Entamoeba gingivalis het is een commensaal protozoa van de mondholte dat leeft in tandvlees, tandsteen en tonsillaire crypten. Sommige auteurs beweren dat het buiten de mond is aangetroffen, vooral in uitstrijkjes uit de vagina en baarmoederhals van vrouwen met apparaten. Het is ook gezien bij in gevangenschap levende primaten, paarden, honden en katten..
Dit micro-organisme werd ontdekt door G. Gros in 1849. Destijds heette het Endamoeba gingivalis en het werd beschouwd als een commensaal micro-organisme. Hoewel deze bevinding werd waargenomen bij sommige patiënten die leden aan parodontitis, was er geen verband tussen deze pathologie en de aanwezigheid van de amoebe, een situatie die meer dan een eeuw duurde..
In 1980 redde T. Lyons de belangstelling voor de Entamoeba gingivalis, nadat hij amoeboïde micro-organismen in parodontale pockets had ontdekt en had vastgesteld dat deze afwezig waren op gezonde plaatsen.
Lyons vermoedde dat de pathologie verband kon houden met de amoebe, dus implementeerde hij een behandeling op basis van zuurstofperoxide en metronidazol, waarmee hij succesvol was..
Dat was echter niet voldoende om te classificeren E. gingivalis als veroorzaker van parodontitis. Vooral hier zijn veel onderzoeken naar gedaan en er zijn nog steeds controverses over.
Artikel index
Entamoeba gingivalis het is een niet-invasief micro-organisme, aangezien het zich niet buiten zijn gebruikelijke ecologische niche verspreidt.
Er is een prevalentie variërend van 6% tot 80% van E. gingivalis bij patiënten met orale aandoeningen zoals gingivitis, gevorderde parodontitis, cariës, abcessen of orale etteringen, tandprothesen en bij biofilms gevormd aan de basis van de tanden.
Het is echter ook aangetroffen bij patiënten met een goede mondgezondheid, maar minder vaak. Daarom was het niet mogelijk om het als een ziekteverwekker te definiëren, maar misschien gedraagt het zich meer als een opportunist.
De normale microbiota's in levende organismen worden over het algemeen gehandhaafd zonder de gastheer ongemak te bezorgen zolang ze in een perfecte balans zijn, maar als om de een of andere reden het ene micro-organisme wordt verergerd ten opzichte van andere, kunnen er gevolgen zijn..
Daarom, als de parasiet meer dan normaal prolifereert, kan dit een onbalans in de orale microbiota veroorzaken. Dat is hoe Entamoeba gingivalis kan een inflammatoire, degeneratieve en necrotische respons genereren in het tandvlees en het omliggende bindweefsel, wat microbiële kolonisatie in de parodontale pockets bevordert.
Hoewel het niet de veroorzaker van de ziekte is, kan het bijdragen aan het ontstaan ervan, samen met de bacteriën. Aan de andere kant wordt gespeculeerd dat de aanwezigheid van sommige bacteriën in de orale microbiota gunstig is voor het verminderen van orale pathologieën. Bijvoorbeeld, Porphyromonas catoniae Y Neisseria flavescens.
Daarom worden ze beschouwd als passieve indicatoren van mondgezondheid, maar het is niet bekend of hun aanwezigheid beperkt is tot E. gingivalis. Wat bekend is, is dat Entamoebas gingivalis voedt zich met afbladderende cellen aan de tandvleesrand, bloedcellen en bacteriën.
Ze fagocyteren ook de kernen van polymorfonucleaire cellen, via een mechanisme dat exonucleofagie wordt genoemd..
Entamoeba gingivalis behoort tot Kingdom Protista, Phylum: Amoebozoa, Klasse: Archamoebae, Orde: Mastigamoebida, Familie: Entamoebidae, Geslacht: Entamoeba, Soort: gingivalis.
Het trofozoiet is eencellig waarin een duidelijk extern ectoplasma en een intern granulair endoplasma worden onderscheiden. Alleen de vegetatieve of trofozoietvorm is bekend en meet 5-35 µm.
Entamoeba gingivalis het heeft een niet-mobiel stadium, waar het ectoplasma nauwelijks zichtbaar is, en een mobiele fase waar het verschijnt als een dikke laag die ongeveer de helft van het volume van het trofozoiet omvat.
