, tong, objectzuigen, objectbijten, etc..
Ziekenhuisopnames, chirurgische ingrepen en relevante ziekten.
Medicatie.
Vervolgens gaan we over tot de uitputtende evaluatie van de mondorganen:
Lippen
Observeer de lippen in rust: we moeten aangeven of ze gesloten, op een kier of wijd open zijn.
Ook, we moeten aandacht besteden aan het formulier van hetzelfde om te weten of ze symmetrisch of asymmetrisch zijn, de vorm van de boven- en onderlip die aangeeft of deze kort, normaal of lang is, en de aanwezigheid van littekens, evenals hun locatie en kenmerken.
De labiale mobiliteit Het wordt geëvalueerd door het kind te vragen zijn lippen opzij te bewegen, ze te projecteren, ze uit te rekken, ze te laten trillen en ze te laten rimpelen alsof hij een kus zou geven. We zullen registreren of de lippen normaal bewegen, moeilijk of niet bewegen.
Toniciteit: we zullen de liptonus observeren tijdens de kusoefening en we zullen de boven- en onderlip aanraken met onze vinger om hun weerstand op te merken en we zullen het normotonie, hypertonie of hypotonie noemen.
Lip frenulum: door observatie zullen we evalueren of de frenulum van de boven- of onderlip kort is en of de bovenste hypertrofisch is.
Taal
We zullen de tong in rust observeren en we zullen zien of het op het harde gehemelte wordt geplaatst, tussen de tandbogen wordt geplaatst, de bogen lateraal drukt of op de bovenste of onderste boog wordt geprojecteerd.
Vorm: We vragen het kind zijn tong uit te steken en aandacht te besteden aan de vorm van de tong, deze kan normaal zijn, microglossia / macroglossia, breed / smal en volumineus. Het is belangrijk dat we zoeken naar laterale sporen van de tanden.
Mobiliteit: het kind wordt gevraagd de tong opzij te bewegen, op te tillen, te projecteren, te laten trillen, enz. Op deze manier zullen we evalueren of het normaal beweegt, moeilijk beweegt of dat er geen beweging is.
Toniciteit: Om de toon van de tong te detecteren, gebruiken we een tongspatel en duwen we het puntje van de tong terwijl het kind verzet. Door deze verkenning kunnen we detecteren of de tong normotoon, hypertoon of hypotoon is.
Frenulum: We vragen het kind zijn tong op te steken om zijn vorm te verifiëren. Als we het moeilijk vinden, vragen we je om je tong tegen het harde gehemelte te zuigen en vast te houden. Hierdoor kunnen we zien of de linguale frenulum normaal, kort of weinig elastisch is.
Harde smaak
Vorm: bij het observeren van het gehemelte moeten we kijken naar de vorm die het presenteert, het kan normaal, lang, puntig, breed of smal, plat, kort, met littekens zijn.
Palatale plooien: kijk of de plooien van het harde gehemelte normaal of hypertrofisch zijn.
Zacht gehemelte
We observeren het zachte gehemelte aan het einde van de mondholte. Een van de elementen waar we op moeten letten, is de huig. Bij het observeren moeten we aangeven of het een gespleten structuur heeft of dat het lang, kort of niet bestaat.
We moeten de aanwezigheid van littekens detecteren of fistels in het witte gehemelte.
We zullen de dimensie ervan observeren, aangeeft of het een conventionele afmeting heeft of korter is dan verwacht.
Mobiliteit: om de mobiliteit van dit gebied van de orofoon te kunnen observeren, moeten we het individu vragen om het foneem / a / uit te zenden tijdens het onderzoek. Zo kunnen we zien of de mobiliteit goed, verminderd of afwezig is..
Tand- / bovenkaakbogen: kijk of het gebit tijdelijk, gemengd of permanent is.
Let op de afwezigheid van tanden.
Kijk of er scheiding in de tanden zit, waar en op welke manier kan het de taal beïnvloeden.
Misvorming van tanden.
Geef aan of u gebitsprothesen heeft, vast of verwijderbaar.
Gom conditie: normaal, gezwollen of bloeden.
Hoe is de beet van de persoon?.
