Stel je de scène voor. De specialist - noem jezelf een psycholoog of psychiater - geeft je een botte:
'Je zoon heeft tekenen van Asperger”(Verander hier 5 jaar geleden voor ADHD, tien jaar geleden voor schizofrenie, geleden 15 voor bipolariteit… enz.). "Het is waarschijnlijk dat hij medicatie nodig heeft." En alle alarmen in je vaders hoofd gaan af.
De overdiagnose (overdiagnose, door de oorspronkelijke naam) heeft geresulteerd in een ongelooflijk lucratieve zaken voor veel, maar vooral voor farmaceutische bedrijven die een felle strijd voeren om in de hoofden van consumenten de 'voordelen' van het gebruik van hun producten te positioneren om hen en vooral hun kinderen een betere kwaliteit van leven te bieden.
Neem bijvoorbeeld de hausse - bijna pandemie - van de toename van het aantal diagnoses bij kinderen met Attention Deficit Hyperactivity Disorder (ADHD). In werkelijkheid en ondanks dat het is opgenomen in de psychiatrische "bijbel" (de DSM of Statistical Diagnostic Manual of Mental Disorders), is een aandoening met onduidelijke oorzaken en waarbij wordt aangenomen dat zowel omgevingsfactoren als genetische factoren een rol spelen. Dat wil zeggen, er is veel bekend maar tegelijkertijd weinig.
Het risico van dat laatste is de snelheid waarmee een diagnose kan worden gesteld en daarmee de behandeling. De meeste specialisten zijn het erover eens dat medicamenteuze behandeling essentieel is en dat 70% van de kinderen bij wie de aandoening wordt vastgesteld, doses medicijnen moet gebruiken die bedoeld zijn om het onder controle te houden. Dit betekent dat 7 op de 10 kinderen gebruik zullen maken Ritalin, Focalin of een afgeleide van methylfenidaat, onmiddellijk na diagnose. Dit is natuurlijk prima, is het niet?
Ik zeg zeker niet - voor de goede orde - dat het voor een kleintje niet ontoelaatbaar zou zijn nauwkeurig gediagnosticeerd met ADHD krijgt hun dosis van het juiste medicijn niet. Het zou stom van me zijn. Wat echter al het overwegen waard begint te klinken, is dat er rekening moet worden gehouden met de andere kant van de medaille: dat een groot deel van de medicijnen die zijn goedgekeurd voor gebruik bij ADHD een hoog verslavend potentieel hebben.
Ik ben niet tegen het gebruik van drugs, sterker nog, ik werk in mijn praktijk samen met psychiaters omdat het soms duidelijk is dat het simpelweg toepassen van psychotherapie niet voldoende is. Wat ik echter wel beweer, is dat het gebruik hiervan met de grootste zorg moet worden betracht en dit begint met de diagnose van specialisten.
Ongeveer tien of vijftien jaar geleden de Wanorde Bipolair, Nauw verbonden met ADHD en wordt nu in de nieuwe DSM-V Disruptive Regulation of Mood Disorder genoemd. Deze aandoening, die, net als ADHD, een onduidelijke oorsprong heeft, wordt gekenmerkt door extreme veranderingen in de staat van kop op en dat het er in het algemeen voor zorgt dat iemand van overmatig geluk naar de meest absolute depressie gaat zonder adequate oorzaken (als er voor beide geschikte oorzaken kunnen zijn).
Daarom worden veel kinderen nu gediagnosticeerd met deze recente verstorende regulering van stemmingsstoornissen en beginnen ze daarom ook medicatie te krijgen met antipsychotica die niet voor hen worden aanbevolen (een zeer berucht geval deed zich voor in november 2013 toen in Spanje, met name in Aragon, sommige ouders weigerden om hun zoon aan deze medicijnen te onderwerpen omdat het ministerie van Onderwijs het eiste als een "psychiatrische garantie" zodat hij niet van school zou worden uitgesloten. De zaak ging naar de rechtbank en oordeelde in het voordeel van het gezin).
Hij zei dat alles begint met de diagnose van de professionals en dit is recht evenredig en daarom storend met de ethiek daarvan. Cijfers verzameld op scholen in de Verenigde Staten gaven tot eind vorig jaar aan dat bij 11% van de schoolgaande kinderen een of andere psychische stoornis werd vastgesteld, met name ADHD. Dit betekent dat in ieder geval de afgelopen tien jaar 6,4 miljoen kinderen deze diagnose hebben gekregen. En het aantal blijft groeien.