Het heeft een kleine centrale vesiculaire kern van 2 tot 4 µm met een dun kernmembraan, bekleed met fijne chromatinekorrels gegroepeerd in de periferie. Ze bevatten een centraal of excentrisch karyosoom.
Het endoplasma is korrelig en gevacuoleerd. Het zit normaal gesproken vol met zwevende voedseldeeltjes.
Voedselvacuoles bevatten donkere ronde lichamen, grotendeels afkomstig van de kernen van gedegenereerde epitheelcellen, lymfocyten en soms leukocyten.. E. gingivalis nemen ook bacteriën op, maar in mindere mate.
Eigenlijk E. gingivalis is een gedesintegreerde celverwijderaar.
Het cytoplasma is fijnkorrelig en vertoont multidirectionele ectoplasmatische pseudopoden waardoor het kan bewegen.
Het is niet bekend of het het vermogen heeft om te encysten zoals andere amoeben doen..
Entamoebas kan worden waargenomen onder de lichtmicroscoop van monsters die zijn genomen uit de ecologische niches van de parasiet. Hiervoor kunnen uitstrijkjes worden gemaakt die zijn gekleurd met speciale kleurstoffen zoals gomori methenamine zilver (GMS), periodic acid - Schiff (PAS), ijzer hematoxyline, giemsa en papanicolaou..
Sommige auteurs stellen echter dat deze vlekken het niet mogelijk maken om de structuren van het micro-organisme goed te visualiseren, waardoor het moeilijk is om de kern te observeren omdat de vacuolen elkaar overlappen..
Daarom zijn zeer bekwame professionals nodig voor de identificatie van amoeben, omdat het gemakkelijk kan worden verward met histiocyten. Om deze reden raden ze aan om verse bereidingen te maken, mondwater te maken met 3 ml zoutoplossing..
Vervolgens wordt het monster gecentrifugeerd en wordt een druppel bezinksel op een objectglaasje gedoseerd, dat met een afdekvel wordt bedekt..
In deze eenvoudige voorbereiding kunnen alle structuren van de parasiet in vivo worden gevisualiseerd, waarbij zelfs de karakteristieke beweging van de trofozoïeten kan worden gewaardeerd..
Het kan worden overgedragen door intiem contact met het speeksel van de aanwezigen Entamoeba gingivalis in zijn mond.
Dit betekent dat de Entamoeba gingivalis Het wordt overgedragen door diep kussen, drinken of eten met glazen en bestek dat is verontreinigd met speeksel van mensen die het protozoa in hun mondholte bevatten. Ook vanwege het gedeelde gebruik van tandenborstels.
Risicofactoren voor het presenteren van de parasiet met actieve symptomen in de mondholte zijn onder meer:
Aangenomen wordt dat ze allemaal een sleutelrol spelen bij de verspreiding van het micro-organisme..
De Entamoeba gingivalis het reproduceert door longitudinale binaire deling en vertoont geen seksuele reproductie. De cyclus begint wanneer een vatbare persoon wordt blootgesteld aan speeksel dat besmet is met de parasiet, hetzij direct, hetzij indirect..
Zodra de Entamoeba de nieuwe gastheer bereikt, begint de trophozoite met zijn deling. Als het gunstige omstandigheden bereikt, wordt het in verschillende ecologische niches geïnstalleerd, waar het blijft.
Ze kunnen verdwijnen als een goede mondhygiëne wordt gehandhaafd.
Mondhygiëne en een goede tandcontrole worden aanbevolen om een goede mondgezondheid te behouden.
U moet naar de tandarts gaan als bepaalde verschijnselen optreden, zoals: halitose, zeer rood tandvlees, veelvuldig bloeden en jeuk in het tandvlees.
Op deze manier wordt voorkomen dat deze ongemakken zich ontwikkelen tot ernstige parodontitis.
Niet-chirurgische parodontale behandeling kan het aantal Entamoeba gingivalis in de orale omgeving van patiënten met chronische parodontitis.
Een in vitro onderzoek toonde aan dat metronidazol elimineert E. gingivalis bij een concentratie ≥ 4 mg / L.
Evenzo meldde een in vivo klinische studie een afname van 64% tot 26% in E. gingivalis bij parodontitis, na behandeling met oraal metronidazol, 750 mg per dag gedurende 7 dagen.
Niemand heeft nog op dit artikel gereageerd.