Mogelijkheid om de mond te openen: moeilijk, gaat niet open, maakt de kaak los, etc..
Kijk of er frontale symmetrie is tussen de rechter- en linkerkant van het gezicht.
Gezichtsprofiel: normaal, retrusie of voorwaartse projectie van de onderkaak.
Een ander relevant aspect voor dysglossie is de evaluatie van orofaciale functies. Om dit te doen, moeten we aanwezig zijn:
Ademen
Observeer of ademhaling plaatsvindt op een nasale, orale of gemengde manier, als er sprake is van ademhalingscoördinatie. Daarnaast is het ook belangrijk om de ruiscontrole te beoordelen en de longcapaciteit te meten..
Inslikken
Om de manier van slikken te evalueren, krijgt het individu water of yoghurt aangeboden en observeren we de plaatsing van de lippen, het been en de druk die wordt uitgeoefend om het voedsel te kunnen slikken.
Kauwen
Om het kauwen te evalueren, krijgt de proefpersoon voedsel aangeboden zoals donuts of koekjes en worden de bewegingen die met de mond en met de tong worden uitgevoerd, geëvalueerd..
Fonatie
Het is belangrijk om aandacht te besteden aan de tone of voice, het al dan niet bestaan van hypernasaliteit en het bestaan van articulatieproblemen.
Auditieve discriminatie van geluiden
Er worden geluiden van alledaagse voorwerpen geïntroduceerd en u wordt gevraagd deze te identificeren. Bijvoorbeeld geluiden van munten of verfrommeld papier.
Auditieve woorddiscriminatie
Er worden woorden met vergelijkbare fonemen weergegeven en de persoon moet het verschil identificeren.
Behandelingen
Bij de behandeling van dysglossie is het van belang dat een multidisciplinaire interventie wordt uitgevoerd gezien de aard en het karakter van deze taalstoornis..
Omdat dysgloisa een aandoening is die verschillende delen van het individu treft, kunnen we er door de coördinatie van een team van professionals voor zorgen dat de patiënt een normatieve ontwikkeling kan bereiken. De professionals van dit multidisciplinaire team zijn:
Neonatoloog: is de eerste professional waarmee het kind in aanraking komt en met wie de behandeling begint. Deze professional voert snelle evaluaties uit van de neonatale groei en ontwikkeling, het is dat hij een evaluatie doet van de gedetecteerde anomalie of misvorming en zo in staat zal zijn om de beste manier van voeden te bepalen en de beschikbare middelen zal mobiliseren zodat het kind wordt ingegrepen door de team.
Kinderarts: hij is degene die de opvolging zal uitvoeren, hij is de professional die rechtstreeks contact heeft met de ouders en de missie heeft om te informeren en begeleiden tijdens de behandeling. Bovendien moeten ze in communicatie staan met de andere leden van het multidisciplinaire team.
Orthodontist: het is de professional die in eerste instantie en tijdens de evolutie van de behandeling verantwoordelijk is voor het corrigeren van een correct gebit, aanpassing van het gehemelte en het gebit.
Spraaktherapeut: specialist die het functionele deel van het eerste deel van het spijsverterings- en ademhalingssysteem behandelt. Het doel is dat het individu een correcte fonatiefunctie bereikt.
Psycholoog: Deze professional werkt samen met de ouders en het kind. Enerzijds zal het werk in de eerste plaats gericht zijn op de ouders om te proberen de pijn te verzachten die ze voelen bij de misvorming en de behandeling van hun kind. Aan de andere kant zal de psycholoog rechtstreeks met het kind samenwerken, zodat hij een genormaliseerde sociale integratie kan bereiken en dat hij voldoende zelfrespect heeft..
Chirurg: coördineert de behandeling door het kind uit te leggen, te ondersteunen en te sturen om te overleggen en zich bij de behandeling aan te sluiten totdat de chirurgische correctie is uitgevoerd. Het is handig om tijdens de kindertijd een chirurgische behandeling te starten, zodat de orofonatoire organen die zijn veranderd, kunnen worden gerepareerd voordat de spraak begint. Operaties zullen waarschijnlijk worden herhaald als de patiënt een volwassene is.
Niemand heeft nog op dit artikel gereageerd.