De vraag die rijst - althans het rijst voor mij - zijn deze stijgende cijfers het gevolg van een echte noodsituatie of heeft het te maken met een urgentie van artsen en professionals in de geestelijke gezondheidszorg om snel weg te komen? Je moet rekening houden met iets dat eng kan zijn en dat niet goed bekend is: in het geval van ADHD of bipolariteit, diagnose is discretionair, dat wil zeggen, het hangt af van de persoonlijke en dus subjectieve beoordeling van de professional die het kind behandelt.
Dit betekent dat er geen exacte meting van is en de diagnose ervan afhangt van verschillende factoren die al dan niet aanwezig zijn in de professional: bijgewerkte kennis, analytische vaardigheden, therapeutische ervaring, beroepsethiek en specialisatie in de ziekte. Er zijn veel en steeds vaker voorkomende gevallen waarin gezondheidswerkers die niet gespecialiseerd zijn in de aandoening worden aangemoedigd om keiharde conclusies te trekken die - en natuurlijk - het hart van elke ouder knijpen.
Dan moet het ding voorzichtig zijn. En als er bovendien aan wordt toegevoegd dat zelfs de ouders niet worden gered van het beïnvloeden van de diagnose, kan alles gecompliceerd worden. Bijvoorbeeld de dokter Jerome Groppman, van de Universiteit van Harvard en gerenommeerd columnist over geneeskunde voor de Nieuw York Keer, zei in een interview iets heel onthullends: `` De waarheid is dat er een enorme druk is als het gedrag van een kind als, om zo te zeggen, abnormaal wordt ervaren: als hij niet stil op school zit, denkt hij dat hij een of andere pathologie heeft in plaats van te denken. dat het alleen dat kan zijn, een kind ".
Dit kan ertoe leiden dat ouders en zelfs leraren intern wensen (hoewel dit niet openlijk zal worden erkend en het is natuurlijk begrijpelijk) dat het kind wordt gediagnosticeerd en behandeld met medicijnen waardoor het beter onder controle kan worden gehouden, zodat het geschikter is voor het kind. controle over volwassenen.
Een laatste maar doorslaggevende factor is die welke te maken heeft met de reclame en marketing van farmacologische producten en hun macht bij deze of gene stoornis. Farmaceutische bedrijven besteden biljoen dollar per jaar zodat uw product in de geest van de ouder wordt gepositioneerd als de beste optie voor de toestand van hun kind. En een van de beste manieren om dit te bereiken, is door professionals te overtuigen van de effectiviteit ervan - en soms ook zonder - om uw medicijn te gebruiken in plaats van een ander..
Ze doen het ook via de massamedia, vooral via de televisie.
Concluderend is het duidelijk dat de bepalende rol van de massamedia, vooral de televisie, in dit alles speelt. De nieuwste "hit" van deze mode is de Syndroom van Asperger of zoals de DSM-V het nu noemde (je weet wat ze leuk vinden met bombastische namen) door het op te nemen met andere autistische stoornissen: autismespectrumstoornissen. In wezen is Asperger een milde vorm van autisme die wordt gekenmerkt door sociale onhandigheid, onvermogen om - vooral vreemde - emoties te identificeren en een zekere mate van mislukking in motorische zelfbeheersing..
En het is helemaal niet onnodig dat de toename van het willekeurige gebruik van de Asperger-diagnose hand in hand gaat met een toename van het aantal personages in film en televisie dat dit syndroom fictief vertegenwoordigt, aangezien het syndroom waarschijnlijk het meest identificeerbare van allemaal is. Dr. Sheldon Cooper, geïnterpreteerd door Jim Parsons Over de meest succesvolle comedyserie van het afgelopen decennium op de Amerikaanse televisie: De Groot Bang Theorie (Oerknaltheorie). Vandaar de term "mode".
Ten slotte is het belangrijk om duidelijk vast te stellen dat -zoals ik hierboven al zei- de kwestie van de "mode voor stoornissen" serieuzer wordt genomen door professionals, maar vooral door de ouders van deze kinderen.. Het gaat er niet om de farmacologische optie systematisch te weigeren, maar om even te stoppen alvorens blindelings akkoord te gaan met de gestelde diagnoses.. Mijn aanbeveling is de oudste ter wereld: doe iets, zelfs nadat je er verschillende en uiteenlopende professionele meningen over hebt gehad, verifieer en vergelijk de diagnoses van psychologen en psychiaters, maar kruis ze ook met die van neurologen en professionals in de studie van menselijk gedrag. Wellicht kunt u op deze manier uw kind ook op een verantwoorde manier helpen. Tot de volgende keer.
Niemand heeft nog op dit artikel gereageerd.